Varicocele e infertilidade: avaliaçäo do espermograma antes e após a correçäo cirúrgica / Varicocele and infertility: evaluation of spermogram before and after surgical correction

A varicocele incide em alta freqüência na populaçäo masculina geral (15//), apresentando-se em até 39// dos casos de infertilidade masculina. Foi estudado um grupo de 35 pacientes portadores dessa afecçäo cujos espermogramas apresentavam oligoastenospermia e que foram submetidos à cura cirúrgica da varicocele. Foram realizados espermogramas de controle 3 a 4 meses após a cirurgia. O estudo comparativo dos espermogramas prévios à cirurgia com aqueles após a cura cirúrgica evidenciaram melhora da concentraçäo de espermatozóides por mililitro, da vitalidade imediata, da qualidade dos moviemntos, do índice de BOTELLA-CASARES e diminuiçäo das formas anormais. Concluimos pela efetividade do tratamento cirúrgico nos pacientes com associaçäo varicocele e oligoastenospermia

Substituiçäo de prótese peniana após 16 anos

Os autores apresentam um caso em que duas próteses penianas rudimentares, de pequenas dimensöes, esculpidas a mäo, em silicone bruto säo substituídas por outras, de silicone com fio de prata, de maiores proporçöes, 16 anos após a colocaçäo do primeiro par. Por ocasiäo da primeira cirurgia o paciente contava 58 anos de idade e durante 15 anos apresentou bom desempenho sexual com um par de prótese que seria considerado inadequado segundo os conceitos atuais. Há um ano o paciente passou a apresentar dificuldades para obter ereçäo e lhe foi aconselhado a troca das próteses por outras, semirígidas, que lhe proporcionariam maior sustentaçäo por ocasiäo das relaçöes. Neste trabalho é apresentado o relato do caso e discutida a adequabilidade das próteses atualmente em uso em relaçäo as utilizadas pelo paciente, que lhe foram adequadas até os 73 anos de idade

Pneumopielografia espontânea / Spontaneous pneumo-pyelography

Os autores apresentam o caso de uma paciente do sexo feminino que desenvolveu fístula uretero-entérica após cirurgia oncoginecológica. O diagnóstico inicialmente foi estabelecido por meio de uma radiografia simples de abdomem, o que levou a realizaçäo de outros métodos, tais como urografia excretora e ultrasonografia abdominal que puderam estabelecer com precisäo o ponto de origem desta penumopielografia espontânea

Ceftriaxona na profilaxia de infecçöes pós-operatórias urológicas / Ceftriaxone in the prevention of infections after urologic surgery

Cem pacientes foram incluídos em um estudo aberto, comparativo e randomizado, com o objetivo de avaliar a eficácia da ceftriaxona, em comparaçäo à gentamicina, na profilaxia de infecçöes pós-operatórias urológicas. Urinocultura negativa prévia à cirurgia foi o critério de inclusäo. O estudo bacteriológico da urina realizado no 5§ dia de pós-operatório revelou, para os 51 pacientes que utilizaram ceftriaxona, três casos de urinocultura positiva (5,9%) enquanto que dos 49 pacientes que utilizaram gentamicina, seis casos mostraram urinocultura positiva (12,2%). Repetida a bacteriologia da urina no 21§ dia de pós-operatório, nenhum caso de infecçäo foi observado no grupo ceftriaxona, enquanto no grupo gentamicina, observaram-se quatro casos de positividade (8,2%). A comodidade posológica e os resultados obtidos demonstraram ser a ceftriaxona uma excelente opçäo para a profilaxia de infecçöes pós-operatórias urológicas