Taquicardia bidirecional como expressäo de uma taquicardia ventricular monomórfica sustentada com graus variáveis de fusäo / Bidirectional tachycardia as expression of sustained monomorphic ventricular tachycardia with varying degress of ventricular fusion

Um caso de taquicardia bidirecional é descrito em um paciente portador de cardiopatia isquêmica. A gênese do fenômeno é explicada por uma origem unifocal de uma taquicardia ventricular monomórfica sustentada e a alternância, o resultado de graus variáveis de fusäo ventricular. O fenômeno do sincronismo pode ter sido o determinante da relaçäo sustentada entre os ritmos supraventricular (sinusal) e ventricular (ectópico), permitindo o aparecimento do padräo da taquicardia bidirecional. Com base nas morfologias e ritmos dos complexos QRS, os autores inferem que o caso provavelmente representa um novo tipo de padräo, ou seja, a presença de dois ou mais (provavelmente muitos) tipos de complexos ventriculares que ocorrem regularmente. Tanto quanto pode ser apreciado da literatura, näo há registro de casos similares de taquicardia bidirecional decorrente de graus variáveis de fusäo ventricular

Flutter atrial com bloqueio de saida do 2§ grau: um indicativo de automatismo ectópico: relato de caso / Atrial flutter with 2§ exit block: an indicative of ectopic automatism: a case report

Os autores apresentam um caso de flutter atrial em um paciente portador de cardiopatia isquêmica, que se alternava com episódios de taquicardia atrial paroxística. Levantam a possibilidade de representarem a mesma arritmia, sendo a taquicardia atrial apenas uma manifestaçäo do flutter atrial em presença de um bloqueio de saída do 2§ grau no foco de origem. Da mesma forma, defendem a teoria do foco octópico na gênese do flutter atrial, baseados na impossibilidade de coexistir uma onda de movimento circular com um bloqueio de saída. Consideraçöes säo feitas a respeito do bloqueio multinível na junçäo atrioventricular (fenômeno de Wenckeach de batimentos alternados) como responsável pela existência de relaçöes de conduçäo AV variáveis e por vezes bizzaras complicando a interpretaçäo destas arritmias. Concluem-se que embora seja o movimento circular intra-atrial o mecanismo eletrofisiológico primordial do flutter atrial, a demonstraçäo de um bloqueio de saída reforça a possibilidade de um foco automático como mecanismo alternativo na gênese desta arritmia

Extra-sístole sinusal. Fato ou ficçäo? Relato de caso / Sinus extrasystole. Factor of fiction? Report of a case

Um caso de extra-sístole sinusal foi estudado e os aspectos de diagnóstico, os diagnósticos diferenciais, os mecanismos eletrofisiológicos e as possíveis implicaçöes clínicas säo discutidos. Conclui-se que 1) o diagnóstico é feito pela presença de ondas P prematuras idênticas às sinusais em todos os aspectos e derivaçöes; acoplamento fixo e pausa pós-extra-sistólica incompleta; 2) a reentrada é seu provável mecanismo eletrofisilógico básico; 3) o principal diagnóstico diferencial é com o bloqueio sino-atrial 3:2 com fenômeno de Wenckebach; 4) a implicaçäo clínica, provavelmente, é a mesma das extra-sístole atriais

Programaçäo em modelo de calculadora eletrônica alfanumérica em linguagem "HP" para estimativa de parâmetros fisiológicos, respiratórios e hemodinâmicos / A program for an alphanumeric eletronic calculator in \"HP\" language for calculation and/or estimation of physiology, respiratory and hemodynamic parameters

Os autores apresentam um programa desenvolvido para uma calculadora eletrônica alfanumérica (HP-41C) para a obtençäo de parâmetros respiratórios, fisiológicos e hemodinâmicos com as opçöes para dados reais e/ou estimados, facilitando os complexos cálculos matemáticos e permitindo que unidades que näo dispöem de aparelhagens sofisticadas e/ou sistemas computadorizados possam acompanhar a evoluçäo clínica e terapêutica de doentes críticos por meio desses parâmetros estimados

Reanimacao cardiopulmonar. / Cardiopulmonary resuscitation

A parada cardiaca constitui emergencia comum na pratica medica, que geralmente se apresenta de modo subito e inesperado. Atendida com prontidao por equipe bem treinada, e condicao potencialmente reversivel. Por outro lado, se a circulacao nao for restabelecida em poucos minutos, a lesao trabalho e apresentar uma revisao sobre a tecnica de reanimacao cardiopulmonar, incluindo alguns aspectos mais recentes e controvertidos, como a tecnica de compressao cardiaca externa, os niveis adequados de energia para a desfibrilacao eletrica, o emprego de novas drogas antiarritmicas e o tratamento das alteracoes neurologicas pos-isquemicas