Cirrosis hepática y embarazo / Hepatic cirrhosis and pregnancy

Se presenta el caso clínico de una paciente de 25 años portadora de una cirrosis hepática de etiología alcohólica, que ingresa a nuestro servicio cursando un embarazo de 18 semanas. Se resuelve mediante operación cesárea a las 30 semanas obteniéndose un producto vivo. Se comenta lo infrecuente de la asociación de ambos cuadros y se revisa la literatura respecto al manejo

Características materno-neonatales del retardo de crecimiento intrauterino en la gestación de término según curva nacional de crecimiento intrauterino / Maternal and neonatal characteristics of fetal growth retardation in terminal gestation according to national ponderal intrauterine index

Se estudian 100 recién nacidos de término, pequeños para edad gestacional, según curva de crecimiento intrauterina nacional (Juez y Ventura) y se comparan con 130 niños de término, adecuados para edad gestacional, nacidos en el Hospital San Borja-Arriarán, entre 1989 y 1991. Se analiza las características clínicas y morbilidad neonatal para ambos grupos. Un 91% de los niños pequeños, fueron considerados con retardo de tipo simétrico, según índice ponderal. Simultáneamente se estudió en las 230 madres, factores favorecedores de retardo de crecimiento intrauterino. Se apreció diferencias estadísticamente significativas, en ambos grupos de madres, especialmente en relación a factores nutricionales, talla materna, actividad laboral y presencia de oligoamnios. En los recién nacidos PEG, no se evidenciaron las alteraciones clásicas descritas en el período neonatal, en relación al grupo control. Atribuimos esta ausencia de morbilidad, al hecho que el percentil 10, de la curva nacional, al considerar niños con mayores pesos de nacimiento, incluye entre los niños considerados PEG, un número importante que son constitucionalmente pequeños, y por lo tanto no corresponden a retardo de crecimiento intrauterino. Sugerimos que para aumentar la sensibilidad debería considerarse el percentil 5 de la curva nacional