Resección endometrial histeroscópica más inserción de DIU-LNG en el sangrado uterino anormal refractario a tratamiento médico / Hysteroscopic endometrial resection plus LNG-IUD insertion in abnormal uterine bleeding refractory to medical treatment

OBJETIVO: Evaluar los resultados del tratamiento del sangrado uterino anormal (SUA) refractario a tratamiento médico, con resección endometrial histeroscópica asociado a la inserción de un sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel. MÉTODO: Estudio prospectivo de 24 pacientes con SUA tratadas con resección endometrial histeroscópica seguida de inserción de un dispositivo intrauterino que libera 20 microgramos diarios de levonorgestrel. RESULTADOS: En 23 de las 24 pacientes tratadas se obtuvo un resultado favorable en término de control del SUA, con un período de seguimiento promedio de 18,3 meses. Una paciente requirió histerectomía por persistencia de dolor pélvico. CONCLUSIÓN: Asociar a la resección endometrial histeroscópica la inserción de un sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel mejora los resultados de la cirugía conservadora pudiendo evitar la histerectomía en el 95,9% de las mujeres con SUA de causa benigna.

OBJECTIVE: To evaluate hysteroscopic endometrial resection associated to levonorgestrel intrauterine device insertion as a treatment of abnormal uterine bleeding of benign cause. METHOD: 24 patients with abnormal uterine bleeding, were treated with hysteroscopic endometrial resection followed by the insertion of a intrauterine levonorgestrel device. RESULTS: 23 of 24 patients no report symptoms after 18.3 months follow up. One hysterectomy was performed for persistent chronic pelvic pain. CONCLUSIONS: Endometrial ablations with diathermic loop followed by the insertion of intrauterine levonorgestrel device improve the results of the conservative surgeries, avoiding 95.9% of hysterectomies in patients with abnormal uterine bleeding.

Histerectomía total por videolaparoscopia: experiencia en Antofagasta / Total hysterectomy by videolaparoscopy: experience at Antofagasta

Se informa sobre 96 casos de histerectomía total por vía laparoscópica, efectuadas con electrocoagulación bipolar, y corte con tijera y electrobisturí monopolar. La media de edad fue de 45 años, de paridad 2,87 y de aborto 0,78. Setenta y seis pacientes tenían antecedente de cirugía abdominal previa. El tiempo quirúrgico medio fue de 134,48 minutos (rango de 70 minutos a 4 horas). Hubo lesión de uréter en 2 pacientes y en 4 casos se necesitó de transfusión por sangrado intraoperatorio. Se convirtieron a laparotomía 7 casos. En 59 pacientes se practicaron otros procedimientos. El tiempo promedio de hospitalización fue de 51,9 horas. El peso promedio del útero fue de 300 g con mínimo de 105 y máximo de 620 g

Ablación endometrial histeroscópica: experiencia en Antofagasta / Hysteroscopic endometrial ablation: experience at Antofagasta

Se analizan 52 casos de ablación endometrial histeroscópica, realizadas entre marzo de 1992 a diciembre de 1995, procedimientos que se efectuaron con resectoscopio y asa diatérmica. El signo común de estas pacientes era genitorragia refractaria a tratamientos médicos. El seguimiento postcirugía es de 20,3 meses promedio, el 76,9 por ciento de ella están sin problemas, el 19,2 por ciento (10 casos), requirieron otra cirugía por recurrencia de sus síntomas, 8 histeroctomías

Histerectomía por videolaparoscopía usando técnica C.I.S.H / Hysterectomy by videolaparoscopy using C.I.S.H technic

Se informa sobre 110 casos de histerectomías translaparoscópicas sin colpotomía, utilizando la técnica C.I.S.H. del Dr. Kurt Semm, con morcelación de útero y su extracción a través de un macromorcelador abdominal de punta aserrada de 1,5 cm de diámetro. las medias de edad, paridad y abortos fueron 41,8; 2,93 y 0,52 respectivamente. Ochenta y dos pacientes tenían antecedentes de cirugía abdominal previa. El tiempo quirúrgico medio fue de 116 minutos y no hubo complicaciones importantes en el tiempo operatorio. La media de estadía en clínica fue de 46,18 horas