Estudo comparativo de anticorpos IgG e IgE antileishmania como marcadores de infeccão e doenca em indivíduos de área endêmica de leishmaniose visceral, em São Luis, MA / Comparative study about the specific antileishmania of immunoglobulin G and E as markers of infection and illness among dwellers of a visceral leishmaniasis endemic area in São Luis, MA

Estudo comparativo de anticorpos IgG e IgE antileishmania como marcadores de infeccão e doenca em área endêmica de leishmaniose visceral na ilha de São Luis, MA no período de maio de 1999 a maio de 2000. A casuística foi composta de 1.016 menores de 16 anos. Destes, foram randomizados 85 para dosagem de IgE antileishmania pelo ELISA. A prevalência de soropositividade por IgG foi de 17,1 por cento (174 menores) e 0,4 por cento da populacão evoluiu para leishmaniose visceral doenca. A positividade para IgE antileishmania, foi de 43,5 por cento dos 85 indivíduos estudados. Dos 7 casos de calazar no passado analisados, observou-se que todos apresentavam positividade para IgG e 4 (57,14 por cento) permaneciam positivos para IgE, mesmo 7 anos após a cura. Os 3 menores com leishmaniose visceral doenca, apresentaram positividade para IgG e IgE antileishmania. A deteccão de IgE antileishmania demonstrou ser marcador de infeccão para Leishmania chagasi em área endêmica, não sendo entretanto, marcador de doenca.

Infecçäo gástrica por helicobacter pylori em pacientes sintomáticos da Ilha de Säo Luís, MA: correlaçäo endoscópica, anatomopatológica e microbiológica / Helicobacter pylory gastric infection in symptomatic patients from Säo Luís Island, MA: endoscopy, anatomicopathologic and microbiological correlations

Com critérios previamente definidos de inclusao e prévio consentimento, 26 pacientes consecutivos (19 a 64 anos), com queixas referentes ao aparelho digestivo superior, foram submetidos à endoscopia digestiva, com biópsia, constando de 8 fragmentos da regiao antro-pilórica (4 da parede anterior e 4 da posterior). Dois fragmentos destinados à cultura; dois a teste da urease livre; dois para esfregaço corado, todos colhidos em meio de transporte adequado sob refrigeraçao; dois fragmentos foram imersos em formalina a 10 por cento para exame histopatológico. Dos 26 pacientes, 25 (96 por cento) apresentaram infecçao pelo Helicobacter pylori por um ou mais dos métodos empregados. Em 16 (61 por cento), dos 26, foram observadas alteraçoes pela endoscopia (gastrite em 11, úlcera péptica em dois e cicatriz de úlcera em três casos). Dos pacientes com gastrite endoscópica, 10/11 (91 por cento) apresentaram-se positivos, bem como todos (100 por cento) os portadores de cicatriz ou úlcera péptica. Foi observada estreita relaçao entre a presença de H. pylori e gastrite crônica em 24/25 (96 por cento). Corte histológico corado pela hematoxilina-eosina foi o teste de maior sensibilidade diagnóstica: 24/25 (96 por cento), seguido pelo teste de urease 23/25 (92 por cento), esfregaço corado 19/25 (76 por cento) e cultura 18/25 (72 por cento). Conclui-se que a prevalência de infecçao gástrica por H. pylori em portadores de sintomas é elevada, correlacionando-se com gastrite crônica e úlcera. Exame histológico corado pela hematoxilina-eosina e o teste da urease sao os mais sensíveis no diagnóstico da infecçao. Os estudos devem prosseguir para elucidaçao de mais questoes relacionadas à infecçao, incluindo-se grupo controle de sintomáticos, por sexo e idade.

Tratamento antitoxina no tétano acidental: avaliaçäo da eficácia da antitoxina administrada pela via intramuscular e em associaçäo com a via intratecal, com e sem dexametazona sistêmica / Tetanus antitoxin treatment - Efficacy of antitoxin by intramuscular route and by association with intrathecal route, in presence or absence of Dexametazone

Objetivando reavaliar a eficácia da antitoxina tetânica administrada por via intramuscular, em associaçäo com a via intratecal, 80 pacientes de tétano acidental admitidas no período de 12.06.84 a 17.10.85 no Hospital de Doenças Tropicais de Goiânia-GO, foram submetidos a três regimes terapêuticos: A - SAT por via intramuscular; B - SAT por via IM mais IGATH via IT; C - SAT IM mais SAT IT e dexametazona EV. A maioria dos pacientes procedia do município de Goiânia e área de influência, predominando o sexo masculino, os trabalhadores rurais, as crianças acima de quatro anos, os adolescentes e adultos jovens, com maior letalidade nos adultos e idosos. Predominaram, como porta de entrada, as lesöes perfurantes dos menbros inferiores. O trismo predominou como sinal de início da doença. Evoluçäo para óbito ocorreu nos pacientes com período de incubaçäo de até 10 dias; a letalidade foi maior naqueles com período de progressäo de até 48 horas, naqueles que apresentaram desfagia e febre precocemente e nos com foco de membros superiores. As prováveis causas de morte mais fequentes foram choque e insuficiência repiratória aguda. Os exames laboratoriais realizados mostratam-se incaracterísticos. Os três grupos terapêuticos mostraram-se, estatisticamente, homogêneos. Näo houve diferença, estatisticamente, sigificante entre a letalidade observada nos pacientes tratados com SAT IM e os tratados com SAT IM associado a IGATH intratecal (p>0,05). Já o grupo tratado, simultaneamente, menor (p<0,05), em comparaçäo com os dois grupos anteriores. Näo ocorreu febre alta refratária e o choque foi menos frequente nos pacientes submetidos à dexametazona. Os achados sugerem que a corticoterapia sistêmica tenha desempenhado um papel mais importante na diminuiçäo da letalidade do que as vias de administraçäo da antitoxina quer de origem homóloga ou heteróloga

Tratamento antitoxina no tétano acidental: avaliaçåo da eficácia da antitoxina administrada pela via intramuscular e em associaçåo com a via intratecal, com e sem dexametazona sistêmica / Treatment with antitoxin in accidental tetanus

Objetivando reavaliar a eficácia da antitoxina tetânica administrada por via intramuscular e em associaçåo com a via intratecal, 80 pacientes de tétano acidental admitidos no período de 12.06.84 a 17.10.85 no Hospital de Doenças Tropicais de Goiânia-Go, foram submetidos a três regimes terapêuticos: A- SAT por via intramuscular; B- SAT por via IM mais IGATH via IT; C- SAT IM mais SAT IT e dexametazona EV. A maioria dos pacientes procedeu do município de Goiânia e área de influência, predominando o sexo masculino, os trabalhadores rurais, as crianças acima de quatro anos, os adolescentes e adultos jovens, com maior letalidade nos adultos e idosos. Predominaram como porta de entrada as lesoes perfurantes dos membros inferiores. O trismo predominou como sinal de início da doença. Evoluçåo para óbito ocorreu nos pacientes com período de incubaçåo de até 10 dias; a letalidade foi maior naqueles com período de progressåo de até 48 horas, naqueles que apresentaram disfagia e febre precocemente e nos com foco de membros superiores. As prováveis causas de morte mais frequentes foram o choque e insuficiência respiratória aguda. Os exames laboratoriais realizados mostraram-se incaracterísticos. Os três grupos terapêuticos mostraram-se estatisticamente homogêneos. Nåo houve diferença estatisticamente significante entre a letalidade observada nos pacientes tratados com SAT IM e os tratados com SAT IM associado a IGATH intratecal (p>0,05). Já o grupo tratado simultaneamente com SAT IM e IT, associado a dexametazona sistêmica apresentou letalidade significativamente menor (p<0,05), em comparaçåo com os dois grupos anteriores. Nåo ocorreu febre alta refratária e o choque foi menos frequente nos pacientes submetidos a dexametazona. Os achados sugerem que a corticoterapia sistêmica tenha desempenhado um papel mais importante na diminuiçåo da letalidade do que as vias de administraçåo da antitoxina quer de origem homóloga ou heteróloga.

Doença de Chagas Congênita em Goiânia-Go, Brasil / Congenit Chagas'disease

Trata-se de relato de caso de Doença de Chagas congênita constatado em criança de 4 meses de idade, sexo masculino, procedente de Goiânia-Go, nascimento - parto prematuro que evoluiu para o óbito, tendo sido esclarecido o diagnóstico através de dados de necrópsia

Toxoplasmose na Ilha de Säo Luís - Estado do Maranhäo - Brasil / Toxoplasmosis in Säo Luís - Maranhäo State. Brazil

Realizou-se estudo da produçäo de anticorpos para toxoplasmose em 373 amostras de soro coletadas aleatoriamente de doadores de sangue de um Banco de Sangue localizado na Ilha de Säo Luís - Maranhäo, através da reaçäo de imunofluorescência indireta. Verificou-se 118 (31,6 pôr cento) amostras com títulos positivos ò 1:32, para toxoplasmose. Discute-se aspectos imunodiagnósticos, epidemiológicos e sanitários com ênfase à realizaçäo de inquérito regional

Inquérito sorológico sobre Doença de Chagas e Leishmaniose em adultos residentes na Ilha de Säo Luís-MA - Brasil / Serologic evaluation of Chagas'disease and Leishmaniosis in adult population of Säo Luís-MA - Brazil

De 373 indivíduos de faixa etária entre 17 e 56 anos, residentes na Ilha de Säo Luís - Maranhäo, Brasil foram coletadas amostras de soros aleatoriamente, onde evidenciou-se 17 (4,5 pôr cento reagentes para Doenças de Chagas e 17 (4,5 pôr cento) e 4 (1 pôr cento) reagentes respectivamente para Doenças de Chagas e Leishmaniose pela reaçäo de imunofluorescência indireta (IFI). Discute-se a importância epidemiológica dos resultados obtidos