Transplante renal: experiência de dez anos em um único centro / Renal transplantation: a 10 years experience in the same center

Em nosso meio, toda a ênfase é apresentada aos urêmicos quanto à possibilidade de obter-se retorno ao estado de funçäo renal íntegra através de transplantaçäo. Para tanto, além dos familiares, buscamos nos doadores descerebrados 26% das substituiçöes renais. Nossa mortalidade, inicialmente alta, especialmente entre receptores de rim de cadáveres, diminuiu à cifra de 6% ao ano, talvez associada à menor dose de esteróides, à biópsia por agulha e à implantaçäo da via excretora pela técnica de anastomose pielopiélica, que restringe a necessidade de cateterismo vesical a 18-24 horas apenas. Ao tempo desta análise, verificou-se ausência de mortalidade ou de perda de exerto entre os indivíduos com mais de cinco anos de tratamento

Técnica de Nesbit modificada para a correçäo da curvatura peniana na doença de Peyronie / Nesbit modified technique for correction of the penile curvature in Peyronie's disease

Säo analisadas modificaçöes na técnica de Nesbit, utilizada para correçäo da curvatura peniana na doença de Peyronie: anestesia local, incisäo de pele apenas no local a ser operado, utilizaçäo de pontos invaginantes na albugínea do corpo cavernoso sem a retirada da elipse da mesma, näo dissecçäo do corpo esponjoso e dispensa do uso de sonda vesical. Foram operados 11 pacientes, sem ocorrência de complicaçöes cirúrgicas, com resultados satisfatórios. Estas modificaçöes simplificam a cirurgia, que se torna mais rápida, com área dissecada menos extensa e menores riscos de complicaçöes. Aventa-se a possibilidade de realizá-la a nível ambulatorial

Anestesia em pacientes com insuficiencia renal e uremia. / Anesthesia in patients with renal failure and uremia

Estudamos, retrospectivamente, 52 pacientes uremicos, por insufuciencia renal cronica, submetidos a 102 anestesias para cirurgias de grande porte (duracao media 195.5 +/- 76,3 minutos), analisando e comparado as alteracoes da potassemia durante diferentes tecnicas anestesicas. Hemodialise foi realizada 12 horas antes da cirurgia, exceto quando os pacientes eram admitidos para transplante de rim de cadaver, nos quais o objetivo era corrigir as alteracoes de azotemia e obter, com transfusao de hemacias, valores de hematocritos em torno de 25% (X = 27.0; DP 6,6); o potassio serico que antecedeu a cirurgia foi de 4.6 =/- 0,9 mEq/1. A associacao anestesica mais comumente empregada foi halotano, succinilcolina venosa continua (63% dos casos), seguindo-se a adicao de oxido nitroso e succinilcolina venosa continua.Nao houve obito anestesico apesar de duas paradas cardiacas e dos tres episodios de insuficiencia respiratoria imediata, que foram de curta duracao e de recuperacao espontanea. Ocasionalmente, a potassemia pos-operatoria imediata aumentou de 1.4 mEq/1, porem, em media, as alteracoes nao foram significativas e nao tiveram correlacao com as paradas cardiacas observadas

Cisto parameatal: apresentacao de um caso. / Parameatalcyst: report of a case

Os autores apresentam um caso de cisto parameatal; e escassa a descricao de casos semelhantes na literatura. E feito uma revisao sobre sua etiologia e tratamento