Reduction and internal fixation of complex fractures of the odontoid by the transoral approach / Redução e osteossíntese de fratura complexa do odontoide por via transoral / Reducción y fijación interna de fracturas complejas de la odontoides por la vía transoral

ABSTRACT Type II odontoid fractures with irreducible posterior displacement are uncommon, and can cause spinal cord compression, respiratory failure and even death. Treatment is usually surgical, with transoral decompression and posterior fusion or with reduction and fusion of C1-C2 by the transoral approach. We describe a case of type II odontoid fracture with irreducible posterior atlantoaxial dislocation that was treated exclusively by the transoral approach with osteosynthesis of the odontoid, thus preserving functional segmental mobility. Level of Evidence III; therapeutic study.

RESUMO As fraturas do odontoide tipo II com deslocamento posterior irredutível não são comuns e podem causar compressão medular, insuficiência respiratória e até óbito. O tratamento habitualmente é cirúrgico, com descompressão transoral e fusão posterior, ou com a redução e fusão C1-C2 pela via transoral. Descrevemos um caso de fratura do odontoide tipo II, com deslocamento atlantoaxial posterior irredutível, que foi tratado exclusivamente por via transoral, com a osteossíntese do odontoide, preservando, assim, a mobilidade funcional segmentar. Nível de Evidência III; Estudo terapêutico

RESUMEN Las fracturas tipo II de la odontoides con desplazamiento posterior irreductible son poco comunes y pueden causar compresión de la médula espinal, insuficiencia respiratoria e incluso la muerte. El tratamiento suele ser quirúrgico con descompresión transoral y fusión posterior o con reducción y fusión de C1-C2 por vía transoral. Se describe un caso de fractura tipo II de la odontoides con luxación atlantoaxial posterior irreductible que fue tratada exclusivamente por vía transoral con osteosíntesis de la odontoides, preservando así la movilidad segmentaria funcional. Nivel de Evidencia III; Estudio terapéutico.

Prevalência e gravidade de sintomas da síndrome pré-menstrual em reeducandas condenadas por crimes violentos / Prevalence and severity of premenstrual syndrome symptoms in arrested women condemned by violent crimes

Objetivo: Analisamos prevalência, intensidade e duração dos sintomas da síndrome pré-menstrual (SPM) entre as reeducandas condenadas por crimes violentos contra pessoas do presídio feminino Santa Luiza de Maceió. Métodos: Foi aplicado um questionário baseado nos critérios diagnósticos para SPM presentes na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) a 29 reeducandas. Foram avaliados os seguintes sintomas: depressão, dor nas costas, dor ou inchaço nas pernas, cefaléia, dor abdominal, mastalgia e irritabilidade. Resultados: Vinte reeducandas (67 porcento) apresentavam sintomas pré-menstruais de grave intensidade, que causavam prejuízos em suas atividades diárias, sendo caracterizadas como portadoras de SPM. Dessas, 80 porcento relataram irritabilidade, 70 porcento mastalgia, 66,6 porcento cefaléia e 56,6 porcento depressão. Dor e/ou inchaço nas pernas foram assinalados por 40 porcento, dor abdominal por 33,3 porcento e dor nas costas por 20 porcento. Os sintomas duravam de dois a cinco dias em 85 porcento das entrevistadas. Apenas 20 porcento acreditavam que a SPM poderia ter influenciado no cometimento de seus delitos. Conclusões: A maioria das entrevistadas (67 porcento) relatou pelo menos um sintoma de grave intensidade na fase pré-menstrual, sendo consideradas portadoras de SPM.

Objective: We analyzed the prevalence, intensity and duration of premenstrual symptoms (PMS) among women who had committed violent crimes against people at feminine penitentiary Santa Luzia (Maceió-AL). Methods: A questionnaire based on the CID-10 diagnostic criteria of PMS was applied to 29 arrested women. Some symptoms like depression, back pain, pain or swelling in the legs, headache, abdominal pain, breast tenderness, and irritability were studied in more detail. Results: Twenty arrested women (67%) reported high and severe symptoms, which had caused harm to their daily routine. These women were considered as having PMS. In this group, 80% reported irritability, 70% breast tenderness, 66,6% headache and 56.6% depression. Pain or swelling in the legs was reported by 40%. Abdominal pain was reported by 33.3% and back pain by 20%. The duration of the symptoms was about two to five days for 85% of the interviewees. Only 20% of respondents found that PMS could have been associated with the crime commitment. Conclusions: The majority of the interviewed woman (67%) told at least one symptom of serious intensity in the premenstrual phase, being considered as having PMS.