RÉSUMÉ
Este artigo resume as experiências apresentadas durante o Simpósio Internacional sobre a Construção de Indicadores para a Gestão Integrada em Saúde Ambiental, realizado em Recife/PE nos dias 17 e 18 de junho de 2004. A metodologia de construção de indicadores de saúde ambiental está sendo aplicada como referência na implantação da vigilância em saúde ambiental no Brasil, sendo utilizada para a construção de sistemas de informação, pesquisas, formação de recursos humanos e na interface com a sociedade civil organizada. A aplicação desta metodologia tem cumprido o papel de dotar os três níveis de gestão do SUS, bem como a sociedade civil organizada, de ferramentas e métodos para facilitar a compreensão e a mensuração dos determinantes ambientais de risco a saúde, de forma a contribuir nos processos de tomada de decisão para o controle destes riscos.
Sujet(s)
Santé environnementale , Indicateurs environnementaux , Amériques , BrésilRÉSUMÉ
A reorganização do setor saúde, tanto no aspecto jurídico-administrativo quanto na concepção do modelo assistencial, através da criação do Sistema Único de Saúde(SUS), consagrado na Constituição Brasileira, promulgada em 05/10/88, tem repercussões imediatas sobre o papel das Secretarais de Saúde dos Estados na conformação do Sistema Estadual de Saúde. Embora estejamos em plena fase de transição para a estruturação definitiva do sistema de saúde, algumas coordenadas estão dadas em relação as competências - normalização, coordenação e gestão dos serviços de saúde - de cada instância. Neste contexto o município amplia sua responsabilidade na execução das ações de saúde, incorporando definitivamente a assistência médica. Concomitantemente, o estado retrai sua participação na gerência direta dos serviços de saúde. Esta conjuntura determina uma nova dimensão na relação estado/município com reflexos imediatos sobre a atuação dos técnicos do nível estadual que abandonam uma postura historicamente intervencionista para assumir a de caráter assessor, transferindo conhecimento técnico e sistematizando a experiência...