Résumé
Los procesos reconocidos bajo la denominación de "reforma de la atención médica" han constituido en los últimos años uno de los referentes prioritarios de los debates académicos, políticos y técnicos vinculados a la problemática del sector salud en una proporción importante de países, tanto centrales como periféricos. La factibilidad / conveniencia de establecer nuevas relaciones entre financiación y provisión de servicios y las innovaciones organizativas destinadas a hacer tales vinculaciones más eficientes, informadas y adecuadas a las necesidades de la población constituyen uno de los ejes de preocupación en las decisiones de reforma. En Argentina ese debate sobre doctrinas y experiencias ha tenido escasa repercusión: en primer lugar el enfasis del proceso de cambio orientado desde el Estado se ha puesto sobre la desregulación de las entidades financieras, dejando en penumbra la relación entre financiadoras y proveedores directos que constituyen la esfera donde se han producido los cambios más significativos. En segundo término, el debate se ha conformado en términos fuertemente ideologizados, contraponiendo estado a mercado, solidaridad a responsabilidad individual, interés público a interés privado. En este artículo se procuara ampliar el ámbito de discusión, utilizando algunos referentes de la experiencia internacional para mostrar el reduccionismo que ha dominado hasta el momento la presentación de alternativas
Sujets)
Humains , Réforme des soins de santé , Sécurité sociale/économie , Sécurité sociale/tendances , Argentine , Ressources en santé/ressources et distribution , Services de santé/économieSujets)
Structure de Services/organisation et administration , Programmes nationaux de santé , Planification Nationale , Politique de santé , Systèmes de Santé/organisation et administration , Argentine , Réforme des soins de santé , Sécurité sociale/organisation et administration , Évaluation des résultats et des processus en soins de santéRésumé
Proceso histórico de conformación de las actuales relaciones de poder en el sector de salud, en Argentina. Diferencian tres grupos de instituiciones que toman a su cargo la satisfaccíon de las necessidades de salud y atencíon médica en Argentina, desde 1880 hasta 1940. Ellas son 1)las mutualidades o asociaciones de beneficios mútuos que dan origen a las obras sociales. 2)las instituciones estatales. 3)las instituciones de beneficencia. Las dos últimas se ocupan de la proteccíon del indingente. Las instituciones estatales dan origen a los Ministerios de Salud y Accíon Social y las sociedades de beneficencia subsisten como Patronato de la Infancia, Liga argentina contra la tuberculosis, contra la lepra, etc. senala el origen de los hospitales privados y públicos, los costos de funcionamiento y equipamiento de los mismos, así como la demanda de atención médica en Buenos Aires.