Persistencia de bacilos viaveis em pacientes de hanseniase multibacilar altamente baciliferos apos doze doses do esquema poliquimioterapico (PQT/OMS) / Persistence of viable bacilli in highly bacilliferous multibacillary leprosy patients after the twelve doses of multidrug therapy WHO/MDT

Trabalho de investigacao, com o obejtivo de avaliar a eficacia do tratamento de doze doses com o esquema poliquimioterapico proposto pela Organizacao Mundial da Saude em 10 pacientes de hanseniase virchoviana em indice baciloscopico igual ou maior que 4. Os pacientes foram submetidos ao tratamento por 12 meses, regularmente. Apos o final do tratamento, foi feita retirada de material e inoculacao em coxim plantar de camundongos, conforme a tecnica de Shepard. Os resultados mostraram persistencia de bacilos viaveis em tres pacientes. Os autores, apesar da amostra pequena, observam que os mesmos resultados tem sido encontrados por outros autores surgerindo que talves seja necessario tratar os pacientes com altos indices baciloscopico no inicio do tratamento, por mais tempo, na tentativa de evitar possiveis recidivas.

Persistence of viable bacilli in highly bacilliferous multibacillary leprosy patients after the twelve doses of multidrug therapy WHO/MDT

The present study evaluate efficacy of twelve doses of multidrug therapy, as suggested by World Health Organization, in ten lepromatous leprosy patients with bacilloscopic index equal or higher than 4. The patients have taken the doses in twelve month-doses regularly. At the end od treatment a specimen was collected by punch biopsy and inoculated into mouse hind footpad acoording to Shepard's technique. Persistence of viable bacilli was demonstrated in three patients. In spite of the small number of patients, same results have been found by other authors, showing that in highly bacilliferous leprosy patients, at the beginning of treatment more doses may be required to prevent relapses.

Síndrome de Wells ou celulite eosinofílica / Well's syndrome or eosinophilic cellulitis

Os autores relatam o caso de menino de nove anos que apresentava um quadro recorrente, com lesöes pruriginosas localizadas nos membros inferiores, iniciadas como pequenas placas eritematosas e evoluindo para lesöes com bordas infiltradas e resoluçäo central semelhantes ao granuloma anular. A única anormalidade nos exames laboratoriais foi eosinofilia. A histopatologia mostrou infiltrado inflamatório com predominância de eosinófilos, presença de focos de degeneraçäo eosinofílica do colágeno (flame figures), circundados por histiócitos e gigantócitos dispostos em paliçada. A patogênese ainda é desconhecida, parecendo tratar-se de reaçäo de hipersensibilidade desencandeada por diversos estímulos. A revisäo bibliográfica reuniu 19 casos em menores de 15 anos

Estudo do índice baciloscópico em pacientes de hanseníase multibacilares durante tratamento com esquema MDT/OMS e no período de dois anos após interrupçäo da terapêutica / Study of bacteriological index in patients with multibacillary leprosy during treatment with MDT/WHO regimens in a period of two years after therapeutical interruption

Os autores acompanham o comportamento dos índices baciloscópicos (IB), em três grupos de pacientes hansenianos, multibacilares, que haviam recebido como terapêutica o esquema padräo PQT/OMS, com duraçäo de 24, 36 e 48 meses. A queda do IB foi mais acentuada nos primeiros dois anos de tratamento, e este declínio continuou mesmo naquels grupos onde a medicaçäo foi interrompida

Localizaçäo das lesöes únicas em pacientes hansenianos / Localization of simple lesions in leprosy

Neste trabalho, os autores estudam a localizaçäo de lesöes únicas de hanseníase, em 317 pacientes paucibacilares, registrados no ambulatório do CMS Jorge Saldanha e no Hospital Estadual de Curupaiti, ambos localizados em Jacarepaguá, Rio de Janeiro. A localizaçäo preferencial das lesöes, sua relaçäo com sexo e idade e os possíveis fatores de interferência nesta distribuiçäo na populaçäo estudada säo discutidos. Estes achados säo comparados com os resultados obtidos em pesquisas similares, realizadas por outros autores no contimente asiático e africano