Estudo radiográfico da inter-relação dos guias condiliana e anterior em pacientes com oclusão fisiológica / Radiographic study of inter-relationship of condylar guidance and anterior guidance in patients with physiological occlusion

Objetivo: O presente trabalho busca avaliar radiograficamente a possível inter-relação dos guias condiliana e anterior em pacientes com oclusão fisiológica. Material e métodos: Para tal, foram selecionadas telerradiografias laterais de 74 pacientes que foram divididos em dois grupos distintos, denominados grupo Um e grupo Dois. O grupo Um, constituído de 56 pacientes, apresentou trespasse horizontal igual a zero e oclusão fisiológica. Já o grupo Dois, composto de 18 participantes, apresentou trespasse horizontal diferente de zero. Foi realizada uma análise cefalométrica avaliada por meio da relação entre o plano de Frankfurt e a parede anterior da superfície articular do osso temporal e da face palatina dos incisivos superiores. Utilizou-se um transferidor de plástico, com variação de 0 a 180o, adaptado com um ponteiro fixado no seu centro e móvel, por meio do qual obteve-se as mensurações pela movimentação do ponteiro, cujos os dados foram anotados em uma ficha. Resultado: Do grupo Um, 52 (92,86%) apresentaram coincidência entre o guia condiliana guia anterior, e somente 4 pacientes (7,14%) não tiveram os guias coincidentes. Já o grupo Dois 17 pacientes (94,44%) apresentou guia anterior diferente da guia condiliana, e um paciente (5,56%) apresentou coincidência entre os guias. Conclusão: Com base nos resultados obtidos pode-se concluir que os guias condiliana e anterior apresentaram uma interrelação direta, que constituem parâmetros para a reconstrução e/ou posicionamento da guia anterior em tratamentos reabilitadores.

Objective: This study aims to evaluate radiographically the possible inter-relation of the condylar and previous guidances in patients with physiological occlusion. Methods: For this purpose, lateral cephalometric radiographs were selected from 74 patients who were divided into two distinct groups, called group one and group two. The group one consisting of 56 patients, showed overjet equal to zero and physiological occlusion. While group two, made up of 18 patients presented different overjet zero. The cephalometric analysis was evaluated through the relationship between the Frankfurt plane and the front surface wall joint of the temporal bone and the palatal face of the upper incisors was performed. It were used a plastic measuring protractor, ranging from 0 to 180o, fitted with a fixed pointer at its center and mobile, through which were obtained measurements by moving the pointer, whose data were recorded on a card. Results: From a group, 52 (92.86%) had coincidence between the condylar guidance and the previous guidance, and only 4 patients (7.14%) did not have the matching guidances. Already the group two 17 patients (94.44%) had different previous guide condylar guide, and one patient (5.56%) had coincidence between the guides. Conclusion: Based on the results it can be concluded that the condylar guidances and earlier had a direct inter-relation, which are parameters for reconstruction and / or positioning of the previous guidance rehabilitation treatments.

Sintomatologia dolorosa na articulação temporomandibular após o uso do mecanismo de avanço mandibular para tratar apneia do sono / Symptomatology painful assessment in joint temporomandibular after advancing mechanism using mandibular for treating sleep apnea

Introdução: a apneia obstrutiva do sono é uma síndrome que provoca surtos de parada respiratória devido à obstrução das vias aéreas superiores durante o sono e pode ser tão severa que o tempo sem respiração pode superar a respiração normal durante o período de uma hora. Objetivo: avaliar a sintomatologia da dor na ATM após o uso do Mecanismo de Avanço Mandibular (MAD) como parte do tratamento da apneia do sono. Material e métodos: foram avaliados 21 pacientes, todos usuários de placa reposicionadora da mandíbula para anterior e com apneia do sono, que foram orientados a utilizá-la no período noturno, durante seis meses. Cada paciente foi avaliado mensalmente, cujos dados da anamnese foram anotados em ficha apropriada. Resultados: de todos os pacientes avaliados na consulta inicial nenhum apresentou dor à palpação nas ATM. Durante o período de avaliação observou-se que os pacientes apresentaram sintomatologia dolorosa em graus variados com o uso da placa. Conclusão: constatou-se que esta modalidade de tratamento desencadeou dor nas articulações temporomandibulares.

Introduction: Obstructive sleep apnea is a syndrome that causes respiratory arrest outbreaks due to obstruction of the upper airway during sleep and can be so severe that the time without breathing can overcome the normal breathing during the period of one hour. Objective: To evaluate the symptoms of TMJ pain after using the Mandibular Advancement Mechanism (MAD) as part of the treatment of sleep apnea. Methods: 21 patients were evaluated, all repositioning splints users jaw to previous and sleep apnea, which were instructed to use it at night for six months. Each patient was evaluated monthly, whose interview data were recorded in appropriate form. Results: all patients evaluated in the initial consultation showed no pain on palpation in the ATM. During the trial period, it was observed that the patients had a painful symptoms in varying degrees by using the plate. Conclusion: it was found that this treatment triggered pain in the temporomandibular joints.

Disfunção do sistema estomatognático e sua relação com a síndrome fibromiálgica / Stomatognathic system dysfunction and its relation with fibromyalgia syndrome

A síndrome fibromiálgica (SFM) e a desordem temporomandibular (DTM) têm como principal característica a presença de dor crônica, podendo compartilhar de aspectos comuns na fisiopatologia e nas características clínicas. A associação entre DTM e SFM tem sido relatada por meio de estudos clínicos. Objetivo: avaliar a redução da sintomatologia dolorosa de pacientes com fibromialgia do projeto de pesquisa "Avaliação de portadores de desordens temporomandibulares" da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (UFG), por meio do tratamento da DTM. Material e métodos: a amostra foi composta por 17 pacientes, de idades entre 21 e 65 anos e apenas um era do gênero masculino. Resultados: 88,23% dos casos avaliados tiveram sucesso no tratamento, com a redução da sintomatologia dolorosa. Conclusões: as condições de harmonia e equilíbrio funcional do sistema estomatognático são capazes de devolver o bem-estar de pacientes diagnosticados com a síndrome fibromiálgica.

Fibromyalgia syndrome (FM) and temporomandibular joint disorder (TMD) has as main feature the presence of chronic pain and may share common aspects, in the pathophysiology and clinical features. The association between TMD and FM has been reported through clinical studies. Objective: Evaluate the reduction of painful symptoms of patients with Fibromyalgia Research project: "Evaluation of patients with temporomandibular disorders" that happened in dentistry school of the Federal University of Goiás, with the treatment of TMD. Material and methods: the sample was made of 17 patients, aged 21 to 65 years and only one was male. Results: 82.35% of evaluated cases had success with the treatment with reduction the painful symptoms. Conclusions: the conditions of harmony and functional balance of the Stomatognathic system are able to return the welfare of patients diagnosed with Fibromyalgia syndrome.

Utilização da metodologia "problem based learning" na disciplina de oclusão, na FO/UFG / Use of the methodology "problem based learning" in the discipline of occlusion, in FO/UFG

Objetivo: Este estudo constituiu-se na aplicação da metodologia PBL (Problem-Based Learning) na disciplina de Oclusão. Material e métodos: a amostra constituiu-se de 59 estudantes matriculados na disciplina de Oclusão da FO-UFG, do ano letivo em curso, que foram divididos em seis grupos, sendo cinco composto de 10 alunos e um com 9 alunos. Cada conteúdo da disciplina foi realizado por meio de casos clínicos previamente elaborados e discutidos sequencialmente e de acordo com o grau de complexibilidade do assunto, em módulos, orientados por um tutor. Na última etapa aplicou-se um questionário, por meio do qual observou-se as percepções dos acadêmicos acerca da metodologia utilizada, cujos resultados foram tabulados e analisados estatisticamente por porcentagem simples. Resultados: verificou-se que o método foi eficaz (61%), despertou o interesse pela disciplina e a busca de conhecimento na literatura (52%), possibilitou aferir o conhecimento do estudante (86,4%) ao passo que 5,1% afirmaram que esse método não foi capaz de aferir conhecimento. Conclusões: constatou-se que o método utilizado de ensino-aprendizagem estimulou o estudante a aprender a aprender possibilitando que ele tenha uma visão integral da disciplina dentro do contexto do curso de odontologia.

Objective: This study consisted in the application of PBL methodology (Problem-Based Learning) in the discipline of occlusion. Methods: the show consisted of 59 students enrolled in the course Occlusion FO-UFG, the school year, which were divided into six groups, five composed of 10 students and one with 9 students. Each content of the course was conducted through clinical cases previously prepared and discussed sequentially and according to the degree of complexity of the subject, in modules, guided by a tutor. In the last step was applied a questionnaire, through which there was the perceptions of academics about the methodology used, the results were statistically analyzed using percentages. Results: it was found that the method was effective (61%), aroused the interest of discipline and the pursuit of knowledge in the literature (52%), made possible to assess the student's knowledge (86.4%) whereas 5.1 % stated that this method was not able to assess knowledge. Conclusions: it was found that the method of teaching and learning encouraged students to learn to learn enabling it to have a comprehensive view of the subject within the dentistry course content.

Remoção de cárie e proservação de restaurações com ionômero de vidro em escolares da rede pública de ensino de Goiânia-Goiás / Carie removes and glass ionomer cements restorations follow up in schoolchildren at public schools from Goiania-Goias

A gravidade das consequências advindas da doença cárie justifica a importância de se desenvolver novas práticas educacionais, preventivas e assistenciais de saúde bucal, em especial para grupos populacionais de nível socioeconômico mais baixo. A partir de um estudo descritivo, de intervenção clínica, foram realizadas ações restauradoras e educativas com crianças de escola municipal da cidade de Goiânia-GO, com intuito de devolver a saúde bucal e restabelecer o seu bem estar. As atividades restauradoras consistiram em utilização de Cimento de Ionômero de Vidro (CIV), em dentes decíduos e permanentes. As atividades educativas consistiram em atividades lúdicas e escovação supervisionada. Realizaram-se palestras com o objetivo de conscientizar pais e/ou responsáveis e professores sobre a importância em dar continuidade ao trabalho realizado prezando uma boa saúde bucal e geral. Num total de 112 crianças examinadas, 71 (64%) apresentaram uma ou mais lesões cariosas, totalizando 201, cujos dentes foram restaurados. Após 4 meses da realização do tratamento, as restaurações foram reavaliadas e apenas 6 casos foram retratados. Conclui-se que o CIV é um material restaurador eficiente, de baixo custo e alto rendimento, que quando aliado a um planejamento educativo, pode devolver a saúde bucal do paciente.

Keeping in mind the serious consequences resulting from dental cavities, we must reafirm the importance of developing new educational and preventative practices to improve oral health, especially for populations who have less economic opportunities. Starting with a descriptive study of clinical intervention, there was begun a program of restorative treatment and concurrant education with children in the municipal schools of the City of Goiania; with the intention of restoring their oral health and their overall well-being. The restorative activities consisted of the use of Glass Ionamer Cement(GIC) a restorative material which is inexpensive and high yielding, in both first and second teeth. The educational activities consisted of games and supervised teeth brushing. Also, there were given lectures to parents and other responsible adults, as well as teachers about the importance of giving continuity to the work that had been started and stressing the importance of both oral and general health. In the total of 112 children examined, 71(64%) had one or more cavities, totaling 200 cavities. 12 cases were not treated sine in these cases the teeth were too decayed to be helped. An average of 1.67 cavities for each child were found and an average of 2.64 cavities were treated on each child in need. 3 months after the treatment the restorations were reevaluated and only 6 cases had to be redone; showing the efficiency of the GIC in all the other restorations. The CIV is a restorative material inexpensive and high yielding, associate with educative planning may give up the oral health.

Verificação do uso de próteses dentárias em servidores da UFG / Evaluation of the use of the dental prosthesis among UFG employees

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo a verificação do uso de próteses dentárias em servidores da Universidade Federal de Goiás. Material e Método: Trata-se de uma pesquisa documental por meio de levantamento retrospectivo do uso de próteses dentárias qualitativa e quantitativamente no meio dos servidores técnico-administrativos da Universidade Federal de Goiás no período de cinco anos. As estratégias de coleta de dados foram, pelo preenchimento dos dados contidos em uma ficha apropriada, embasados na literatura pertinente. Resultados: A amostra constituiu de 5 prontuários analisados, sendo que 26% não são usuários de próteses e os outros 74% são portadores de próteses, dos quais 57% são mulheres e 43% são homens. Dessa amostra analisada, observou-se que 56,76% apresentaram-se com prótese parcial fixa; 5,41% prótese sobre implante; 2,70% prótese total bimaxilar; 29,73% prótese total associada à prótese parcial removível; 2,70% próteses total, fixa e removível; 2,70% prótese total. Conclusão: Com base nesses resultados, sugere-se que incremente subsídios e programas para o provável redirecionamento de serviço, bem como, de se estabelecer políticas de promoção e prevenção da saúde.

Objective: This study aims to verify the use of dental prostheses on servers at the Federal University of Goiás Methods: It is this work of documentary research through a retrospective survey of the use of qualitative and quantitative dentures among the technical and administrative staff of the Federal University of Goiás in the five-year period. Data collection strategies were at filling the data in an appropriate form, grounded in the literature. Results: The sample consisted of 50 charts analyzed, of which 26% are non users of prosthesis and the other 74% are carriers of prostheses, of which 57% are women and 43% are men. This sample analyzed, it was found that 56.76% showed with fixed partial denture; 5.41% prosthesis over the implant; 2.70% Total prosthesis bimaxilar; 29.73% Total prosthesis associated with a removable partial denture; 2.70% Total dentures, fixed and removable; 2.70% dentures. Conclusion: Based on these results, it is suggested that increases subsidies and programs for the probable redirection service, as well as to establish promotion and health prevention policies.

Efeito da toxina botulinica na terapeutica da cefaleia tipo tensional / Effect of botulinum toxin in the treatment of tension type headache

A dor miofascial é proveniente de alteração neuromuscular regional caracterizada pela presença de contratura muscular e consequentemente dor na musculatura da face. A dor miofascial, por outro lado, quando presente, por tempo prolongado, é o fator etiológico responsável pelo desencadeamento de dores de cabeça, a cefaléia tipo tensional. Para o tratamento dessa síndrome existem vários procedimentos terapêuticos que na maioria das vezes atuam como controladores da sintomatologia dolorosa, sem, no entanto, tratar efetivamente a causa. Uma das terapias, atualmente bastante utilizada é a aplicação de toxina botulínica nos músculos em contratura. Estudou-se os efeitos colaterais da toxina botulínica como terapêutica para tratamento da cefaléia tensional, consequentemente tratamento da síndrome da dor miofascial. Diante dos resultados obtidos, constatou-se que a toxina botulínica não constitui uma terapia que efetivamente trata cefaléia, apenas controla por tempo determinado; observou-se ainda provocar efeitos colaterais, como hiperatividade e dor muscular, devido a sobrecarga imposta aos outros músculos da mastigação.

Myofascial pain is coming from regional neuromuscular disorder characterized by muscle contracture and therefore pain in the muscles of the face. Myofascial pain, on the other hand, when present for prolonged periods, is the etiological factor responsible for triggering headaches, tension-type headache. For the treatment of this syndrome are various therapeutic procedures that in most cases act as controlling pain symptoms without, however, effectively treat the cause. One of the therapies currently widely used is the application of botulinum toxin for muscle contraction. The effects of botulinum toxin was study as therapy for the treatment of tension headaches, therefore treatment of myofascial pain syndrome, on these results, it was found that botulinum toxin is not atherapy that effectively treats headache, only controls for time particular, there was still cause side effects such as hyperactivity and muscle pain, because the burden to other muscles of mastication.

Tratamento de perda óssea por trauma oclusal primário. Relato de caso / Treatment of bone loss by occlusal trauma. Case report

A distribuição correta de forças oclusais deve ser uma preocupação constante para os profissionais da odontologia, isto para que propicie a manutenção do equilíbrio entre os elementos do sistema estomatognático. Quando as forças oclusais excedem o limite fisiológico dos tecidos, pode ocorrer injúria nos tecidos periodontais decorrente do trauma oclusal. A paciente MLC, branca do sexo feminino 53 anos compareceu à pesquisa de oclusão e dor orofacial da Faculdade de Odontologia da UFG com quadro clínico de mobilidade no primeiro pré-molar inferior esquerdo, hipersensibilidade ao toque no mesmo e reabsorção óssea na região face mesial. Ao exame clínico observou-se desvio da mandíbula para a esquerda, devido a interferência na vertente mesial da cúspide mésio palatina do primeiro molar superior esquerdo, a referida interferência projetava a mandíbula para anterior e para a esquerda resultando em trauma oclusal no segundo pré-molar inferior esquerdo. O dente sob trauma não apresentava bolsa periodontal e respondeu positivamente ao teste de vitalidade pulpar. Observou-se que a dor e a mobilidade foram causadas pela interferência, caracterizando trauma oclusal primário. Para eliminar o contato prematuro, o tratamento indicado foi o ajuste oclusal por desgaste seletivo, num total de cinco sessões. Após quatro meses de acompanhamento verificou-se ao exame radiográfico neoformação óssea na região mesial do referido dente, com desaparecimento da mobilidade e de toda sintomatologia associada. Concluindo, assim, o ajuste oclusal por desgaste seletivo pode ser indicado em casos de trauma oclusal, desde que este seja o fator tiológico.

The correct distribution of occlusal forces should be a constant concern for dental professionals, to ensure that conducive to maintaining the equilibrium between the elements of the stomatognathic system. When occlusal forces exceed the physiological limit tissue, injury can occur in periodontal tissues resulting from occlusal trauma. The patient MLC, white female 53 years old attended the search occlusion and orofacial pain, School of Dentistry of UFG with clinical mobility in the first premolar left, hypersensitivity to touch and even bone reabsorption in the mesial region. On clinical examination there was deviation of the jaw to the left, because interference in mesial aspect mesial palatal cusp of the maxillary first molar left, the interference projected the mandibular anterior and to the left resulting in injury in the second premolar left . The tooth under trauma showed no periodontal pocket and responded positively to the test pulp vitality. It was observed that the pain and mobility were caused by interference, characterizing primary occlusal trauma. To eliminate premature contact, the indicated treatment was occlusal adjustment by selective grinding. After four months of follow-up was found to radiographic bone formation in the region of the mesial said tooth, with disappearance of mobility and all associated symptoms. In conclusion, therefore, occlusal adjustment by selective grinding can be used in cases of occlusal trauma, since this is the etiologic factor.

Estudo da topografia do músculo esfenomandibular / Topographic study of the sphenomandibular muscle

The temporal muscle is housed in the fossa of the bone bearing its name – the temporal bone. Its origin, body, and insertion have been well studied, and it has been described as a muscle consisting of three bundles and responsible for various functions. The advancement of technology has allowed the observation of yet another muscle next to this bundle of fibers and above the temporal muscle, namely the sphenomandibular muscle. The present study was designed to study the topography of the sphenomandibular muscle. Ten anatomical sets (five cadavers) were dissected with the intention of displaying the topography of the temporal and sphenomandibular muscles using the techniques of cutting and folding and conventional cross cuts. The folding of the structures and mapping of the muscles was carried out on four cadavers, analyzing their origins and describing their bodies and insertions. On another cadaver, cross-sectional (horizontal), 2 mm-thick slices were made in a sequential manner. We observed the topography of the muscle and its relationship with adjacent structures. The sphenomandibular muscle was found to be independent of the temporal muscle, for its origin is in the zygomatic-frontal complex, lateral to the orbit and overlaying the fiber of the anterior bundle of the temporal muscle. Its body is separated from the body of the temporal muscle by a thin fascia and is inserted on an oblique line external to the mandible presenting, therefore, its origin, body, and insertion independent of the origin, body, and insertion of the temporal muscle.

O músculo temporal fica alojado na fossa temporal do osso de mesmo nome. Sua origem, corpo e inserção são bem estudados, e ele tem sido descrito como um músculo constituído por três feixes e responsável por várias funções. O avanço da tecnologia permitiu a constatação da existência de outro músculo junto ao feixe anterior do músculo temporal, a saber, o músculo esfenomandibular. O presente trabalho, que teve por objetivo estudar a topografia dos músculos esfenomandibulares em 10 peças anatômicas (cinco cadáveres) humanas. Os cadáveres foram dissecados buscando evidenciar a topografia dos músculos temporal e esfenomandibular, através das técnicas de rebatimento ou convencional em quatro cadáveres e de cortes transversais, em um. Em oito peças foi realizado rebatimento das estruturas e mapeamento dos músculos, analisando-se sua origem, descrevendo-se o seu corpo e suas inserções. Em outro espécime foram feitos cortes transversais (horizontais), em fatias de 2 mm de espessura, peças estas que foram estudadas de forma sequencial, do primeiro corte até o ultimo. Observou-se a topografia e a relação com estruturas contiguas. Verificou-se que o músculo esfenomandibular é uma entidade muscular independente do músculo temporal, pois apresenta origem no complexo zigomático-frontal, lateral da órbita e sobrepondo às fibras do feixe anterior do músculo temporal. Seu corpo apresenta separado do corpo do músculo temporal por uma fina fáscia e inserção na borda anterior do processo coronoide (linha oblíqua externa da mandíbula), apresenta portando, origem, corpo e inserção independente da origem, corpo e inserção do músculo temporal.

Estudo da relação entre hiperatividade dos músculos esfenomandibulares e sintomatologia visual / Relationship between sphenomandibular muscle hyperactivity and visual symptoms

This was an observational, descriptive study developed after an anatomical investigation of cadavers to identify the sphenomandibular muscle as an independent entity. The objective here was to perform a clinical and interpretative evaluation of the physiological relationships between the functions of the sphenomandibular muscle and various symptoms, thereby associating temporomandibular disorders with ocular pain. Ten anatomical sets (five cadavers) in the Department of Anatomy of the Medicine School of the Catholic University of Goiás were examined. This study was conducted between April, 2006 and December, 2008. Patients (181 subjects) suffering from temporomandibular disorder were treated in the Federal University of Goiás Dental School. Two groups were compared: Group I consisted of 58 patients with temporomandibular disorder, referred ocular pain, and hyperactivity of the sphenomandibular muscles; Group II was comprised of 45 patients with temporomandibular disorder, ocular pain, but no hyperactivity of the sphenomandibular muscles. After a clinical exam, treatments were conducted with semi-yearly follow-up exams for 2 years. Responses to the treatment were evaluated by questionnaires thereby quantifying existing levels of ocular pain. Pain was eliminated in 46 of the 58 patients in Group I (79.31%) and 8 of the 45 patients in Group II (17.77%). Our evaluation affirms that the sphenomandibular muscle, independent of the temporal muscle, has an intimate relationship with the orbit. The clinical exam allowed an evaluation of the sphenomandibular muscles in temporomandibular disorder episodes. The hyperactivity of the sphenomandibular muscle is thus significantly related to the presence of ocular-referred pain (p<0.05).

Estudo observacional e descritivo desenvolvido após estudo anatômico feito em cadáveres para a identificação do músculo esfenomandibular como entidade independente. Pretendeuse uma avaliação clínica interpretativa das relações fisiológicas entre as funções do músculo esfenomandibular e a sintomatologia que envolve desordem temporomandibular com dor ocular. Foram examinados 10 conjuntos anatômicos (cinco cadáveres) no Departamento de Anatomia da Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Além disso, foram tratados e acompanhados 181 pacientes atendidos no Ambulatório da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, portadores de Desordem Temporomandibular. O trabalho foi desenvolvido entre abril de 2006 e dezembro de 2008. Foram comparados: o Grupo I, de 58 pacientes que apresentavam desordem temporomandibular, dor ocular reflexa e hiperatividade dos músculos esfenomandibulares; e o Grupo II, composto de 45 pacientes que apresentavam a desordem, dor ocular e não apresentavam hiperatividade dos músculos esfenomandibulares. O tratamento foi realizado após exame clínico com acompanhamento durante 2 anos, em avaliações semestrais. A resposta ao tratamento foi avaliada mediante questionário de opinião que estratifica o nível da dor ocular. A dor foi eliminada em 46 dos 58 pacientes do Grupo I (79,31%) e em 8 dos 45 pacientes do Grupo II (17,77%). O resultado da avaliação permite afi rmar que o músculo esfenomandibular, músculo independente do temporal, está em íntima relação com a órbita. O exame clínico permitiu a avaliação da hiperatividade dos músculos esfenomandibulares nos episódios de desordens temporomandibulares. A hiperatividade dos músculos esfenomandibulares está significativamente associada à presença de dor ocular reflexa (p < 0,05).

Equilíbrio oclusal no tratamento de injúria traumática secundária / Occlusal adjustment in the treatment of secondary traumatic injury

The success of the rehabilitation treatment is associated with the relationship between occlusion and periodontal status. When occlusal loads exceed the ability of the periodontium to resist and distribute the resulting forces, injuries may develop, leading to failures in dental practice. A 35-year-old female patient presented at the Occlusion and Orofacial Pain Research Center at the School of Dentistry, Universidade Federal de Goiás, Brazil, complaining of pain and mobility in the maxillary central incisors and sensitivity in the mandibular left incisors and canine. Symptoms began after cast metal restoration was performed in tooth #27. Clinical examination revealed a signifi cant difference of 1 mm between centric relation and habitual occlusion, presence of a periodontal pocket 5 mm deep in the mesial aspect of tooth #11, and an increased vertical dimension of occlusion caused by occlusal interference between teeth #27 and #37. Radiographic examination detected vertical bone loss between teeth #21 and #11, on the mesial aspect of tooth #33 and between the lower incisors. The lower teeth also showed radiographic evidence of periapical lesions. Occlusal interference caused anterior projection of the mandible to the right, overloading the incisors. Treatment by occlusal adjustment was performed to promote an equal incidence of forces on all aspects of the teeth. Twelve sessions were required to achieve a balanced occlusion and restore the physiological vertical dimension of occlusion. Six months after treatment, there was radiographic evidence of newly formed bone tissue between teeth #11 and #21, regression of apical periodontitis in the lower teeth, and a decrease in mobility and all associated symptoms. Secondary traumatic injury may be responsible for changes in apical tooth structures. Occlusal adjustment may favor the direction of occlusal forces to the long axis of the teeth.

O sucesso do tratamento reabilitador associa-se à relação entre a oclusão e a periodontia. Quando cargas oclusais excedem a capacidade periodontal de suportar e distribuir as forças resultantes, podem ocorrer traumas,os quais seriam responsáveis por fracassos na prática odontológica. Uma paciente de 35 anos compareceu ao Centro de Pesquisa em Oclusão e Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Goiás, Brasil, com queixa de dor e mobilidade nos incisivos centrais superiores e sensibilidade nos dentes incisivo e canino esquerdos inferiores. A sintomatologia teve início após a confecção de uma restauração metálica fundida no dente 27. Ao exame clínico, observou-se diferença significativa de 1 mm entre a relação central e a oclusão habitual, presença de bolsa periodontal de 5 mm na face mesial do dente 11 e aumento da dimensão vertical de oclusão provocada por interferência oclusal entre os dentes 27 e 37. O exame radiográfi co detectou perda óssea vertical entre os dentes 21 e 11, na face mesial do dente 33 e entre os incisivos inferiores. Os dentes inferiores também apresentavam lesão radiolúcida indicativa de periapicopatia. O contato interferente provocava projeção mandibular anterior e para a direita, promovendo sobrecarga nos incisivos. O tratamento por ajuste oclusal foi indicado para promover igualdade de incidência de forças em todos os elementos dentários. Foram necessárias 12 sessões para obtenção de uma oclusão equilibrada e resgate da dimensão vertical de oclusão fisiológica. Seis meses após o tratamento, observou-se ao exame radiográfico neoformação óssea entre os dentes 11 e 21, regressão da periapicopatia nos dentes inferiores e redução da mobilidade e de toda sintomatologia associada. A lesão traumática secundária pode ser responsável por alterações nas estruturas apicais dos dentes. O ajuste oclusal pode favorecer o direcionamento das forças oclusais para o eixo longo dos elementos dentários.

Equilíbrio oclusal no tratamento de injúria traumática primária / Occlusal adjustment in the treatment of primary traumatic injury

A major concern in dentistry is the correct distribution of occlusal forces to promote balance among the elements of the stomatognathic system. Occlusal trauma may develop in situations where the magnitude of the load exerted by occlusion exceeds the ability of the periodontium surrounding the involved teeth to resist and distribute the resulting forces without moving. A 41-year-old female patient was referred to the Occlusion and Orofacial Pain Research Center at the School of Dentistry, Universidade Federal de Goiás, Brazil, with headache, temporomandibular joint pain, toothache, and bone resorption on the distal aspect of tooth #33. During clinical examination, a 2-mm difference between centric relation and habitual occlusion was detected, with interference between teeth #28 and #38, causing anterior projection of the mandible to the right. Probing depth of the lower canine was within normal limits, with a positive pulp vitality test. We concluded that pain and (grade II) mobility in tooth #33 were caused by interference of third molars, which exerted a distal pressure on the lower canine, characterizing primary occlusal trauma. Occlusal adjustment by selective grinding was then indicated to eliminate premature contact. Ten sessions were required to obtain optimal occlusion. Three months after treatment, follow-up radiograph showed newly formed bone tissue between teeth #33 and #34, with absence of mobility and symptoms. The case reported here indicates that occlusal adjustment is recommended for the treatment of periodontal injuries caused by traumatic occlusion. The treatment allows the achievement of an optimal occlusion by directing occlusal forces to the long axis of the teeth.

Uma das principais preocupações na odontologia é a distribuição correta das forças oclusais para que haja equilíbrio entre os elementos do complexo estomatognático. O trauma oclusal pode ocorrer quando a magnitude da carga exercida pela oclusão excede a capacidade do tecido periodontal ao redor dos elementos dentários envolvidos de resistir e distribuir as forças resultantes sem se mover. Uma paciente de 41 anos foi encaminhada ao Centro de Pesquisa em Oclusão e Dor Orofacial da Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Goiás, Brasil, com quadro clínico de cefaleia, dor nas articulações temporomandibulares, dor de dente e reabsorção óssea na face distal do dente 33. Ao exame clínico, detectou-se 2 mm de diferença entre a relação central e a oclusão habitual, com interferência entre os dentes 28 e 38, causando projeção mandibular anterior e para a direita. A profundidade de sondagem do canino inferior encontrava-se dentro dos limites normais, respondendo positivamente ao teste de vitalidade pulpar. Concluiu-se que a dor e a mobilidade (grau II) no dente 33 foram causadas por interferência existente entre os terceiros molares, fazendo com que o canino inferior fosse pressionado distalmente, caracterizando trauma oclusal primário. Para eliminar o contato prematuro, o tratamento indicado foi o ajuste oclusal por desgaste seletivo. Foram necessárias dez sessões para a obtenção de uma oclusão equilibrada. Após três meses de acompanhamento verificou-se ao exame radiográfico neoformação óssea entre os dentes 33 e 34, com desaparecimento da mobilidade e dos sintomas. O caso aqui relatado indica que o ajuste oclusal é recomendado para o tratamento de injúria periodontal causada por trauma oclusal. O tratamento permite atingir ótima oclusão ao direcionar as forças oclusais para o eixo longo dos elementos dentários.

Eletromiografia aplicada às desordens temporomandibulares / Electromyography applied to temporomandibular disorders

Objetivo: Revisar os conceitos e utilização da eletromiografia, ressaltando sua aplicabilidade no estudo das disfunções temporomandibulares (DTM). Material e método: A revisão da literatura foi baseada em pesquisa na base de dados Scielo e PubMed relativa ao período de 1949 a 2010, utilizando as palavras-chave "electromyography" e "electromyography and temporomandibular dysfunction" e "eletromiografia e temporomandibular disorders" e selecionando, entre os artigos encontrados, aqueles que correlacionavam à aplicação da eletromiografia na Odontologia, especialmente nas disfunções temporomandibulares. Também foram selecionadas capítulos de livros contendo conceitos básicos de eletromiografia, fisiologia humana e disfunção temporomandibular, além de periódicos referentes à utilizao de eletromiografia em diferentes áreas da saúde. Conclusão: Diante dos princípios abordados neste artigo e após a revisão de importantes pontos relacionados ao uso da eletromiografia no estudo das DTMs, é possível concluir que a eletromiografia, apesar de suas grandes limitações, desempenha um importante papel no desenvolvimento de pesquisas na área odontológica, principalmente no que se refere às DTMs, pois auxilia na padronização necessária para o controle das condições estudadas. Em uma visão clínica, a EMG pode ser utilizada como um método auxiliar na identificação de alterações musculares, contribuindo na indicação e avaliação das terapêuticas prescritas nas DTMs.

Aim: To review the concepts and use of electromyography, emphasizing its applicability in the study of temporomandibular disorders (TMD). Material and methods: The literature review was based on research in the database PubMed and Scielo for the period 1949 to 2010 using the keywords "electromyography" and "electromyography and temporomandibular dysfunction" and "electromyography and temporomandibular disorders" and selecting among articles found, those that correlate the application of electromyography in dentistry, especially in temporomandibular disorders. Were also selected chapters of books containing basics concepts of electromyography, human physiology and temporomandibular disorders, and reports concerning the use of electromyography in different areas of health. Results: In view of the principles discussed in this article and after a review of important points related to the use of electromyography in the study of TMD, it can be concluded that electromyography, despite its severe limitations, have an important role in the development of research in the of dentistry, especially in regard to TMD, it helps in the standardization necessary for the control of the studied conditions. In a clinical view, the EMG can be used as an auxiliary method for identification of muscle disorders, contributing to the indication and evaluation of therapies prescribed for TMD treatment.

Prevalência de má oclusäo em jovens acadêmicos de odontologia da Universidade de Goiás / Maloclusion prevalence in young dental students from Federal University of Goiás

Os autores estudaram o sistema estomatognático de 57 acadêmicos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (UFG), de ambos os sexos, com idade média de 20 anos abordando os seguintes fatores: contatos oclusais interferentes em relaçäo cêntrica (RC), no lado de trabalho, näo trabalho e em protrusäo; presença de facetas de desgaste, alteraçäo da linha mediana, sons articulares, sensibilidade à palpaçäo dos músculos da mastigaçäo, cefaléia e dor nas articulaçöes temporomandibulares (ATMs). Para isso, utilizaram exames clínicos, radiográficos, periapicais (P) e interproxmais e modelos montados em articuladores semi-ajustáveis. Os resultados expressos em porcentagens foram: 38,50 por cento contatos interferentes em RC; 7,01 por cento no lado de trabalho; 19,29 por cento no lado de näo trabalho; 19,29 por cento em protrusäo; 19,10 por cento de facetas de desgaste; 24,56 por cento e 29,82 por cento de desvio da linha mediana para a direita e esquerda respectivamente; 19,29 por cento de sons articulares; 33,33 por cento de sensibilidade à palpaçäo dos músculos da mastigaçäo; 14,03 por cento de dor nas ATMs. e 29,82 por cento de portadores de cefaléia