Manifestaciones cutáneas de histoplasmosis diseminada en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana / Cutaneous manifestations of disseminated histoplasmosis in VIH infected patients

El objetivo de este trabajo es dar a conocer la frecuencia de lesiones cutáneas de histoplasmosis diseminada (HD) en pacientes con SIDA en nuestro medio, las características clínicas, métodos diagnósticos empleados y resultados terapéuticos de los casos clínicos considerados. De los 24 casos de histoplasmosis diagnosticada, 13 pacientes (54,16 por ciento), presentaron lesiones cutáneas, donde se demostró la presencia de Histoplasma capsulatum, observándose pápulas eritematoescamosas y úlceras. La correcta escarificación de dichas lesiones permitió realizar coloraciones y cultivos, que tuvieron una gran sensibilidad para detectar esta micosis. Así, del total de 13 pacientes con lesiones cutáneas, a 11 se les realizó el diagnóstico de histoplasmosis diseminada por ese método, cuando los otros materiales analizados en esos pacientes fueron negativos. Tratamiento: los 3 pacientes tratados con anfotericina B y el paciente tratado con fluconazol (F), tuvieron buena respuesta, los 7 pacientes que recibieron itraconazol: 6 presentaron buena respuesta, con un fracaso terapéutico que responde favorablemente al utilizar anfotericina B

Sindrome hipereosinofilico / Hypereosinophilic syndrome

Presentamos un caso de síndrome hipereosinofílico con lesiones cutáneas tipo eritema anular centrífugo. La biopsia de piel demostró, además del infiltrado eosinofílico, la existencia de una vasculitis leucocitoclásica. La pacientes tenía alteraciones gastrointestinales, pulmonares y neurológicas. Se hacen consideraciones sobre la fisiopatogenia del proceso