Paludismo: descripción de casos / Paludism: description of case

Se describen dos casos de paludismo por Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina, adquiridos en la Ciudad de Caracas; representativos de las variedades epidemiológicas del modo de transmisión del paludismo inducido. Un hombre de 59 años, hospitalizado por osteomelitis de la mano derecha, quien adquirió Paludismo inducido como infección nosocomial, mediante una línea endovenosa que le colocaron para recibir antibióticos y por donde recibió heparina contaminada con parásitos maláricos, provenientes de otro paciente hospitalizado, portador de la infección. El otro, un paciente drogadicto de 35 años, quien presentó un Paludismo inducido adquirido en la comunidad, mediante el uso de inyectadoras de plástico, utilizadas para la administración parenteral de bazuco (derivado de la cocaína, sin refinar) que varios amigos compartían y las cuales se contaminaron de un portador malárico. Se efectúan consideraciones epidemiológicas, clínicas terapéuticas y preventivas del paludismo inducido y se revisa la literatura médica disponible.

Malaria causada por Plasmodium falciparum como infección nosocomial / Malaria caused by Plasmodium falciparum as hospital infection

Entre octubre y noviembre de 1983, siete pacientes hospitalizados en el servicio de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Caracas, con diagnósticos diferentes de malaria, presentaron la tríada clásica de esta enfermedad: fiebre, sudación y escalofríos. El diagnóstico parasitológico resultó positivo para Plasmodium falciparum. Inicialmente los enfermos fueron tratados con cloroquina por vía intravenosa, pero a las 48 horas la parasitemia permanecía igual o había aumentado y los pacientes habían empeorado; todos ellos curaron cuando se les administró quinina junto con doxiciclina. Los casos se clasificaron como infección nosocomial porque los pacientes no padecían malaria en el momento del ingreso sino que contrajeron la enfermedad durante la hospitalización. Como fuente de infección se identificó a un paciente que había adquirido malaria en la ciudad de Caracas, mediante el uso de jeringas plásticas que compartía con otros toxicómanos para la administración intravenosa de drogas