Epidemiología del melanoma en la región de O'Higgins durante los años 2012 y 2015 / Epidemiology of melanoma in the O'Higgins region during the years 2012 and 2015

Introducción: La incidencia y mortalidad del melanoma maligno (MM) ha aumentado a nivel internacional durante las últimas décadas. En Chile existen escasos registros locales y regionales de cáncer de piel. El objetivo de este trabajo es describir los casos de MM en el Hospital Regional de Rancagua (HRR). Métodos: Se evaluaron todas las biopsias con diagnóstico de MM del HRR entre los años 2012-2015. Se registraron variables demográficas, clínicas e histológicas. Se excluyeron segundas biopsias y metástasis. Resultados: Se identificaron 48 biopsias de MM, 54% fueron hombres. la mediana de edad al diagnóstico fue de 61,5 años. La distribución de la localización fue: 34% extremidades inferiores (EEII), 25% dorso, 25% cara-cuello y 15% extremidades superiores (EESS). La localización más frecuente en hombres fue caracuello (35%) y en las mujeres EEII (38%). El subtipo histológico más frecuente fue: extensión superficial (48%), seguido de nodular (30%), in-situ (20%) y acral lentiginoso (2%). En hombres predominó extensión superficial y nodular (42%) mientras que in-situ sólo se observó en el 16%. En mujeres el 55% fue extensión superficial, seguido de in-situ con 23%. El Breslow de los MM infiltrantes fue: 34% <1mm, 26% 1- 2mm, 17% 2-4mm y 23% >4mm. En hombres 26% fue <1mm mientras que en las mujeres el 44%. Conclusión: Esta es una primera aproximación para evaluar la epidemiología del MM en la sexta región. Los pocos casos encontrados hacen suponer un subdiagnóstico. Se debe continuar trabajando para mejorar el registro y generar estrategias para prevención y diagnóstico precoz.

Introduction: The incidence and mortality of malignant melanoma (MM) has increased over the last decades worldwide. In Chile there are few local and regional registries of skin cancer. In the O'Higgins region, the epidemiology of MM is unknown. The aim of this study is to describe the cases of MM in Rancagua Regional Hospital (RRH). Methods: All MM biopsies from RRH were evaluated between 2012-2015. Demographic, clinical and histological characteristics were recorded. Second biopsies and metastases were excluded. Results: Forty-eight biopsies were evaluated, 54% were from male patients. The mean age at diagnosis was 62.1 years. The most frequent location of MM was 34% in lower extremities, 25% in the back, 25% in face and neck and 15% upper extremities. The most frequent site in men was face and neck (35%) and in women lower extremities (38%). The most frequent histological subtype was superficial extension (48%), followed by nodular (30%), in-situ (20%) and acral lentiginous (2%). In men, superficial extension and nodular (42%) were the most frequent and In-situ was present only in 16%, in women predominated superficial extension(55%) followed by in-situ (23%). The Breslow of the invasive MM was: 34% <1mm, 26% 1-2mm, 17% 2-4mm and 23% >4mm. In men 26% was <1mm and in women 44%. Conclusion: This is a first approximation to describe the epidemiology of MM in the O'Higgins region. The few cases found make us suspect underdiagnosis. An improvement in MM registry will serve to generate strategies for prevention and early diagnosis.

Conductas de autoexamen cutáneo en dermatólogos chilenos / Cutaneous self-examination behaviors in Chilean dermatologistc

La incidencia de cáncer de piel ha aumentado, por lo que la detección precoz puede ser beneficiosa. Se ha sugerido que los dermatólogos son una población de alto riesgo para desarrollar cáncer de piel. El objetivo de este estudio es evaluar la frecuencia de autoexamen, consulta dermatológica y cáncer de piel en un grupo de dermatólogos chilenos. Pacientes y métodos: Se confeccionó una encuesta de 8 preguntas, hecha personalmente, durante 4 meses, a 143 dermatólogos de la Sociedad Chilena de Dermatología (46,7%). Las variables analizadas fueron: sexo, edad, fototipo de Fitzpatrick, frecuencia de autoexamen, consulta a otro dermatólogo, antecedente de melanoma maligno (MM), carcinoma basocelular (CBC), carcinoma espinocelular (CEC) y queratosis actínica (QA), y razones para no realizarse examen cutáneo en forma regular. Resultados: El 60% de encuestados se hacía autoexamen, pero 48% afirmó hacerlo sólo ocasionalmente. Con respecto a si solicitan ser evaluados por otro dermatólogo, el 81% no lo hace, del 19% que si lo hace, un 69% consultaba sólo ante una lesión llamativa. Finalmente, el 17% de encuestados refirió haber tenido neoplasias cutáneas. Entre ellas 12% para QA, 5% para CBC, 2% para CEC y ningún melanoma. Conclusión: La mayoría de los dermatólogos encuestados se realiza autoexamen, pero no regularmente, y raramente hacen consultas de chequeo a sus colegas, la mayoría solicita evaluación por otro dermatólogo ante una lesión sospechosa.

Abstract: Skin cancer incidence has increased worldwide; early detection may be beneficial. Some evidence suggests dermatologists as a high-risk population for developing skin cancer. The aim of this study was to assess how often Chilean dermatologists consult with colleagues for check ups, to evaluate the frequency of self-skin examination and the frequency of skin cancer in this group. Patients and methods: A sample of 143 members (46,7%) of the Chilean Society of Dermatology responded an eight items questionnaire, in a face-to-face manner. Evaluated variables were: sex, age, Fitzpatrick phototype, self-skin examination frequency, frequency for consult s with another dermatologist, previous history of malignant melanoma, basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and actinic keratosis, and reasons to perform or not in themselves regular skin examination. Results: 60% performed regular self-skin examination, but only 48% did it regularly. Concerning whether they consulted another dermatologist, 81% didn´t, and between the 19% who do consult, 69% of them consulted only in case of a suspicious lesion. Finally, 17% of the surveyed people referred history of skin cancer. 12% were actinic keratosis, 5% basal cell carcinoma, 2% squamous cell carcinoma and no melanoma was declared. Conclusion: Most of surveyed dermatologists perform occasional self-skin examination, and rarely do regular check ups with colleagues, most of them consulted another dermatologist only if a suspicious lesion was found.