Aplicaçöes da inferência bayesiana no estudo das probabilidades de diagnóstico por colonoscopia, das afecçöes colorretais em portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida com diarréia / Application of Bayes inference in the study of colonoscopic dignosis probabilities of colorectal conditions in diarrheic patients with AIDS

A diarréia é freqüente sintoma apresentado por indivíduos portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida. A colonoscopia tem papel preponderante na investigaçao da etiologia da diarréia. O presente estudo foi realizado visando estabelecer probabilidades de diagnósticos para padroes endoscópicos observados. Para tanto, uma série de 86 pacientes portadores de AIDS e diarréia foi estudada prospectivamente. Após estabelecimento de probabilidades de diagnósticos a priori, os pacientes foram submetidos a colonoscopia com biópsias seriadas dos segmentos examinados, mesmo na ausência de alteraçoes endoscópicas. A relaçao dos diagnósticos histopatológicos realizados com os aspectos endoscópicos observados forneceu informaçoes que, combinadas com as probabilidades a priori, originaram as probabilidades de diagnósticos atuais, que representam as probabilidades de determinado padrao endoscópico relacionar-se a um patógeno específico. Os resultados obtidos demonstram que, apesar de determinado achado endoscópico poder sugerir ao colonoscopista um diagnóstico etiológico, este deve ser confirmado através de biópsias e estudo histopatológico.

Cirurgia colorretal por via laparoscopica. Experiencia inicial / Laparoscopic surgery for colorretal diseases. Initial experience

Os autores relatam sua experiencia inicial com a cirurgia colorretal por via laparoscopica. Sao relatados sete procedimentos cirurgicos, suas dificuldades e complicaçoes. Discutem aspectos relevantes da tecnica operatoria. Comentam ainda as indicaçoes atuais dessa tecnica, considerando as relaçoes entre seu custo e suas vantagens em relaçao ao metodo tradicional. Seu emprego nas cirurgias oncologicas e, na opiniao dos autore, ainda questionavel, pois embora as ressecçoes colorretais laparoscopicas possam ser realizadas seguindo tecnica oncologica adequada, a onspeçao da cavidade abdominal por esse metodo ainda e precario, o que se pode impedir a radicalidade cirurgica nos casos de cancer