Osteosíntesis en fracturas del fémur en niños / Osteosynthesis of femoral fractures in children

El tratamiento en fracturas de fémur en niños es controversial; históricamente han sido manejadas por métodos conservadores, dando como resultado inmovilizaciones prolongadas y largos periodos de tracción ortopédica, incrementándose el compromiso biomécanico de articulaciones adyacentes. Este estudio se realizó de enero de 1993 a diciembre de 1994 en el Hospital Pediátrico Coyoacán. En pacientes menores de 16 años y de ambos sexos, a los cuales se les practicó osteosíntesis con clavo centromedular tipo Künstcher a foco abierto. Se intervinieron 31 pacientes del sexo masculino y 11 femeninos con una edad promedio de 8 años, 22 pacientes presentaron fractura de fémur derecho y 20 de fémur izquierdo. A todos se les practicó radiometría de miembros pélvicos con una discrepancia de 3 mm en 5 de ellos y sólo 2 presentaron infección de tejidos blandos las cuales remitieron. Mediante la osteosíntesis con clavo centromedular se evita el cabalgamiento, el deslizamiento y la angulación de los cabos fracturarios, disminuyéndose la posibilidad de que se presenten discrepancias en el crecimiento. Como conclusión, no se debe usar el clavo centromedular tipo Künstcher en fracturas diafisarias que afecten el tercio distal o asociadas con un tercer fragmento en las alas de mariposa, porque existe la posibilidad de que dicho fragmento se secuestre

Síndrome de embolismo graso. Reporte preliminar / Fat embolism syndrome. Preliminary report

Se realiza un estudio preliminar de 85 casos con fracturas de miembros inferiores, con el fin de encontrar parámetros clínicos o de laboratorio que prevenga tempranamente la presentación del síndrome de embolismo graso. Se estudiaron, por clínica y exámenes de laboratorio, 4 pacientes diagnosticados con síndrome de embolismo graso, los cuales fueron incluidos en el protocolo de diagnóstico y manejo inicial del Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital General ®Dr. Rubén Leñero¼. En ellos se realizó evaluación estadística, análisis de los antecedentes, sintomatología presentada, además de la sensibilidad y el valor predictivo de las pruebas diagnósticas, con buenos resultados para decidir la instalación del tratamiento profiláctico inicial en estos pacientes