Claudio Bernard y la emulsión de la grasa (o la Bella Durmiente 150 años después) / Claudio Bernard and fat emulsion (or, Sleeping Beauty 150 years leter)

En 1848, Claude Bernard descubrió la función lipolítica del páncreas exócrino. Su procedimiento experimental fue único y el siempre afirmó que era fácilmente reproducible. Este trabajo repite los experimentos bernardinos de emulsión y saponificación de la grasa, y Ia originalidad de esta idea radica en que los experimentos realizados, fueron los mismos que el escribió en sus protocolos de laboratorio. También se aborda el tema de los papeles personales del científico francés. Los resultados que se obtuvieron fueron asombrosamente similares a los bernardinos, lo que confirma la validez de sus experimentos y conclusiones, así como sus ideas sobre la repetibilidad experimental en la medicina científica. Considerando las dificultades quirúrgicas que se presentaron, Claude Bernard debe saber contado con gran destreza manual, en una época en la que se carecía del apoyo técnico actual.

The three faces of illnes. The need for a new interpretation of disease

Es necesario un nuevo modelo de la enfermedad que proporcione una integración de los tres principales componentes de la entrevista clínica, ya que muchos médicos y pacientes no están de acuerdo con el actual modelo biomédico. Cualquier situación clínical está compuesta de tres componentes básicos que deben tomarse en cuenta para asegurarse de llegar a un diagnóstico preciso y para que se instituya el tratamiento adecuado. Estos tres componentes son factores racionales, físicos y emocionales. LOS COMPONENTES RACIONALES se exploran verbalmente durante la historia clínica y el manejo subsecuente. Estos incorporan el conocimiento del paciente y el entendimiento de su enfermedad, mediante preguntas dirigidas por el médico e incluye la explicación del padecimiento proporcionado por el médico. LOS COMPONENTES FISICOS son aquellos que pueden obtenerse por medios físicos o tecnológicos, la exploración física, los estudios de laboratorio y los estudios de imagen. LOS COMPONENTES EMOCIONALES consisten de la respuesta del paciente a su enfermedad, detectados por la empatía por la relación médico-paciente y la respuesta emocional del médico. Este último factor puede utilizarse como un poderoso implemento en la ayuda del proceso diagnóstico y mejorar la eficacia terapéutica

Suture markers for tracheoplasty and laryngotracheoplasty

Describimos un método sencillo para marcar e identificar las suturas usadas durante la anastomis de traqueoplastía y laringotraqueoplatía. En este tipo de cirugía todas las suturas separadas deberán estar ya colocadas antes de ligarlas y con este método se evita la confusión de los hilos o el material de sutura en el momento de anudar.