Enfermadad de Kawasaki atípica en un adolescente: presentación de un caso / Kawasaki disease atypical in adolescent: presentation of a case

La enfermadad de Kawasaki (EK) es una vasculitis multisistémica febril, de probable etiología infecciosa; cuyo diagnóstico es principalmente clínico, de exclusión basado en criterios diagnósticos adaptados por la Japanese Kawasaki Disease Research Committee. La experiencia clínica ha demostrado la existencia de formas clínicas atípicas e incompletas, constituyendo un reto para la pediatría, porque el diagnóstico precoz es esencial para evitar las complicaciones tardías de la enfermedad. Se describe caso en adolescente masculino de 15 años de edad, portador de insuficiencia aórtica leve, quien consulta por dolor precordial, disnea a medianos y pequeños esfuerzos, con antecedente, 2 meses previos al ingreso, de Dengue clásico; cuya evaluación ecocardiográfica reveló Aneurisma gigantes de ambas arterias coronarias, siendo catalogado por la edad de presentación, número insuficiente de criterios diagnósticos y patología cardiovascular característica como una EK incompleta con patología coronaria y expresión clínica atípica posiblemente relacionada con infección previa por virus del dengue

Ecocardiografía fetal. Arritmias cardíacas del feto . Parte II: extrasístoles / Fetal echocardiography. Cardiac arrhythmias of the fetus. Part II: extrasystole

Se presenta un estudio ecocardiográfico de 49 casos con extrasístoles fetales, observadas en embarazadas de 15 a 42 semanas de duración. Entre los factores predisponentes figuraron: nerviosismo (65%), consumo de café (45%), cigarrillo (22%), manejo de vehículo (18%) y uso de simpático-miméticos. Las extrasístoles eran puras (bloqueadas) en el 2%. No hubo repercusión hemodinámica en 98%. Las extrasístoles desaparecieron durante el embarazo en el 67% de los casos, el resto lo hacen durante el parto o en los primeros días de vida