Postoperative Alcaligenes xylosoxidans endophthalmitis: report of two cases

We report two cases of postoperative Alcaligenes xylosoxidans endophthalmitis. A 78-year-old woman in good general health developed A. xylosoxidans endophthalmitis one month after an uncomplicated phacoemulsification procedure with posterior chamber intraocular lens. It was performed on her left eye, at another institution. Removal of the intraocular lens and capsule was performed because of recurrent inflammation after vitrectomy and intravitreal antibiotic injections. Her son, a 55-year-old man, developed A. xylosoxidans endophthalmitis in his left eye, two months after an uncomplicated phacoemulsification procedure with posterior chamber intraocular lens (it also was performed by the same surgeon). He also required vitrectomy with removal of the intraocular lens and capsule because of persistent disease. A. xyloso - xidans can cause chronic low-grade and progressive endophthalmitis after cataract extraction that is often resistant to corrective antibiotic therapy. This kind of case is rare. There have been only previously reported seven cases worldwide to the best of our knowledge.

Relatamos dois casos de endoftalmite pós-operatória causada por Alcaligenes xylosoxidans. Uma mulher de 78 anos de idade e saúde geral boa desenvolveu endoftalmite por A. xylosoxidans um mês após ser submetida a facoemulsificação com implante de lente intra-ocular de câmara posterior, sem complicações. A cirurgia foi realizada no olho esquerdo em outra instituição. A remoção da lente e da cápsula intra-ocular foi realizada em conseqüência da inflamação recorrente após vitrectomia e injeções intravítreas de antibiótico. Seu filho, de 55 anos, desenvolveu endoftalmite por A. xylosoxidans, no olho esquerdo, dois meses após facoemulsificação com implante de lente intra-ocular de câmara posterior (realizada também pelo mesmo cirurgião). Foi necessária também realização de vitrectomia com remoção da lente intra-ocular e da cápsula posterior em função da doença persistente. A. xyloso - xidans pode causar a endoftalmite crônica, branda e progressiva após a extração da catarata e é freqüentemente resistente à terapia antibiótica. Este tipo de caso é raro. De acordo com nosso conhecimento, existem apenas sete casos relatados previamente.

Intoxicación aguda por escopolamina / Acute intoxication for escopilamine

Se estudiaron 245 pacientes que asistieron al servicio de urgencias de la Clínica de Toxicología Limitada, por intoxicación aguda de cualquier etiología, para revisar los casos correspondientes a intoxicación por escopolamina y así poder identificar los factoresde riesgo asociados, encontrar la incidencia total y con esto sugerir parámetros para un porgrama preventivo. El estudio mostró que los factores de riesgo asociados con sexo masculino, ingestión de bebidas embriagantes, niveles elevados de escolaridad y asistencia a lugar de diversión nocturna. El objetivo principal que se busca al administrar el tóxico es robar a la víctima. Estos datos se compararon con un estudio publicado por el Dr. Camilo Uribe Gonzalez en 1982, donde se encontraron los mismos factores de riesgo y la inicidencia total no varió considerablemente. Según el estudio el mejor método para llegar a la gente es la prensa, por lo que hay que explotarla para aumentar el cubrimiento en la población sin llegar a desestimar los demás medios para los programas de prevención