Résumé
Introducción: La infancia temprana es una etapa crítica para la salud mental, por lo que es fundamental contar con herramientas eficaces para detectar tempranamente conductas infantiles relacionadas con psicopatología. Objetivo: Investigar las propiedades psicométricas de la Escala de Evaluación Socioemocional Breve de Infantes y Niños (BITSEA) en una muestra de infantes chilenos. Método: 289 padres de niños y niñas de entre 12 y 36 meses de edad completaron la BITSEA y el CBCL 1½-5. Resultados: Se encontró una confiabilidad aceptable para las puntuaciones de la subescala "problema socioemocional" (ω=0.84), y una confiabilidad baja para las puntuaciones de la subescala "competencia socioemocional" (ω=0.59). La estructura factorial fue adecuada y se observó una alta validez concurrente con otras escalas. El modelo confirmatorio mostró índices aceptables (CFI= 0.94; TLI= 0.94; SRMR= 0.07; RMSEA= 0.027). Conclusión: La BITSEA en esta muestra arrojó resultados similares a otros estudios, su aplicabilidad es prometedora para la detección temprana de problema socioemocional en la infancia temprana. Se sugiere continuar su estudio en muestra nacional representativa.
Introduction: Early childhood is a critical stage for mental health, and it is necessary to have effective tools for early detection of child behaviours related to psychopathology. Objective: to assess the psychometric properties of the Brief Infant and Toddler Social-Emotional Evaluation Scale (BITSEA) in a sample of Chilean children. Methods: 289 parents of infants and toddlers aged 12-36 months completed the BITSEA and the CBCL 1½-5. Results: Acceptable reliability was found for the "socioemotional problems" dimension (ω=0.84), and low reliability for the "socioemotional competence" subscale scores (ω=0.59). The factor structure was adequate and high concurrent validity with other scales was observed. The confirmatory model showed acceptable fit indices (CFI= 0.94; TLI= 0.94; SRMR= 0.07; RMSEA= 0.027). Conclusion: The BITSEA in this sample showed similar results to other studies, its applicability is promising for the early detection of socioemotional problems in early childhood. It is suggested to continue its study in a nationally representative sample.
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Comportement social , Troubles du comportement de l'enfant/psychologie , Santé mentale , Émotions , Parents/psychologie , Psychométrie , Chili , Facteurs sexuels , Reproductibilité des résultatsRésumé
Resumen Introducción: La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica presenta recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz (PP), condición definida como el desarrollo de caracteres sexuales por incremento en la secreción hipofisiaria de gonadotropinas antes de los 8 años en las niñas y de los 9 años en los niños. Métodos: Se realizaron tres revisiones sistemáticas de ensayos clínicos controlados sobre intervenciones para el tratamiento de la PP, pruebas diagnósticas y estudios observacionales sobre efectos a largo plazo de la PP. La evaluación de la calidad de los estudios y la extracción de datos se realizó por pares. La evidencia se graduó con el sistema de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM) para las recomendaciones sobre la intervención y el diagnóstico, respectivamente. Las recomendaciones generadas se sometieron a un consenso por el método Delphi y fueron validadas por otros 143 endocrinólogos pediatras certificados mediante un cuestionario en línea. Resultados: Mediante consenso se generaron 12 recomendaciones para el diagnóstico de PP, siete sobre diagnóstico de causas secundarias de PP, ocho sobre intervenciones para inhibición de la pubertad, cinco sobre otras intervenciones en PP y 14 para la monitorización del tratamiento y el seguimiento de estos pacientes. Se obtuvo más del 90% de aprobación para cada una de las recomendaciones por el grupo de endocrinólogos certificados que respondieron el cuestionario en línea. Conclusiones: Si bien se logró un alto grado de consenso para las recomendaciones para el diagnóstico, el tratamiento y la monitorización de la PP entre los endocrinólogos pediatras, el nivel de evidencia para la mayoría de estas recomendaciones resultó bajo.
Abstract Background: The Mexican Society of Pediatric Endocrinology presents recommendations for the diagnosis and treatment of precocious puberty (PP), a condition defined as the development of sexual characteristics due to an increase in pituitary gonadotropin secretion before 8 or 9 years of age in girls and boys, respectively. Methods: Three systematic reviews were conducted: controlled clinical trials on interventions for PP treatment, diagnostic tests, and observational studies on the long-term effects of PP. The quality evaluation and data extraction from the studies were conducted by two independent reviewers. The Scottish Intercollegiate Guidelines Network and the Oxford Center for Evidence-Based Medicine systems were used for grading the quality of evidence for recommendations on intervention and diagnosis, respectively. Recommendations were submitted to a consensus by a Delphi method and were validated by another 143 certified pediatric endocrinologists through an online questionnaire. Results: The group generated 12 recommendations on the diagnosis of PP, seven on the diagnosis of secondary causes of PP, eight on interventions for inhibition of puberty, five on other interventions for PP treatment, and 14 for the monitoring and follow-up of these patients. The online questionnaires submitted to certified pediatric endocrinologists showed more than 90% of approval for each one of the recommendations. Conclusions: Although a high degree of consensus for the recommendations for diagnosis, treatment, and monitoring of PP among pediatric endocrinologists was achieved, most of these recommendations showed a low level of evidence.
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Enfant , Femelle , Humains , Mâle , Puberté précoce/thérapie , Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet , Hypophyse/métabolisme , Puberté précoce/diagnostic , Méthode Delphi , Revues systématiques comme sujet , Gonadotrophines/métabolisme , MexiqueRésumé
Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con el diagnóstico de pubertad precoz. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este suplemento.
Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the diagnosis of precocious puberty. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based can be accessed in this same supplement.
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Enfant , Humains , Puberté précoce/diagnostic , MexiqueRésumé
Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con el diagnóstico de causas secundarias de pubertad precoz central. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.
Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the diagnosis of secondary causes of central PP. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based can be consulted in this same supplement.
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Enfant , Humains , Puberté précoce/diagnostic , Puberté précoce/étiologie , MexiqueRésumé
Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con las intervenciones para inhibir la pubertad precoz central. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.
Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the interventions for the inhibition of central precocious puberty. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based can be consulted in this same supplement.
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Enfant , Humains , Puberté précoce/thérapie , Puberté précoce/diagnostic , MexiqueRésumé
Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con intervenciones adyuvantes en el tratamiento de la pubertad precoz distintas de la inhibición de la pubertad. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.
Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the complementary interventions for the treatment of precocious puberty besides puberty blockade. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based, can be consulted in this same supplement.
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Enfant , Humains , Puberté précoce/thérapie , Puberté précoce/diagnostic , MexiqueRésumé
Resumen La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica elaboró una guía de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la pubertad precoz. Este documento presenta recomendaciones relacionadas con la monitorización del tratamiento y el seguimiento de pacientes con pubertad precoz central. La descripción detallada de la metodología para el desarrollo de esta guía y del sistema de gradación, así como la síntesis de la evidencia en la que se basa, pueden consultarse en este mismo suplemento.
Abstract The Mexican Society of Pediatric Endocrinology developed a clinical practice guide for the diagnosis and treatment of precocious puberty. This document presents recommendations related to the monitorization of the treatment and follow-up of patients with central precocious puberty. The detailed description of the methodology for the development of this guide and the grading system, as well as the synthesis of the evidence on which it is based, can be consulted in this same supplement.
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Enfant , Humains , Puberté précoce/thérapie , Puberté précoce/diagnostic , MexiqueRésumé
Resumen Se realizaron tres revisiones sistemáticas para la formulación de las recomendaciones sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes con pubertad precoz: intervenciones para el tratamiento de la pubertad precoz que incluyeran los desenlaces de talla final o casi final, salud mental, salud metabólica, salud ósea o éxito en el bloqueo; estudios observacionales comparativos que evaluaran desenlaces a largo plazo en sujetos con antecedentes de pubertad precoz; y por último, estudios de exactitud de prueba diagnóstica para pubertad.
Abstract Three systematic reviews were conducted to formulate the recommendations on diagnosis, treatment and follow-up of patients with precocious puberty: interventions for the treatment of precocious puberty that included the outcomes of final or near-final height, mental health, metabolic health, health bone, or blockade success; comparative observational studies evaluating long-term outcomes in subjects with a history of precocious puberty; and diagnostic test accuracy studies for puberty.
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Enfant , Humains , Puberté précoce/thérapie , Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet , Puberté précoce/diagnostic , Revues systématiques comme sujet , MexiqueRésumé
Objetivo: Se realiza una revisión de las historias clínicas con el diagnóstico de enfermedad hemorroidal evaluadas en la Unidad de Coloproctología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Caracas durante el período comprendido entre 2006 y 2013, de acuerdo con los datos del Departamento de Estadísticas de Salud del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Caracas Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, que tomó como muestra la totalidad de la población, la cual estará conformada por las historias clínicas de los 585 pacientes que fueron evaluados en la Unidad de Coloproctología con el diagnóstico de enfermedad hemorroidal durante el período enero 2006 hasta diciembre 2013. El tratamiento estadístico se realizó a través un análisis estadístico descriptivo de cada una de las variables del estudio. Para las variables cualitativas se estimó la frecuencia absoluta y porcentajes; para la variable cuantitativa se calculó las medidas de tendencia central. Se utilizó el programa SPSS versión 17 para la realización de la base de datos y tabulación de resultados Resultados: La muestra consistió en 585 historias clínicas pertenecientes a evaluados en la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, en el período comprendido de enero 2006 a diciembre de 2013. De la muestra estudiada, 324 corresponden a sexo femenino y 261 al sexo masculino; por grupos etarios: 11 a 20 años, 14 casos; 21 a 30 años, 69 casos; 31 a 40 años, 126 casos; 41 a 50 años, 152 casos; de 51 a 60 años, 130 casos; 61 a 70 años, 65 casos; 71 a 80 años, 25 casos y de 81 a 90 años, 4 casos, ubicándose la mayoría de los pacientes en el grupo de 31 a 60 años. Según la clasificación de la patología hemorroidal: grado I, 38 casos; grado II, 254 casos; grado III, 247 casos y grado IV, 46 casos. Fueron intervenidos quirúrgicamente 84 pacientes, lo que equivale al 14,35 % de los casos, utilizándose como técnicas el procedimiento de Milligan y Morgan en 46 casos, hemorroidopexia con autosuturadora en 30 casos, Ferguson en 7 casos y Obando en 1 caso. De los pacientes evaluados, 63 pacientes (10,76%) cursaban con fisura anal, 54 con hemorroides trombosadas (9,23%) y 43 con prolapso mucoso (7,35%). Conclusión: La información recolectada puede ser comparada con los estudios de otros autores previamente descritos, obteniéndose resultados similares en algunos aspectos y diferencias pequeñas que podrían ser consideradas como no significativas(AU)
Objective: A review of medical records was performed with the diagnosis of hemorrhoidal disease evaluated in the Colorectal Unit at Instituto Autónomo Hospital Universitario de Caracas, during the period between 2006 and 2013, according to data from its Department of Health Statistics. Methods: This is a descriptive, retrospective and cross-sectional study, which was sampled the entire population, which will consist of the medical records of 585 patients who were evaluated in the Colorectal Unit with the diagnosis of hemorrhoidal disease during the period from January 2006 to December 2013. The statistical analysis was performed using descriptive statistical analysis of each of the study variables. For qualitative variables, the absolute frequency and percentage was estimated; variable for the quantitative measurement of central tendency was calculated. SPSS version 17 for the performance of the database and tabulation of results was used Results: The sample consisted of 585 medical records pertaining to evaluated in the Colorectal Unit, in the period January 2006 to December 2013. In the sample studied, corresponding to 324 females and 261 males, by age groups: 11 to 20 years, 14 cases; 21 to 30 years, 69 cases; 31 to 40 years, 126 cases; 41 to 50 years, 152 cases; of 51 to 60 years, 130 cases; 61-70 years, 65 cases; 71 to 80 years, 25 cases and 81 to 90 years, 4 cases. Most of the patients belonging to the group of 31 to 60 years. According to the classification of hemorrhoidal disease, grade I, 38 cases; grade II, 254 cases; grade III and grade IV 247 cases, 46 casos.Fueron surgically treated 84 patients, equivalent to 14.35% of the cases, using techniques such as the method of Milligan and Morgan in 46 cases, with autosuture hemorrhoidopexy in 30 cases, Ferguson and Obando in 7 cases and in 1 case respectively. Of the patients evaluated, 63 patients (10.76%) with anal fissure were enrolled, 54 thrombosed hemorrhoids (9.23%) and 43 with mucosal prolapse (7.35%). Conclusion: The collected information can be compared with the studies of other authors that previously described similar results in some ways and small differences could be considered as not significant(AU)
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Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Chirurgie colorectale , Hémorroïdes , Dossiers médicaux , Épidémiologie , Études transversalesRésumé
Objetivo: Presentar la aplicación de la tecnología láser en el tra-tamiento de la enfermedad hemorroidal. Estudio realizado en cen-tro privado, y en la Unidad de Coloproctología del HospitalUniversitario de Caracas, Métodos: En el período comprendidoentre junio 2012 y agosto 2013 se estudió un total de 35 pacien-tes todos con problemas hemorroidales con criterios quirúrgicos(sangrado, prolapso, dolor). Del total de pacientes, 7 casos fuerontratados de emergencia y 28 casos fueron electivos. El equipo uti-lizado fue un láser diodo marca Velas de 30W y en una oportu-nidad se utilizó un equipo de láser CO2 DEKA. Los pacientes fue-ron informados previamente sobre la utilización del instrumentalláser, lo cual aprobaron. Se evaluó el tiempo de cirugía, el sangradointraoperatorio y postoperatorio, el dolor postoperatorio, el tiem-po de zicatrización y la reincorporación a las actividades cotidia-nas. Resultados: Se evidenció dolor postoperatorio en un valorde 4 a 6 puntos (tomando como referencia la escala analógica deldolor de 1 al 10) lo cual disminuyó posterior a la primera semanadel postoperatorio. El sangrado intraoperatorio disminuyó alrede-dor de un 80%. El tiempo de cicatrización disminuyó en alrededorde un 50% por lo que la reincorporación a las actividades cotidia-nas fue más temprana (alrededor de la mitad del tiempo que enla cirugía convencional). Conclusión: La tecnología láser es unprocedimiento seguro que puede ser aplicado en el tratamiento dela enfermedad hemorroidal. El tiempo de cicatrización y de rein-corporación a las actividades cotidianas del paciente se reduceprácticamente a la mitad cuando se compara con otros estudiosde hemorroidectomía convencional. La aplicación de tecnologíaláser debe ser realizada por especialistas con dominio del equipoe instrumental(AU)
Objective: To present the application of laser technology in thetreatment of hemorrhoids diseae. A study performed in a privatecenter and at Coloproctology Unit of Hospital Universitario deCaracas. Methods:In a period between June 2012 and August2013, a total of 35 patients were studied with hemorrhoidal pro-blems all surgical criteria (bleeding, prolapse, pain). Of the patients,7 patients were treated as emergency cases and 28 cases wereelective. The equipment used was a laser diode 30W candle brandand on one occasion a team of DEKA laser CO2 was used.Patients were previously reported on the use of laser instrumentswhich passed. We evaluated operative time, intraoperative and pos-toperative bleeding, postoperative pain, healing time and return todaily activities. Results: Postoperative pain was observed in a valueof 4-6 points (base in analogue pain scale 1 to 10) which decre-ased after the first week postoperatively. The intraoperative blee-ding decreased around 80 %. Healing time decreased by about 50% so the return to daily activities was more early (about half thetime than conventional surgery). Conclusion: Laser technology isa safe procedure that can be applied in the treatment of hemor-rhoidal disease. The healing time and return to daily activities ofthe patient is reduced to almost half when compared with otherstudies of conventional hemorrhoidectomy. The application oflaser technology must be performed by domain specialists withequipment and instruments(AU)
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Sujet âgé , Chirurgie colorectale , Hémorroïdectomie , Lasers , Thérapeutique , Urgences , Équipement et fournituresRésumé
Objetivo: Determinar el tiempo de tránsito colónico (TTC) en pacientes con estreñimiento crónico debido a ciego móvil (CM). Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal don-de se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de estreñimiento crónico y la presencia de ciego móvil que acudieron a la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas,entre enero y octubre de 2013. La estadística se desarrolló por el análisis de la varianza ANOVA (Anova de Fisher o Análisis de varianza de Fisher). Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, todas mujeres, comprendidas entre los 18 y 75 años, con una media de 46.5 años.Presentaron CM I 6 = 18.2%, CM II 13 = 39.3% y CM III 14 =42.4%. A todas se les practicó TTC con evaluación al quinto día.La retención de marcadores osciló entre 1 y 37. No hubo significancia para el número de marcadores del tiempo de tránsito colónico (TTC) y los tres tipos de ciego móvil (CM). Si fue significativo el número de marcadores del TTC y el segmento de colon corres-pondiente al tipo de CM I=recto, CM II=colon descendente y CM III=ciego. Conclusión: El TTC demuestra que existe tránsito lento en todas las pacientes con CM sin importar el grado, y evidenciando que el CM III presenta la retención en la región inicial de colon,el ciego(AU)
Objective: To determine the colonic transit time (CTT) inpatients with chronic constipation due to mobile cecum (MC). Methods: Descriptive prospective cross-sectional study, where all patients with diagnosis of chronic constipation and the presence of mobile cecum, who attended the Colorectal Unit at Hospital Universitario de Caracas, between January and October 2013 Statistics are developed by ANOVA analysis (ANOVA (Fisher analysis of variance or Fisher variance) Results: We included 33 patients, all women, aged between 18 and 75 years old, with an average of 46.5 years. Presented MCI 6 = 18.2%, MC II 13 = 39.3% and MC III 14 = 42.4%. Be practiced all CTT with evaluation on the fifth day. Retention of markerstilt between 1 and 37. Significance there was for the number of transit time markers colonic (CTT) and the three types of mobilececum (MC). If the number of markers of the CTT was significant and the segment of colon corresponding to the type of MC I =rectum, MC II = descending colon and MC III = cecum. Conclusion: CTT shows that there is slow transit in all patients regardless of the degree MC, and MC III showing that the retention in the initial region of colon, cecum(AU)
Sujets)
Humains , Femelle , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Sujet âgé , Transit gastrointestinal , Caecum , Côlon , Constipation , Femmes , Côlon ascendant , Côlon descendantRésumé
Introducción. Los padres y sus hijos comparten factores genéticos y socioecológicos, por lo que se espera que exista una estrecha relación en su estado nutricional. El objetivo de este trabajo fue conocer y evaluar la asociación entre el estado nutricional y la presión arterial tanto en los padres como en sus hijos y la relación entre ambos. Métodos. Se determinó el peso, la estatura, la circunferencia de cintura y la presión arterial de los padres y de sus hijos. Se calculó el riesgo de que los niños presentaran obesidad, de acuerdo con el estado nutricional de los padres; se calculó lo mismo para la presión arterial mediante regresión lineal, usando como variable independiente la presión arterial de los padres. Resultados. Participaron 205 niños obesos y 209 eutróficos. La frecuencia de obesidad en los padres de niños obesos fue 39% en las mamás y 45.1% en los papás; en los padres de los niños eutróficos fue de 15.7 y 17.1%, respectivamente. Los niños cuyos padres tuvieron valores mayores de presión arterial presentaron cifras mayores de presión arterial que los niños cuyos padres tuvieron valores menores de presión arterial. Los hijos de madres con sobrepeso mostraron riesgo de 4.5 (p < 0.001) de presentar obesidad, mientras que en los hijos de madres obesas el riesgo incrementó a 6.5 (p < 0.001). Conclusiones. Se encontró una estrecha asociación entre la condición nutricia de los padres con la presencia de obesidad y con cifras altas de presión arterial en sus hijos.
Background. If parents and children share genetic and socioecological factors, it is expected that their nutritional status also shares a close relationship. The objective of this study was to identify and evaluate the association between nutritional status and blood pressure of parents and their children. Methods. Weight, height, waist circumference and blood pressure were measured in parents and school-age children. We calculated the risk of obesity in children according to the nutritional status of the parents. Blood pressure was evaluated by linear regression using the parent's blood pressure as an independent variable. Results. Included in the study were 205 obese children and 209 eutrophic children. The frequency of obesity in parents of obese children was 39% for mothers and 45.1% for fathers. In parents of eutrophic children, the frequency was 15.7% and 17.1%, respectively, for mothers and fathers. Children whose parents had higher blood pressure values had higher levels of blood pressure than children whose parents had lower values of blood pressure. Children of overweight mothers showed a risk of 4.5 (p <0.001) to present with obesity, whereas in children of obese mothers the risk increased to 6.5 (p <0.001). Conclusions. A strong association was demonstrated between nutritional status of parents with the presence of obesity and high blood pressure in their children.
Résumé
Determinar cuales son los principales síntomas de los pacientes con estreñimiento crónico debido a ciego movil y los resultados postoperatorios al someterse a cecopexia. Estudio descriptivo, prospectivo y transversal donde se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de estreñimiento crónico de tránsito lento (ciego móvil) que acudieron a la Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, desde marzo 2007 a marzo 2010, y a quienes se le realizó un interrogatorio (criterios de Roma III, escala de Wexner), examen físico y estudios de protocolo para estreñimiento (tiempo de transito) colónico, eco y/o videodelecografía, cecografía y colonoscopia de ser justificada) para luego ser sometidos a cecopexia. Se incluyeron 52 pacientes, 50 pacientes (96%) mujeres y 2 (4%) hombres en edades comprendidas entre 19 y 62 años. Se aperaron 22 pacientes (44%), a quienes se les evaluó los principales motivos de consulta tales como disminución de la frecuemcia evacuatoria presente en el 100% de los casos, dolor abdominal y heces duras (96%). defecación obstruida (87%), uso excesivo de laxantes (74%), distensión abdominal (65%) y meteorismo (52%) entre otros. Las patologías asociadas más frecuentes fueron hemorroides en 38% de los casos e intususcepción y rectocele en 30%. El tiempo de tránsito colónico preoperatorio fue anormal en todos los casos, ubicándose los marcadores tanto en colon derecho como izquierdo en 57% y 43% sólo en colon derecho el tiempo de tránsito colónico postoperatorio fue normal en el 83% de los casos y en 17% alterado, 9% en colon izquierdo, 4% derecho y 4% ambos. La cecografía preoperatoria fue grado III en 70% de los casos, grado II 26% y grado I 4% modificandose en el postoperatorio 52% normales, 26% grado I, 18% grado II y 4% grado III. De los 22 pacientes operados, 12(57%) se les realizó como procedimiento asociado a la cecopexia una cura de rectocele vía transanal. La escala de Wexner preoperatoria fue de 6 como promedio...
To determine which are the main symptoms of patients with chronic constipation due to mobile cecum and postoperative outcomes to undergo cecopexy. A descriptive atudy, transverse and prospective, where we included all patients with a diagnosis of chronic constipation of slow traffic (mobile cecum) who came to the Coloproctology Unit of Hospital Universitario de Caracas, from March 2007 to March 2010, and who was conducted an interrogation (Roma III, Wexner scale critería), physical examination and studies of protocol for constipation (colonic transit time, ultrasound and/or videodelecography and colonoscopy to be justified) to then be submitted to cecopexy. We included 52 patients, 50 (96%) women and 2 (4%) men aged between 19 and 62 years. Operated 22 patients (44%) who was assessed the main reasons for consulting such as reduction of the evacuatory frequency present in 100% of the cases, abdominal pain and hard stools (96%), obstructed defecation (87%), over use of laxatives (74%), abdominal distention (65%) and meteorism (52%) among others. The most frequent associated diseases were hemorrhoids in 38% of cases and intussusception and rectocele by 30%. Preoperative colonic transit time was abnormal in all cases, placing markers both in right colon as left by 57% and 43% only in right colon postoperative colonic transit time was normal in 83% of cases and 17% altered, 9% in left colon, 4% right, and 4% both, The preoperative cecography was I grade III in 70% of cases, grade II 26% grade I 4%, modifying in postoperative normal 52%, 26% grade I, 18 per cent grade II and 4% grade III. Of 22 operated patients, 12 (57%) was them performed as associated with the cecopexy procedure a rectocele transanal repair. The scale of Wexner was 6 average and 16 postoperative, like the evacuatory frequency which improved on a daily basis by 69 per cent of cases, more than I time a week at 22% and 9% without improvement. The most frequent complications were mild in 48%...
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Humains , Mâle , Adulte , Femelle , Caecostomie/méthodes , Douleur abdominale/étiologie , Maladies intestinales/physiopathologie , Constipation/chirurgie , Constipation/physiopathologie , Laparoscopie/méthodes , Occlusion intestinale/complications , Ombilic/chirurgieRésumé
Se presenta un análisis crítico del ACUERDO mediante el cual se establecen los lineamientos generales para el expendio o distribución de alimentos y bebidas en los establecimientos de consumo escolar de los planteles de educación básica. Con este ACUERDO, la Secretaría de Educación Pública y la Secretaría de Salud pretenden regular que los alimentos que se expendan en las escuelas sean saludables y contribuyan a reducir las tasas de sobrepeso y obesidad de los niños en edad escolar. El análisis versa sobre el contenido de cada uno de los apartados que presenta este ACUERDO, desde los sustentos jurídicos para emprender frontalmente la contención del sobrepeso y la obesidad, las características del Establecimiento de Consumo, los Comités que lo rigen, hasta el Anexo Único que contiene los elementos tecnicocientíficos para el cambio gradual del contenido nutrimental de los alimentos y bebidas que se expendan en dichos establecimientos. Se presenta un listado de lo que se han considerado fortalezas y debilidades en cuanto a su contenido y se agregan sugerencias de acciones que involucran a profesores, padres, alumnos y autoridades, en el ámbito escolar y sus inmediaciones, para reducir el problema del sobrepeso y la obesidad en los niños.
This paper offers a critical analysis of the AGREEMENT under which the general guidelines to sell or distribute foods and beverages in elementary school cafeterias has been established. This is a legal instrument established by the Ministry of Public Education and Health to regulate that foods and beverages sold and consumed in school cafeterias will be healthful in order to reduce the high rates of overweight and obesity in school-aged children. All of the chapters in the AGREEMENT have been analyzed to determine their pertinence to overcome the problem of overweight and obesity: legal aspects, physical characteristics of the cafeteria, and the committees to determine the functions of the cafeteria. Furthermore, analyses have been made of the scientific terms where the nutritional composition of the healthy products is defined. It is expected that foods and beverages sold in school cafeterias will be changed to healthful items over the next 3 years. A list of statements considered as strengths or weaknesses is presented as well as a table that includes several actions that could be undertaken by teachers, parents, students and school authorities within the school and the surroundings to reduce the problem of overweight and obesity in children.
Résumé
Determinar la eficacia de la técnica para cura del rectocele por vía transanal usando la máquina PPH®. Estudio realizado en la Unidad de Coloprotología del Hospital Universitario de Caracas. Estudio prospectivo, descriptivo, realizado entre mayo de 2007 y abril de 2009, cuya población estuvo conformada por 62 mujeres con diagnóstico de rectocele, que presentaban sintomatología importante de síndrome de defecación obstruida (SDO), a las cuales se realizó de estreñimiento tiempo de tránsito colónico (TTC), ciego móvil y defecografía. Fueron intervenidas 20 pacientes haciendo uso de la técnica vía transanal con máquina autosuturadora de 33 mm (PPH). El rectocele grado II ocupó el 77% de los casos. El principal motivo de consulta fue la sensación de evacuación incompleta 74% seguida de la digitalización con 41% ambos síntomas del síndrome de defecación obstruida. Entre las patologías asociadas se encuentran principalmente: hemorroides (59,3%), cistocele (46%), intususcepción o prolapso mucoso (49%). Todos los pacientes intervenidos fueron corregidos por técnica vía transanal haciendo uso de la máquina de PPH 33 mm, de los cuales a 40% se le realizó adicionalmente cura del tiempo posterior, 20% cecopexia y a 5% fistulotomía. El 59% de las pacientes presentó mejoría de los síntomas de defecación obstruida antes de los siete días del postoperatorio, y el resto entre 7 y 15 días. El 45% presentó dolor que cedió con AINES, 25% tuvo urgencia defecatoria y una paciente (5%) presentó estenosis anal resuelta posteriormente. Se demostró que la técnica para cura de rectocele por vía transanal con máquina PPH, tiene una tasa de éxito con resultados satisfactorios de un 95%, con complicaciones menores.
To determinate the efficient of the transanal approach technique to cure rectocele using the PPH machine. Study performed in the Coloproctology Unit at the Hospital Universitario of Caracas. A prospective, descriptive, study carried out on 62 women with rectocele and symptoms of outiet obstruction syndrome (OOS), betwen may 2007 and april 2009. Colonic transit time (CTT), move cecum and defecografy was to each patient. Of these 62 patients, 20 were operated on using the transanal approach technique with the PPH machine and we determited the efficient of that. Of these 62 patients studied, rectocele grade II occupied 77%, the mean symptom was incomplete evacuated sensation (74%), following of digitalization (41%) both symptoms of OOS. We found other pathologies associated like hemorrhoids (59,3%), cistocele (46%), intususcepción or mucosal prolapse (49%). In all the patients operated we used the transanal approach with PPH machine 33 mm; of these patients, 40% we did posterior time cure. 20% cecopexy and 5% fistulotomy. A 59% improved the symptoms of OOS before 7 days and 41% between 7 and 15 days. A 45% of the patients had pain that relieved with AINES, 25% defecatory urgency and one patient stricture that was cure after. We demostrated that the transanal approach technique for rectocele using the PPH machine had low percentage of complications and good results.
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte d'âge moyen , Constipation/étiologie , Prolapsus rectal/anatomopathologie , Rectocèle/chirurgie , Rectocèle/diagnostic , Cystocèle/anatomopathologie , Hémorroïdes/anatomopathologie , Intussusception/anatomopathologieRésumé
En los niños de edad escolar en México, la obesidad ha tenido en los últimos años un incremento anual de ~0.8 puntos porcentuales, siendo este grupo de edad el de mayor incidencia. Lo refractario de su tratamiento y el hecho de que predispone a padecer enfermedades como diabetes tipo 2 e hipertensión arterial indican la importancia de su prevención. En esta revisión se destaca la importancia de que los niños asistan a la escuela desayunados para evitar problemas de aprendizaje y de sobrepeso u obesidad. Asimismo se dan algunas recomendaciones sobre el tipo de alimentos que deben incluirse en el desayuno y en el lunch del niño. Se analiza la cooperativa escolar para transformarla en un punto de venta de alimentos y bebidas saludables. El análisis de la currícula escolar indica que la información que actualmente reciben los alumnos es insuficiente para el aprendizaje y adquisición de hábitos de vida saludable, pero que puede mejorar como se ha hecho en otros países. Se mencionan los importantes beneficios a la salud del ejercicio y la necesidad de promoverlo en los niños, tanto en la escuela como fuera de ella. Dado que los hábitos de alimentación y ejercicio se reflejan en el crecimiento físico de los niños, es fundamental medirlo, vigilarlo e informarlo a los padres de manera sistemática y periódica. De la experiencia de ensayos clínicos controlados y aleatorizados, se ha aprendido que cuando se elige como variable de resultado modificar el índice de masa corporal, es difícil alcanzar este objetivo, a pesar de utilizar varios componentes en las intervenciones, lo cual muestra la complejidad del problema. Para el caso de México se considera que el Sistema Nacional de Libros de Texto es una gran plataforma que debe aprovecharse para hacer llegar a todos los niños y todos los hogares, mensajes para adquirir una vida saludable. Para este propósito se requiere elaborar los contenidos y materiales educativos apropiados, capacitar a los profesores y evaluar los resultados.
In the last years obesity has had in Mexican school children an annual increment of ~0.8 percent, which is the highest incidence among all age groups. Because this disease is an example of therapeutic failure and predisposes to suffer chronic diseases such as type 2 diabetes and high blood pressure, prevention, better than cure, is the important issue. In this review is stressed the importance that all children every morning before leaving to school have breakfast at home, in order to prevent learning problems and obesity. Furthermore, some recommendations are given to parents about healthy foods that must be included in breakfast as well as in lunch children take to school. We discuss the possibility to transform the scholar cooperative in a place where children could buy healthy foods instead of industrialized foods and beverages. The analysis of the scholar currícula indicates that the information that students receive is insufficient to acquire healthy life habits related with healthy diet and physical activity, although it may be improved. It is important to promote the practice of physical activity inside and outside of school because is beneficial for children health. Given that children physical growth is an outcome of feeding habits and physical activity, it is crucial to establish a periodical growth measurement informing the parents its meaning in terms of children health. From the experience of randomized controlled trials, it is known that lowering body mass index is difficult even though the intervention is long and multilateral. Mexico has a national system of textbooks for scholar children that could be used as a huge platform to deliver messages to acquire healthy life habits and reach nearly every home. To accomplish this purpose, it is necessary to enrich the currícula content, to prepare appropriate educational materials, to work in teacher training on nutritional topics, and, eventually, to evaluate the results.
Résumé
Contiene cuatro artículos: Portocarrero, Patricia. Mujer en el desarrollo: historia, límites y alternativas; Galer, Nora. Balance de acciones y propuestas políticas; Ruiz Bravo, Patricia. Proyectos de promoción de la mujer, cambios y permanencias. 1975-1985; Guzmán, Virginia. Proyectos productivos, empleo y cooperación