Avaliaçäo do tratamento dos distúrbios vestibulares na criança através da posturografia dinâmica computadorizada: resultados preliminares / Evaluation of the treatment of vestibular disorders in children with computerized dynamic posturography: preliminary results

OBJETIVO: o objetivo desta investigaçäo foi avaliar a posturografia como método de acompanhamento de crianças com vestibulopatia periférica, tratadas com reabilitaçäo vestibular, estabelecendo sua correlaçäo com a evoluçäo clínica dos pacientes. MÉTODOS: dez crianças (seis meninos e quatro meninas) portadoras de afecções vestibulares periféricas, submetidas à reabilitaçäo vestibular como forma de tratamento, tiveram sua evoluçäo clínica avaliada através de uma anamnese detalhada de seus sintomas e da realizaçäo da posturografia dinâmica computadorizada. Os dados posturográficos foram analisados e comparados à evoluçäo clínica dos pacientes estudados. RESULTADOS: observou-se, após o tratamento, melhora significativa das condições 1 (paciente em posiçäo ortostática, plataforma fixa e olhos abertos) e 5 (paciente em posiçäo ortostática, plataforma em movimento e olhos fechados) da posturografia dinâmica, da funçäo vestibular e do índice do equilíbrio, que correlacionaram-se significativamente com a melhora clínica e diminuiçäo dos sintomas dos pacientes. Observou-se, também, reduçäo significativa da influência da funçäo somatosensorial sobre o equilíbrio final da criança. CONCLUSÄO: os dados obtidos mostram que a posturografia näo substitui a avaliaçäo clínica convencional, mas agrega dados quantitativos importantes para o acompanhamento da terapia destes pacientes.

Reabilitaçäo vestibular na criança: estudo preliminar / Vestibular rehabilitation in children: preliminary study

Forma de estudo: Clínico prospectivo. Objetivo: O estudo analisa prospectivamente os resultados da Reabilitaçäo Vestibular pelo método de Cawtorne & Cooksey em 22 crianças, portadoras de vestibulopatia periférica, associada ou näo a sintomas centrais, com idade média de 8,6 anos. Material e método: Os exames quantitativos da funçäo vestibular utilizados para quantificar a vestibulopatia foram a eletronistagmografia e a prova rotatória pendular decrescente (PRPD), mas a história clínica altamente sugestiva de processo vestibular foi considerada diagnóstica mesmo na presença de exames normais. Resultado: Os resultados apontam a Reabilitaçäo Vestibular como uma opçäo válida no tratamento das vestibulopatias na infância, uma vez que näo houve casos näo responsivos ao tratamento

Nistagmo de privaçäo vértebro-basilar e doppler no diagnóstico de insuficiência vértebro-basilar / Nistagmus of vertebrobasilar privation and doppler in the diagnosis of vertebrobasilar insufficiency

Introduçäo: A insuficiência vértebro-basilar (IVB) é causa freqüente de vertigem, especialmente em idosos, que comumente sofrem de aterosclerose e espondiloartrose cervical. Nos últimos 10 anos, temos utilizado o nistagmo de privaçäo vértebro-basilar (NPVB) para diagnosticar IVB. O objetivo do nosso estudo é avaliar a utilidade do método duplex scan para detectar compressäo da artéria vertebral em pacientes com sintomas de IVB e NPVB positivo. Material e método: Um total de 21 pacientes com sintomas de IVB e NyPVB positivo foi avaliado. Exames com duplex scan (7,5 MHz, SD 800 Philips) foram realizados para avaliar as artérias vertebrais (21 pacientes) e artérias carótidas (15 pacientes). Resultados: Compressäo de artéria vertebral foi encontrada em quatro (19 por cento) pacientes: três compressöes extrínsicas e uma intrínseca. O diagnóstico foi baseado na diminuiçäo ou ausência de fluxo evidenciada pelo duplex scan após uma rotaçäo de cabeça do paciente. Conclusäo: O NPVB e relativamente freqüente em pacientes com sintomas de IVB. Apesar da história e do exame físico, o método: duplex scan mostrou poucos casos de IVB (19 por cento), o que pode ser explicado pela limitaçäo dele em avaliar regiöes anatômicas de difícil acesso, como as artérias vertebrais. Concluímos que o NPVB é mais útil que o duplex scan no diagnóstico de IVB

Surdez súbita pós uso de contraceptivo injetável: relato de caso / Sudden deafness following contraceptive use: case report

Muitas etiologias já foram atribuídas à surdez súbita, algumas näo completamente elucidadas. Os autores relatam o caso de uma paciente jovem com surdez súbita unilateral com história pregressa de uso de anticoncepcional injetável de progestágeno. Embora näo tivesse apresentado melhora de quadro durante o período de internaçäo hospitalar, a mesma apresentou reversäo total tardia da disacusia após suspender o uso do medicamento. Assim, os autores concluem que as alteraçöes hormonais podem justificar o quadro de surdez súbita nesta paciente