Use of MTA in teeth with incomplete root formation or open foramina: introduction of a protocol and report of clinical cases / Uso de MTA em dentes com rizogênese incompleta ou forames abertos: apresentação de um protocolo e relato de casos clínicos

Apexification is the endodontic procedure performed in order to induce the formation of a physical barrier of mineralized tissue in teeth with incomplete root formation. It is mainly performed when, for any reason, pulpal necrosis occurs in teeth with incomplete root formation and also in those cases where the foramen is open, due to root resorption. In these situations, conventional endodontic treatment becomes difficult or virtually impossible, because of the large foramen. The apexification procedure, in these cases, is generally performed by means of successive changes of calcium hydroxide dressings, aiming to induce the formation of a physical barrier of mineralized tissue, thus permitting the obturation of root canals. The protocol introduced in this article, as well as the clinical cases reported, illustrate an option for faster treatment, conducted within three sessions, by using a MTA cap or plug, material that offers good biological and physical properties.

A apicificação é o procedimento endodôntico realizado para induzir a formação de uma barreira física de tecido mineralizado em dentes com incompleta formação radicular. É realizada, principalmente, quando, por alguma razão, ocorre necrose pulpar em dentes com rizogênese incompleta e, também, nos casos em que o forame se encontra aberto, em função de reabsorção radicular. Nessas situações, o tratamento endodôntico convencional se torna difícil ou quase impossível, por causa do amplo forame. O procedimento de apicificação, nesses casos, é geralmente realizado por meio de trocas sucessivas de curativos de hidróxido de cálcio, com o objetivo de induzir a formação de uma barreira física de tecido mineralizado, possibilitando, então, a obturação dos canais radiculares. O protocolo apresentado neste artigo, bem como os casos clínicos relatados, ilustram uma opção de tratamento mais rápido, realizado em três sessões, utilizando um tampão ou plug de MTA, material que oferece boas propriedades biológicas e físicas.

Tratamento endodôntico em dentes permanentes com rizogênese incompleta utilizando hidróxido de cálcio com veículo oleoso / Endodontic treatment in immature teeth using calcium hydroxide in oil vehicle

O presente estudo objetivou pesquisar a eficiência do hidróxido de cálcio com veículo oleoso no fechamento apical de dentes com rizogênese incompleta, que receberam tratamento endodôntico radical. Doze dentes, com incompleta formaçäo radicular, receberam tratamento endodôntico, quando foi utilizado o hidróxido de cálcio com veículo oleoso (Pasta L&C) por um período de aproximadamente 4 meses. Em todos os casos houve o selamento apical com o depósito de tecido duro e/ou com a presença de restos endurecido do hidróxido de cálcio, o que possibilitou a obturaçäo dos canais

Estudo comparativo do preparo do canal radicular realizado manualmente acionado a motor com rotaçäo alternada / A comparative study of root canal preparation performed manually and with a handpiece in alternative rotation

Os autores estudaram o desafio apical ocorrido durante o preparo do canal radicular realizado em raízes mésio-vestibulares de molares superiores humanos, "in vitro", empregando a técnica manual de BEGER e a peça com rotaçäo alternada (KAVO-3624-cabeça 3LD). O método de avaliaçäo empregado foi o da Plataforma Radiográfica, o qual permite obter, na mesma radiografia, a posiçäo do primeiro e do último instrumento empregado. Os resultados mostraram a ocorrência de desvio apical em 13,3 por cento das raízes preparadas pela técnica manual de BERGER e em 26,6 por cento das raízes preparadas com a peça de rotaçäo alternada da KAVO. Novos estudos säo necessários para aclarar se a amplitute do movimento alternado desta peça é a razäo para o índice de desvios obtidos

Análise do desvio apical quando do preparo do canal radicular empregando unidades sônica e ultra-sônica / Analysis of apical deviation during root canal preparation with sonic (MM-3000) and ultrasonic (Multi-Sonic-S - Gnatus) unit

O presente trabalho teve por objetivo avaliar a ocorrência de desvio apical no preparo de canais radiculares curvos, empregando-se unidade sônica e ultra-sônica, através do método da plataforma radiográfica, o qual permite a visualizaçäo, na mesma película, do posicionamento do primeiro e do último instrumento empregado no preparo do canal radicular. Os resultados obtidos nos permitem afirmar que, para as unidades avaliadas, ocorreu a presença de desvio apical em maior ou menor intensidade, cabendo à unidade ultra-sônica o menor índice de desvio (6,67 por cento), contra o 26,66 por cento da unidade sônica. Näo foi verificada relaçäo entre o grau de curvatura original, o número do instrumento memória utilizado e a presença de desvio apical, bem como entre o maior grau de curvatura e o maior desvio

Análise da manutençäo da curvatura do canal radicular quando do preparo com técnica manual e com o canal finder system / Apical deviation in root preparation performed manually and with an automated handpiece

O presente trabalho teve por objetivo avaliar radiograficamente, os efeitos decorrentes da instrumentaçäo de canais radiculares curvos através da técnica de preparo escalonado com recuo anatômico auxiliado por brocas de Gates Glidden 1 e 2 e com a peça automatizada, Canal Finder System. Empregou-se o método da plataforma radiográfica que permite a visualizaçäo, na mesma película, do posicionamento do primeiro e do último instrumento empregados no preparo do canal radicular. Quando o primeiro e o último instrumentos encontravam-se sobrepostos, a variaçäo angular era zero; por outro lado, quando modificaçöes na curvatura original do canal radicular encontravam-se presentes, a sobreposiçäo do primeiro e do último intrumento näo ocorria, determinando-se um ângulo, o qual foi medido através de régua e transferidor. A análise dos resultados apontou a ausência de desvio apical quando do preparo com a peça automatizada e a presença de 4 desvios em 15 dentes, ou seja, 26,6 por cento

Instrumentos endodônticos de conicidade gradual: nova proposta para o preparo escalonado dos canais radiculares / Endodontic instruments with gradual taper: a new purpose to a flare preparations of the root canals

O preparo do canal radicular mormente nos casos que apresentam curvatura apical devem ser preparados com a técnica escalonada com o recuo dos instrumentos mais calibrosos, objetivando fornecer ao canal uma forma afunilada e näo ocorrência de desvios apicais. Este recuo pode ocasionar a formaçäo de degraus e a compactaçäo apical dentinária. O aparecimento de instrumentos com conicidade progressiva pode criar uma forma afunilada contínua com menor possibilidade de formaçäo degraus no terço apical do canal bem como do depósito apical de dentina porque os instrumentos säo analisados sempre em todo o comprimento de trabalho. Este artigo relata como preparar o canal radicular, utilizando os instrumentos com conicidade gradual ou progressiva

Análise do desvio apical quando do preparo de canais radiculares curvos empregando os sistemas Canal Finder e ultra-sônico Enac / Study of apical deviation after root canal preparation using the Canal Finder and the ultrasonic system-Enac

Os autores analisaram a ocorrência de desvio apical quando do prepato de canais radiculares curvos empregando os sistemas Canal Finder (CFS) e o ultra-sônico Enac. Os canais foram preparados até o instrumentos de diâmetro 30, e a análise foi feita empregando o método da plataforma radiográfica que permite a obtençäo, na mesma radiografia, da imagem do primeiro e do último instrumento empregado. A análise dos resultados mostrou que em apenas um único caso no grupo onde o CFS foi empregado, houve ocorrência de desvio apical. No grupo onde a unidade ultrasônica foi empregada, ral acidente ocorreu em seis dos quinze dentes preparados, apresentando um índice de 40 por cento de desvios.

Thermafil: avaliaçäo clínica / Thermafil: clinical evaluation

O autor pesquisou a incidência de sucesso obtida com a obturaçäo de canais radiculares realizada pela Técnica do Thermafil e pela Técnica de Condensaçäo Lateral. A comparaçäo foi feita através de obturaçöes realizadas em canais diferentes de um mesmo dente. O Thermafil foi utilizado em canais que apresentavam-se bastante atrésicos no terço apical, havendo, portanto dificuldade de sua obturaçäo com cones de guta-percha e, portanto, com poucas possibilidades de extrusäo de material obturador. Quatorze dentes foram obturados, com um total de vinte e oito canais, e houve apenas um caso de insucesso, o qual aconteceu tanto no canal obturado com o Thermafil como no canal obturado com a Técnica de Condensaçäo Lateral. Os dois materiais mostraram resultados clínicos bastante semelhantes