Cura de incontinencia urinaria de esfuerzo: por técnica de raz modificada en 125 pacientes-1984-1994 / Cure of urinary incontinence, stress by technical raz modified in 125 patients 1884-1994

Se realiza un trabajo prospectivo de diez años con un Universo de 125 mujeres que presentaban incontinencia urinaria de esfuerzo. Se expone una sistemática de estudio con enfoque resaltando aspectos neurológicos, anatómicos y fisipatológicos. Se propone una clasificación propia para pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Se dan las conclusiones del trabajo y sus resultados en 10 años.

Transtornos miccionales asociados a la hiperplasia prostática benigna: papel del músculo detrusor en los resultados de la cirugía sobre la salida vesical: (revision clínica) / Miccionals dosorders asociated yo prostatic enlargement: áper of detrusor muscle in the resulting of surgery of vesical exit: (clinical revision)

Evidenciar el alcance que tiene el comportamiento del músculo detrusor de la vejiga, sobre los resultados de la Cirugía Prostática, analizando trabajos de Investigación reportados en los últimos diez años, que satisfacen las expectativas de los autores, para el desarrollo del presente tema. Las conclusiones obtenidas, colocan a los métodos diagnósticos preoperatorios, utilizados en los pacientes con salida vesical obstructiva, con resultados, verdaderamente paradójicos. Se obtiene además, conclusiones en lo referente a la importancia del músculo detrusor de la vejiga, en los resultados obtenidos con la cirugía de alivio de la salida vesical (cualquiera sea su modalidad), enfoncando aspectos como histopatología del músculo detrusor en relación a la obstrucción infravesical, comportamiento uroneurológico y urodinámico en dichos pacientes, tanto antes, como después de la cirugía de alivio de la salida vesical. Sin duda alguna se esta haciendo una mejor, y mas lógica selección de pacientes, para someterse a Cirugía de alivio de la salida vesical, al enfocar no solo los aspectos convencionales en lo referente a los motivos orgánicos y funcionales de la obstrucción urinaria infravesical, sino a un mejor y mas completo entendimiento de la función del detrusor en relación a los transtornos miccionales, que tanto afectan al hombre por arriba de los cincuenta años, y que pudiera ser el aspecto ignorado por los Urólogos en aquellos pacientes que no obtienen de la cirugía los resultados esperados. Por todo lo antes mencionado, se están obteniendo también mejores resultados a corto y a largo plazo y con esto, se esta recolocando a la Cirugía Prostática en el lugar de vanguardia que siempre ha tenido, tiene y tendra en el mundo urológico, como parte del tratamiento de la Salida Vesical obstructiva. Al no tomar en cuenta éste factor perturbación en los resultados de la cirugía Prostática se ha querido desprestigiar el procedimiento quirúrgico denominado aun, en el mundo entero, el estandar de oro, del tratamiento para la obstrucción infravesical ocasionada por la Glandula Prostática

Castración quirúrgica con y sin flutamida en el carcinoma avanzado de la prostata / Surgical orchidectomy with and without the use of flutamide in patients with advanced prostatic cancer

Nosotros presentamos nuestra experiencia en el manejo de los pacientes con Carcinoma Avanzado de Próstata estadio D2 con la combinación de Flutamida más castración quirúrgica. Demostrando la eficacia en términos de sobrevida, economía y rendimiento. Sin embargo, creemos que estudios randomizados prospectivos deben ser realizados

Cura de incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE) por técnica de raz modificada en 125 pacientes 1984-1994 / Healing of urinary incontinence upon effort (IOE) by raz technique modificable in 125 patients 1984-1994

Se realiza un trabajo prospectivo de diez años con un universo de 125 mujeres que presentaban incontinencia urinaria de esfuerzo. Se expone una sistemática de estudio con enfoque resaltando aspectos neurológicos, anatómicos y fisiológicos. Se propone una clasificación propia para pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo. Se dan las conclusiones del trabajo y sus resultados a 10 años

Hernioplastias con anestesia local al 0,1 por ciento: reporte preliminar / Hernioplasty with local anesthesia at 0,1 per cent: prelimminary report

Se presenta la experiencia obtenida con 44 pacientes utilizando lidocaína diluida al 0,1 por ciento en la cirugía ambulatoria de las hernias. Evaluamos la tolerancia al procedimiento y constatamos un 72,7 por ciento de buena tolerancia, 22 por ciento de tolerancia regular y 4,5 por ciento de mala tolerancia; no hubo complicaciones relacionadas con la técnica anestésica ni al acto quirúrgico ambulatorio. Concluimos que la cirugía ambulatoria, bien indicada, juega papel preponderante en nuestro país gracias a sus múltiples y conocidas ventajas. La técnica anestésica utilizada disminuye en gran medida las complicaciones inherentes al uso de anestésicos locales

Hematuria masiva por fístula venosa ureteral: reporte de un caso: revisión de la literatura / Masive hematuria by uretral venous fistula: report of a case: review of literature

Se presenta un caso de hematuria masiva, debido a la existencia de una fístula entre la vena ilíaca Interna Derecha y el uréter derecho en una paciente de 35 años, la cuál es demostrada mediante: arteriografía selectiva, gammagrama con glóbulos rojos marcados con Tc99, tomografía abdómino pélvica y se demuestran los hallazgos intraoperatorios, así como la evolución de la paciente. Se revisa la literatura nacional e internacional

Linfoma primario de Bazo / Primary lymphoma of spleen

Se analiza un caso de un paciente masculino de 39 años de edad con Linfoma Primario de Bazo a quien se le realiza el diagnóstico en el curso de una esplenectomía luego de haber agotado todos los recursos diagnósticos para descartar las posibles causas de esplenomegalia. El diagnóstico de Linfoma como una manifestación Esplénica inicial es rara, sobre todo cuando no hay compromiso de ganglios linfáticos periféricos o centrales, o infiltración a la médula ósea

Colitis amibiana necrotizante: una complicación fatal / Necrotizing amoebic colitis: a fatal complication

Se describen 5 casos de Colitis Amibiana Necrotizante, ocurridos en un período de tres años en el Hospital Universitario de Caracas, en todos los servicios de Cirugía. En tres de dichos casos se planteó el diagnóstico durante el pre-operatorio, iniciándose tratamiento anti-amibiano, sobreviviendo sólo uno de ellos. Se revisan las manifestaciones clínicas métodos diagnóstico y tratamiento de la enfermedad

Lasiones duodenales graves en heridas por arma de fuego: tratamiento quirúrgico con exclusión pilorica / Use of pyloric exclusion in the management in the severe duodenal injuries

Se revisaron 6 casos con herida por arma de fuego operados en el Hospital Clínico Universitario entre los años 1988-1991 a los cuales se les practicó exclusión pilórica. Las lesiones asociadas fueron: hepáticas 3 (50//), asas delgadas 4 (66,67//), vasculares 2 (33,3//), gástricas 2 (33,3//), colon 1 (16,67//), renales 1 (16,67//). El procedimiento quirúrgico se realizó con rafia en dos planos de la lesión duodenal, el primer plano con Catgut crónico y el segundo plano con seda, más gastroentero anatomosis laterolateral, acompañandose el tratamiento con descompresión nasogástrica con evolución satisfactoria

Análisis retrospectivo de histerectomías realizadas en el Hospital General de Guatire-Guarenas, 1982-1987 / Retrospective analysis of histerectomy performed in the Hospital General of Guatire-Guarenas, 1982-1987

Se evaluaron retrospectivamente 200 Historias de pacientes Histerectomizadas, en el Hospital General de Guatire-Guarenas, realizadas durante los años 1982 a 1987. De estas 200 (100%), 188 fueron por causa Ginecológica (94%) y 12 fueron por causa obstétrica (6%). La edad promedio se situó entre los 32 y 49 años (72,5%). El 63,5% de las pacientes eran multíparas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: Sangramientos genital y Dolor en hipogástrico. El método diagnóstico más utilizado fueron la Citología y el Ecosonograma. El estudio anatomopatológico predominante fue Leiomiomatosis Uterina. El tratamiento más frecuente fue la Histerectomía abdominal intra y postoperatoria fue de 1,5% y la correspondiente a la Cirugía General de 5,5% siendo finalmente el promedio de estancia 10,3 días

Hemorragia digestiva superior en el Hospital Privado Centro Médico de Caracas / Upper gastrointestinal hemorrhage in the Hospital Privado Centro Médico de Caracas

Se revisaron 55 pacientes que ingresaron al Hospital Privado Centro Médico de Caracas con Diagnóstico de Hemorragia Digestiva Superior cuyas edades estuvieron comprendidas entre 46 y 76 años, las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron Melena, Hematemesis y Rectorragia. El estudio complementario más utilizado fue la Endoscopia diagnóstica en el 90% de los casos. Se revisa el tratamiento administrativo, que se apoyó en Cristaloides Coloides, Sangre Total, Concentrado Globular, Lavado Gástrico, Inhibidores H2 tipo Cimetidina, Ranitidina y Antiacidos

Embarazo ectópico en el Hospital General de Guatire, Guarenas, 1982-1987 / Ectopic pregnancy at General Hospital Guatire, Guarenas (1982-1987)

Se revisaron 87 pacientes con Embarazo Ectópico, lo que nos da una incidencia de 1 x 228,31 pacientes asistidas, siendo más frecuente entre los 20 y 34 años en un 87,34%, y en las multíparas con más de III gestaciones en un 66,67%, el dolor abdominal y el sangramiento genital fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. Se hizo el diagnóstico de admisión en el 65,51% de los casos y se catalogaron como abdomen agudo quirúrgico el 20,68%. Los métodos diagnósticos más utilizados fueron: Punción del Douglas, Tacto bajo anestesia y por último Ecosonograma. El 98,85% de los casos fue Embarazo Ectopico Tubárico, y en un 89,65% se realizó Salpingectomía Unilateral como tratamiento definitivo. No hubo muertes en el presente estudio