Coccidioidomicose: estudo clínico / Coccidiioidomycosis: clinicar study

Coccidioidomicose - infecção endêmica com distribuição geográfica relativamente limitada - é adquirida através da inalação de fungos do gênero Coccidioides, o qual tem atração por terrenos arenosos, alcalinos e de elevada salinidade. No Brasil, a região com maior quantidade de diagnósticos é o Nordeste. O quadro clínico varia de uma infecção respiratória leve à fatalidade. A infecção afeta os pulmões, e por disseminação linfática, pode afetar outros órgãos. Quando atinge o sistema nervoso central causa quadro de meningoencefalite crônica. O diagnóstico presuntivo pode ser baseado na detecção de anticorpos específicos no soro, fixação do complemento, além de teste cutânea de hipersensibilidade retardada à coccidioidina. Deve-se tratar apenas pacientes com fator de risco para a forma disseminada - sintomatologia há mais de dois meses e alterações à telerradiografia. O tratamento deve ser feito com itraconazol ou fluconazol, com duração de três meses, podendo se estender até seis meses.

Coccidioidomycosis - an endemic infection somewhat geographically limited - is acquired by inhaling spores of coccidioides fungi, which are common in alkaline highly saline sandy soils. In Brazil, the area with prevaling coccidioidosis diagnostics is the northeast region. Clinical signs range from mild respiratory disorders to mortality. From the lungs the disease may spread to other organs through the lymphatic system; when affecting the central nervous system it causes chronic meningoencephalitis. Presumptive diagnosis may be bases on the presence of specific antibodies in the serum level, complement fixation or skin tests of delayed hypersensibility to coccidioidin. Only the patients with risk factors for the disseminated form are treated - those who have been symptomatic for more than two months or show sign or alterations on teleradiography. Treatment of choice is itraconazole or fluconazole for three to six months.

Hidatidoses humanas / Human hydatidoses

A hidatidose é uma infecção ciclozoonótica causada pela tênia Echinococcus granulosus. A forma larvária pode ser encontrada em diversos órgãos humanos, principalmente no fígado e pulmões. A distribuição da parasitose está diretamente relacionada à presença de canídeos portadores, que disseminam os ovos, contaminando o ambiente. O diagnóstico é clínico, podendo ser complementado com métodos de imagem e de investigação laboratorial - sorológicos, parasitológicos e de biologia molecular. O tratamento da hidatidose é predominantemente cirúrgico, através da extirpação do cisto. No tratamento farmacológico emprega-se o mebendazol e o albendazol.

Hydatidosis is a cyclozoonotic infection caused by taenia Echinococcus granulosus. The larva form can be found in various human organs, mainly the liver and the lungs. The distribution of the parasite is directly related to the presence of dogs carrying the disease, which disserminate the eggs, contaminating the environment. The diagnosis is clinical, it can be complemented with images and laboratorial exams. The treatment of hydatidosis is mainly surgical with the extraction of the cyst. In the pharmacological treatment mebendazol and albendazol are used.

Doença de Whipple / Whipple's disease

Os autores apresentam uma revisão sobre a doença de Whipple, uma rara enfermidade causada pelo bacilo Gram-positivo Tropheryma whipplei, que cursa, principalmente, com manifestações gastrintestinais - entre as quais síndrome de má absorção -, musculoesqueléticas, com artralgia, envolvimento do sistema nervoso central e febre baixa, podendo ser fatal se não tratada. O diagnóstico é confirmado pela biópsia do duodeno ou de outros órgãos envolvidos e(ou) pela detecção do agente pela utilização da reação de polimerase em cadeia (PCR). A terapia consiste em antibioticoterapia, devendo ser buscada a confirmação da cura com nova biópsia.