Angina inestable: variables predictoras de complicaciones mayores en la angioplastia transluminal coronaria en la era del stent / Unstable angina: predictor variables of mayor complications in the percutaneous transluminal coronary angioplasty in the stent era

Se analizaron 602 pacientes con angina inestable tratados con angioplastia coronaria e incluídos en el Registro de Angioplastia en la Angina Inestable. Se relacionaron variables clínicas y angiográficas previas a la angioplastia con la aparición de complicaciones mayores intrahospitalarias (muerte, infarto de miocardio tipo Q, cirugía de revascularización de urgencia). La edad promedio de los pacientes fue de 61,3 años, 78 por ciento eran hombres y el 70,3 por ciento del total recibió un stent. Se registraron 14 (2,34 por ciento) complicaciones mayores (IAM 1,17 por ciento, muerte 0,5 por ciento y cirugía 1,17 por ciento). En el análisis multivariado, las variables relacionadas en forma significativa con las complicaciones mayores fueron la angina refractaria, el sexo femenino y las lesiones complejas

Angioplastia coronaria en lesiones no protegidas de tronco de arteria coronaria izquierda: resultados intrahospitalarios y al seguimiento en la era del stent / Unprotected left main angioplasty in Stent Era: in hospital and long term outcome

A cuarenta y dos pacientes con lesión no protegida de tronco de coronaria izquierda se les realizó angioplastia coronaria con implante de 45 stents. El 95 por ciento de los pacientes tenía, al momento del tratamiento, angina inestable y/o infarto de miocardio. Los resultados intrahospitalarios mostraron éxito técnico-clínico en el 100 por ciento de los casos. En la evolución alejada (13,6 meses) la sobrevida fue del 88 por ciento y la necesidad de nuevos procedimientos de revascularización del 19 por ciento. La mortalidad alejada no estuvo asociada a reestenosis silente del stent y/o oclusión subaguda del mismo

La infiltración de macrófagos en las lesiones coronarias primarias está asociada con reestenosis luego de la intervención coronaria percutánea / Macrophage infiltration in primary coronary plaque tissue is associated with restenosis after percutaneous coronary intervention

Se le realizó aterectomía direccional coronaria de la lesión culposa a 50 pacientes sintomáticos por angina inestable. Se tiñeron las muestras obtenidas con hematoxilina-eosina, tinción tricrómica y con anticuerpos monoclonales antimacrófagos humanos (Kp-1). El seguimiento angiográfico fue de 16 ñ 2 semanas. Treinta pacientes evolucionaron a reestenosis y 20 pacientes sin reestenosis (grupo control). El porcentaje de áreas ricas en macrófagos fue significativamente mayor en las placas de pacientes con reestenosis (19 ñ 3 por ciento) que en las placas sin reestenosis (10,3 ñ 3 por ciento) (p= 0,005). Este incremento del contenido de macrófagos sugiere que células inflamatorias estarían involucradas en el complejo mecanismo de la reestenosis luego de la intervención coronaria percutánea