Relación entre la posición del primer molar superior con el diámetro de vías aéreas superiores propuestos por Mc Namara / Relation between the psition of the first upper molar with the diameter of the upper airways proposed by Mc Namara

El propósito de este trabajo fue determinar una vinculación entre la permeabilidad de las vías aéreas superiores, con la clase II dentaria en pacientes que hayan completado su crecimiento. Los parámetros utilizados para determinarlo fueron: el cefalograma de Mc Namara en lo que respecta a vías aéreas superiores y la posición del primer molar superior según la clasificación propuesta por Angle. Los datos para evaluarlo se obtienen mediante una teleradiografía lateral de cráneo o pruebas que pueden realizarse incluso en el consultorio. La muestra del presente trabajo estuvo conformada por 100 teleradiografías de pacientes con clase II dentaria. La obstrucción respiratoria que presentan determinados pacientes podría considerarse como un factor predisponente en el desarrollo de la formación de una maloclusión, aunque no necesariamente todos los insuficientes respiratorios presentan algún tipo de anomalía dentoesqueletal, este vínculo entre forma y función resulta muy importante a la hora del diagnóstico, pronóstico y la planificación del tratamiento

The purpose of this study was to determine a link between upper airways permeability and dental class II in patients who have finished their growth. The parameters used for establishing them were: Mc Namara's cephalometrics with regard to the upper airways, and the position of the first upper molar according to Angle's classification. The information to evaluate it was obtained either via lateral teleradiography of the skull or tests which can be done in the office. The sample was composed of 100 teleradiography of patients with dental class II. The breathing obstruction could be considered a predisposing factor in the increase of the formation of a bad occlusion, yet not every insufficient breather has some kind of skeletal tooth anormaly; thus, establishing the link between shape and function is a determining factor at the time of giving the correct diagnosis and prognosis, and of deciding on the best treatment

Mejoramiento electromiográfico de los maseteros y temporales, en pacientes con Clase III tratados neuromuscularmente con TENS / Electromyographic improvement of masseters and temporal, in patients with Class III treated neuromuscularly with TENS

Las Clases III están caracterizadas por una pérdida de dimensión vertical, asociada a un acortamiento de las inserciones y desbalance musculares. Este estudio fue diseñado para determinar los cambios en la amplitud de la electromiografía (EMG) de la actividad muscular de los maseteros (M) y temporales (T) en reposo y en apretamiento en pacientes con Clase III, tratados neurofisiológicamente con electroestimulación nerviosa transcutánea (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation - TENS), utilizando un dispositivo intraoral (DIO) las 24 horas durante 30 días. Doce pacientes con Clase III molar (edad promedio: 27,7+-1,2 años) formaron parte del grupo tratado con TENS y DIO, y 10 pacientes con edades similares de Clase III, sin tratamiento, conformaron el grupo control. La EMG muscular de M y T fue estudiada antes y después del tratamiento. Los datos fueron analizados utilizando la prueba "t" de Student; adicionalmente, se calculó la media y el desvío estándar de la actividad de cada músculo. Los pacientes tratados con TENS y DIO presentaron una disminución marcada de la hiperactividad en reposo de los M y T (p=0,0001 - asociación altamente significativa - A/S) y un aumento de la misma en apretamiento (p=0,0001 A/S). El grupo control mantuvo similar actividad en reposo y en la EMG en apretamiento, mostrando asociaciones no significativas. Estos resultados confirman que utilizar el TENS y el DIO en pacientes mejora la actividad de los músculos M y T , disminuyendo la hiperactividad en reposo y mejorando la misma en apretamiento. De este modo cambiaría sustancialmente la posición inicial de la oclusión para tratar las maloclusiones de Clase III, lo cual facilita el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento.

Classes III are characterized by a loss of vertical dimension associated with a shortening of the muscle attachments and imbalance. This study was designed to stablish the changes in the amplitude of the electromyogram (EMG) of temporal (T) and masseter (M) muscle activity at rest and during clenching in patients with Class III, neurophysiologically treated with Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), using an intraoral device (DIO) 24 hours for 30 days. Twelve patients with Class molar relation (mean age, 27.7+-1.2 years) were part of the group treated with TENS and DIO and 10 untreated patients with similar ages and Class III, formed the control group. The muscle EMG of M and T was studied before and after treatment. Data were analyzed using the Student´s test, additionally, mean and standard deviation of the activity of each muscle was calculated. Patients treated with TENS and DIO showed a marked decrease in hyperactivity of M and T at rest (p=0.0001 A/S) and an increase of it during clenching (p=0.0001 A/S). The control group kept similar activity at rest and in the EMG during clenching, showing no significant associations. These results confirm that using TENS and DIO in patients improves muscle activity of T and M as decreasing hyperactivity at rest and improving it during clenching. Thus, the initial position of the occlusion to treat Class III malocclusions should substantially change, thereby providing diagnosis, prognosis and treatment plan.

Veracidad del ángulo ANB de Steiner en pacientes con clase II esqueletal, comparándolo con el análisis de Wits / Veracity of the Steiner´s ANB angle in patients with skeletal class II, compared with the Wits analysis

El objetivo de este estudio fue eterminar la veracidad del ángulo ANB en pacientes con clase II esqueletal, comparando este ángulo con el análisis de Wits. El trabajo se llevó a cabo sobre una población de 201 individuos de ambos sexos con dentición permanente y mixta, que asistieron al posgrado de la carrera de especialización de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de La Plata, a quienes se les tomaron teleradiografías laterales de cráneo en oclusión habitual, sobre las cuales se realizaron cálculos y trazados cefalométricos. Se evaluaron el ángulo ANB de Steiner, donde se determinó la relación sagital de la base apical y del análisis de Wits, donde se determinó la relación maxilomandibular en el plano sagital. Los resultados obtenidos demostraron que no hay una coincidencia en el diagnóstico entre el ángulo ANB y la medición lineal de Wits.

Hallazgos clínicos y radiográficos en la articulación temporomandibular en pacientes con artritis reumatoidea / Clinical and radiographic findings in temporomandibular joints of patients with rheumatoid arthritis

Durante el curso de la artritis reumatoidea (AR), la enfermedad compromete a la articulación temporomandibular (ATM). Este artículo presenta los hallazgos encontrados durante el análisis de 190 ATMs en pacientes con AR y 44 controles sin AR, incluyendo una descripción de signos y síntomas, hallazgos radiográficos en la mano y en la ATM. La muestra incluía 57,89 por ciento de los pacientes asociados a dolor espontáneo en la ATM, 87,89 por ciento con signos de destrucción radiográfica, 58,94 por ciento con menos de 20 piezas dentarias. Apertura bucal disminuida en 42,1 por ciento y de este grupo el 71 por ciento bloqueada. Existió una asociación altamente significativa A/S (r=0,62) entre las erosiones de la mano y las de la ATM. La temprana evaluación de esta articulación y el trabajo en conlaboración entre el odontólogo y reumatólogo es necesario para un mejor manejo de la enfermedad.

Luxación anterior del disco articular reductible. Tratamiento por medio de la posición neurofisiológica inicial: parte II / Anterior articular disc luxation with reduction. Treatment by means of the initial neurophysiological position: part II

El propósito de este trabajo es presentar un tratamiento realizado a una paciente que poseía una luxación anterior de disco articular reductible (LADAr), por medio de la utilización de la posición neurofisiológica inicial. La electromiografía (EMG) durante la actividad basal y el apretamiento máximo, fue analizado antes y después de la colocación de un dispositivo intraoral (DIO), así como también se evaluó la eficacia masticatoria por medio del estudio de los ciclos masticatorios y las características de la apertura y cierre en el sentido sagital, frontal y la velocidad de la misma. Con la EMG se evaluó la actividad derecha e izquierda de los grupos masetero, digástrico y temporal anterior. Existieron diferencias significativas entre las dos muestras, observándose un mejoramiento de la actividad basal, en la función de apretamiento, en la eficacia de los ciclos masticatorios y en las características de apertura y cierre. La posición neurofisiológica inicial proveería a la articulación temporomandibular la posibilidad de mejor función y la EMG sería un método de documentar eficazmente estos resultados

Luxación anterior del disco articular reductible. Tratamiento por medio de la posición neurofisiológica inicial. Parte I: introducción / Reductable anterior articular disk luxation. Treatment by means of the initial neurophysiological position. Part I: introduction

Las patologías de la articulación temporomandibular (PAT) han traído muchos desacuerdos y confusiones en el momento de planear el diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento. El fin de este trabajo es describir una filosofía para el estudio y tratamiento de las PAT, por medio de la posición neurofisiológica inicial

Identificación de patologías articulares por medio del estudio del ciclo masticatorio, en pacientes preortodóncicos. Parte I: descripción del ciclo masticatorio / Identification of articular pathologies by means of the study of mastication cycle in preorthodontic patients. Part I: description of the mastication cycle

Objetivos: el fin perseguido por esta investigación es actualizar y reconceptualizar el ciclo masticatorio con un estudio preorotóncico. Se prevee dar con nuevos conocimientos acerca del funcionamiento de la masticación y su influencia en la aparición y desarrollo de los trastornos temporomandibulares. Teniendo en cuenta estas premisas se pretende evaluar: a) objetivos generales: desarrollar protocolos de diagnóstico para lograr enfoques destinados a fomentar el control del paciente, manteniendo o incrementando su funcionamiento masticatorio sano. b) Objetivos específicos: determinar la existencia de patologías temporomandibulares a partir de los ciclos masticatorios. Poder desarrollar métodos diagnóstico preventivos para poder detectar tempranamente las afecciones temporomandibulares, patología que ha llevado en estos últimos tiempos a investigaciones que buscan solucionar estos problemas en la población. Implementar como herramienta de diagnóstico y verificación postratamiento, la evaluación de la eficacia masticatoria, movimientos y actividad muscular

Importancia de los elementos electrónicos en el diagnóstico ortodóntico / Importance of the electronic elements in orthodontic diagnosis

El presente trabajo pretende mostrar la importancia de los elementos electrónicos en el diagnóstico ortodóntico y odontológico general. Si los pacientes no son tratados en su integridad incluyendo el análisis funcional de la musculatura, cualquier problema que existe en ella desencadenará un problema aún mayor, perpetuando el actual. Los elementos electrónicos que se describen son el TENS (Estimulador Nervioso Transcutáneo Bilateral) y el Kinesiógrafo Computado

Evaluación de las vías aéreas superiores en el diagnóstico ortodóncico / Evaluation of the upper airways in orthodontic diagnosis

Luego de realizado el presente trabajo de investigación, se pudo determinar la importancia que tiene en el diagnóstico ortodóncico la evaluación de la ventilación de las vías aéreas superiores. El trabajo consistió en el análisis cefalométrico de las medidas transversales y anteroposteriores del maxilar superior, en un grupo de pacientes, 40 en total. Se pudo establecer la relación directa que tiene el desarrollo del maxilar superior con la respiración

Importancia de la desprogramación mandibular en el diagnostico / Mandibular importance of deprogramming in the diagnosis

La ortodoncia y la ortopedia actual no sólo se limitan a la valoración estática del sistema dental, sino también al estudio de la unidad funcional global del sistema masticatorio. Así el análisis funcional constituye en la actualidad un segmento esencial de la exploración clínica. Este tipo de estudio resulta decisivo para valorar la etiología de las anomalías, y también establecer los diferentes métodos del tratamiento.

Orthodontics and orthopedics present not only limited to static evaluation of dental system, but also to the study of the global functional unit of the masticatory system. So the functional analysis is now an essential segment of the clinical examination. This type of study is crucial to assess the etiology of abnormalities, and also set the different methods of treatment.

A importância da desprogramaçäo mandibular no diagnóstico ortodôntico / The importance of the mandibular desprogramation in the orthodontic diagnosis

O propósito deste estudo é apresentar ao diagnóstico ortodôntico a desprogramaçäo mandibular. Durante o diagnóstico e tratamento da dor orofacial é necessário o uso de equipamentos eletrônicos como o TENS e o Cinesiógrafo Computadorizado para a obtençäo do diagnóstico correto. Com esses equipamentos podemos refletir o estado subjetivo em que se encontra o paciente para a realizaçäo de uma análise conjunta com dados tridimensionais