Linfoma maligno B con marcación aberrante / Malignant lymphoma B with aberrant markers

Se presenta el caso de un linfoma nodular mixto con leucemia de células linfosarcomatosas (estadío IV), desarrollado en un hombre de 58 años, que en el examen funcional de las células de dos biopsias ganglionares mostró positividad para marcadores de células T (E4-C +) y B (IgS +) simultáneamente. La inmunomarcación con peroxidasa, en cortes de tejidos, fue positiva para IgG y cadenas Kappa. El examen ultraestructural reveló células en diferente grado de diferenciación citoplasmática hacia la síntesis de proteínas, inclusive con retículo endoplasmático granuloso en cisternas circulares. La revisión de la literatura a nuestro alcance permitió reconocer que algunos de los ejemplos de procesos linfoproliferativos con marcación doble corresponden a fenómenos artefactuales, mientras que otros parecen ser auténticos. El número de casos parece disminuir o aumentar de acuerdo a la metodología empleada para la marcación. Los valores bajos de los subtipos de células T revelados por los inmunosueros monoclonales, principalmente OKT3 (Tabla I), sugieren que en nuestro caso la marcación con rosetas E4-C fue un artefecto

Leucemia de celulas vellosas con cadenas cortas lambda. / Hairy cell leukemia with lambda light chain

Se presenta un caso de leucemia de celulas vellosas en un hombre de 49 anos, que en el examen de cortes histologicos del bazo incubados con el metodo de inmunoperoxidasa revelo positividad en mas del 40% de las celulas para cadenas livianas lambda.La IgG, IgM y muramidasa mostraron positividad en menos del 5% de las celulas del corte microscopico. La IgA y las cadenas livianas kappa fueron negativas. El resto del examen histologico y la ultra-estructura del bazo confirmaron el diagnostico de leucemia de celulas vellosas. Debido a la reciente descripcion de linfomas B con manifestaciones clinicas, hematologicas y anatomopatologicas similares a las de la leucemia de celulas vellosas, se hace especial hincapie en el diagnostico diferencial entre ambos procesos. Tambien se resumen los datos existentes a favor de la expresion de marcadores del sistema B por parte de las celulas vellosas