Résumé
Consenso acerca de los aspectos más importantes relacionados a la higiene hospitalaria
Consensus about the most important factors related to hospitalary hygiene
Résumé
La colecistectomía laparoscópica por sus reconocidas ventajas, ha sido adoptada por muchos cirujanos como la técnica actual para el tratamieto de la patología vesicular, quedando la colecistectomía convencional como alternativa de la laparoscópica. Analizamos nuestros primeros 380 casos realizados. Hubo 83,2 por ciento del sexo femenino y 16,8 por ciento del sexo masculino, con un promedio de edad de 46 años (7-92 años). La colecistitis aguda estuvo presente en 100 pacientes (26,3 por ciento) y la colecistitis crónica en 280 pacientes (73,7 por ciento). El tiempo promedio fue de 56 minutos (15 minutos-3 horas). Las dificultades operatorias más frecuentes fueron: extracción vesicular a nivel del portal umbilical o epigástrico (147 casos), múltiples adherencias (138 casos) y sangramiento (30 casos: arterial 12, lecho 18). Se convirtieron a cirugía abierta 16 casos (4,2 por ciento). Hubo 2 heridas del hepato-colédoco (0,52 por ciento), 1 fístula biliar (0,26 por ciento) y 1 litiasis residual del colédoco (0,26 por ciento). La mortalidad de 0 por ciento y la morbilidad de 7,9 por ciento. El 89,2 por ciento de los pacientes fue dado de alta en menos de 24 horas
Sujets)
Humains , Mâle , Cholangiographie , Maladies du foie , Cholécystectomie laparoscopiqueRésumé
Se analizan 100 casos con colecistitis aguda tratados por colecistectomía laparoscópica. La colesistitis aguda fue dividida en 2 categorías: Aguda leve y Aguda severa, las cuales se definen y se describen. El tiempo quirúrgico promedio fue de 75 minutos (rango = 30 minutos-3 horas). Se describen las dificultades intraoperatorias. El 14 por ciento de nuestros pacientes se convirtieron a cirugía abierta, con dos lesiones del hepato-colédoco, diagnosticadas y resueltas en el mismo acto operatorio. La mortalidad operatoria fue de 0 por ciento y la morbilidad alcanzó el 15 por ciento . El promedio de hospitalización fue de 1,5 días. Concluimos que la colecistitis aguda no es una contraindicación quirúrgica cuando la cirugía es realizada por cirujanos bien entrenados