Estrés y ansiedad maternos y su relación con el éxito de la lactancia materna / Maternal stress and anxiety and their association with successful breastfeeding

INTRODUCCIÓN: la lactancia materna es la única forma natural de alimentar al bebé, e inigualable para su crecimiento y desarrollo. Múltiples son los factores que se han relacionado con el establecimiento o no de una lactancia materna exitosa. OBJETIVO: identificar en las madres, los niveles de vulnerabilidad al estrés y de ansiedad como estado, y su relación con el éxito de la lactancia materna. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo y descriptivo. Se estudiaron 101 madres y sus hijos de 13 consultorios del Policlínico "Luis Augusto Turcios Lima", de San José de las Lajas, Mayabeque, entre el 1ro. de febrero de 2012 y el 30 de enero de 2013. RESULTADOS: el 76,2 % de madres estaba en el rango de 20 a 35 años, 89,8 % tenían pareja estable, el 50,5 % nivel preuniversitario y el 41,4 % de ellas padecían de asma bronquial. La vulnerabilidad al estrés y la ansiedad como estado se encontraban al final del tercer trimestre en el 46,5 y 56,4 % respectivamente. El 49,5 % de las madres ofreció lactancia materna exclusiva por 4 o 5 meses, y el 27,7 % hasta los 6 meses. Lograron mejores índices de lactancia materna exclusiva a los 4, 5 y 6 meses aquellas con menores niveles de vulnerabilidad al estrés y de estado de ansiedad. CONCLUSIONES: se evidenció que existe una estrecha relación entre los niveles de estrés y ansiedad y el éxito de la lactancia materna.

INTRODUCTION: breastfeeding is the only natural way of feeding the baby and unique for his/her growth and development. There are a lot of factors that have been associated to the application of successful breastfeeding or not. OBJECTIVE: to identify the degree of vulnerability to stress and state of anxiety in mothers, and their relationship with successful maternal breastfeeding. METHODS: a prospective and descriptive study was conducted to study 101 mothers and their children from 13 medical offices of "Luis Augusto Turcios Lima" polyclinics located in San José de las Lajas, Mayabeque province. The study was performed from February 1st, 2012 through January 30th 2013. RESULTS: in this group, 76.2 % of mothers were 20 to 35 years of age, 89.8 % had stable couple, 50.5 % showed high-school education and 41.4 % had asthma. Vulnerability to stress and anxiety as a condition were found to be present in 46.5 % and 56.4 % of patients, respectively. Almost half of the group (49.5 %) exclusively breastfed their babies for 4 or 5 months whereas 27.7 % did it up to 6 months after birth. Those mothers with lower levels of vulnerability to stress and anxiety state showed better breastfeeding rates on the 4th, 5th and 6th months. CONCLUSIONS: it was confirmed that levels of stress and anxiety and successful breastfeeding are closely related.

Información sobre la lactancia materna de las gestantes en su tercer trimestre / Information on breast feeding found in pregnant women in their third trimester of gestation

Introducción: son universalmente reconocidas las virtudes de la lactancia materna -y es obvio que la mujer está dotada fisiológicamente para el amamantamiento y en un gran número de organizaciones internacionales de salud de diferentes países se han diseñado políticas con el objetivo de promover adecuadamente esta inigualable práctica- pero aún son múltiples los obstáculos que se presentan a su establecimiento exitoso, y los resultados, a largo plazo, no son satisfactorios. Objetivo: evaluar la información que, sobre lactancia materna, poseen las gestantes en el tercer trimestre de su embarazo, que pertenecen al Policlínico "Mártires del 9 de Abril", del municipio San José de las Lajas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, para conocer el nivel de información sobre lactancia materna, en el tercer trimestre, de 114 gestantes del Policlínico "Mártires del 9 de Abril", de San José de las Lajas. Se valoraron sus historias de salud individual y familiar, y se les aplicó un cuestionario con 22 preguntas que se evaluó cualitativa y cuantitativamente. Resultados: solo la quinta parte de las gestantes poseía la información suficiente sobre lactancia materna, aunque la mayoría había asumido que sí los tenía. Más de la mitad de los 17 aspectos explorados, eran deficientes en más del 50 % de las encuestadas. Los errores más frecuentes fueron: momento de dar agua al niño con lactancia materna exclusiva, cuándo brindar otro alimento, hasta cuándo mantener la lactancia materna, cómo debe ser la dieta de la madre, el alternamiento y el aseo de los pechos, y los impedimentos de la madre para la lactancia. Conclusiones: gran número de gestantes evidencian desconocimientos o actitudes equivocadas de diversa índole en relación con la lactancia materna exclusiva, aunque creen tener dominio del tema. Se deben explorar otros aspectos, además de los conocimientos sobre la lactancia, que, sin duda, atentan contra su realización exitosa.

Introduction: the virtues of breast feeding are worldwide known. Although the females are physiologically fitted for breastfeeding their children and a high number of international health organizations have designed policies to adequately promote this practice, there are still many obstacles that hinder its successful adoption and the long-term results are unsatisfactory. Objective: to evaluate the information that the pregnant women in their third trimester of gestation had about breastfeeding. They were all tended in "Martires del 9 de Abril" polyclinic in San Jose de las Lajas municipality. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out to find out the level of information about breastfeeding in 114 pregnant women in their third trimester of pregnancy from "Martires del 9 de Abril" polyclinics in San Jose de las Lajas. Their individual and family health antecedents were assessed in addition to the administration of a 22-question inquiry that was qualitatively and quantitatively evaluated. Results: just one fifth of the participating pregnant females were well-informed about breastfeeding, although the majority of them had assumed to be so. More than half of the 17 screened aspects were inadequate in over 50 % of the participants. The most common mistakes included the best time to give water to a child under exclusive breastfeeding, when to provide another type of food, how long the breastfeeding should be kept, what food the mother should eat, the rotation and cleaning of the breasts, and the difficulties for the mother to breastfeed her child. Conclusions: a high number of pregnant women showed lack of appropriate knowledge or adopted wrong attitudes with respect to exclusive breastfeeding, although they believed they were really proficient in this subject. In addition to knowledge about breastfeeding, other aspects affecting its successful adoption must be addressed.

Deseos, aptitudes y conocimientos sobre lactancia materna de gestantes en su tercer trimestre / Desires, aptitudes and knowledge about breastfeeding in women at their third trimester of pregnancy

Introducción: la lactancia materna es la única forma natural de alimentar al bebé, y una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para su crecimiento y desarrollo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, para evaluar deseos, aptitudes y conocimientos sobre lactancia materna en el tercer trimestre de 114 gestantes del Policlínico "Mártires del 9 de Abril", de San José de las Lajas. Entre marzo de 2010 y de 2011 se valoraron sus historias de salud individual y familiar, y se aplicó a tal efecto un cuestionario con 22 preguntas. Resultados: la información se incorporó a una base de datos y se utilizó para el análisis el estadígrafo chi cuadrado, que se consideró significativo con p< 0,05. La totalidad de las gestantes deseaban amamantar. Dos terceras partes se consideraron aptas o muy aptas para hacerlo, y que poseían los conocimientos necesarios para lograrlo, pero solo algo más de la quinta parte demostró que los poseía. La mayoría de las futuras madres se encontraban entre los 20 y 35 años, el nivel de escolaridad más frecuentemente alcanzado fue el técnico o preuniversitario (en 60 de ellas, para el 52,6 %), y el 46,5 % de las gestantes mantenían una unión consensuada, el 40,3 % eran casadas, y 15 solteras (13,2 %), aspectos que, indiscutiblemente influyen en los resultados. Conclusiones: además de otros resultados alcanzados, la investigación arrojó que aunque la totalidad de las gestantes en su tercer trimestre deseaban lactar a su futuro bebé y las dos terceras partes se consideraban aptas o muy aptas para hacerlo y con conocimientos suficientes al respecto, solo algo más de la quinta parte demostró efectivamente poseerlos.

Introduction: breastfeeding is the only natural way of feeding the baby and an unparallel form of providing him with the ideal food for adequate growth and development. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted to evaluate the desires, the aptitudes and the knowledge about breastfeeding of 114 women in their third trimester of pregnancy from "Martires del 9 de Abril" polyclinics in San José de las Lajas. From March 2010 to March 2011, their individual and family health histories were assessed through a 22-interrogation questionnaire. Results: data were introduced in a database and chi square statistic was used for statistical analysis, the level of significance was p< 0,05. All the participants expressed their desire to breastfeed their offspring. Two thirds were considered prepared or well-prepared to do so, with the required knowledge to attain this objective; but just over one fifth did prove that they had it. Most of the future mothers aged 20 to 35 years; the schooling was mostly technician or high school education (60 for 52.6 %); the marital status of 45.6 % was cohabitation, 40.3 % were married and 13.2 % (15) were singles. These are aspects that undoubtedly influence the results. Conclusions: in addition to other results, the research study yielded that even though all the pregnant women in their third trimester expressed their desire of breastfeeding their future baby and two thirds considered themselves prepared or well-prepared to do so, with enough knowledge in this regard, just one fifth did prove that they really had the necessary preparation and knowledge.

Factores relacionados con la utilización insuficiente de la lactancia materna / Factors related to the underutilization of breastfeeding

A pesar de que para todos es conocido en el momento actual, las insuperables cualidades que ofrece la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y su prolongación de forma complementada hasta inclusive los dos años, los resultados que se han obtenido a pesar de las políticas de salud orientadas por organismos internacionales como la Organización Mundial de Salud y la UNICEF y por las autoridades sanitarias en muchos países no son en nada satisfactorios según se muestra en múltiples investigaciones. Se han hecho diferentes esfuerzos en definir las causas de estos resultados y se ha intentado establecer intervenciones que modifiquen el panorama sin todo el éxito esperado. Los autores sostienen que es imprescindible continuar investigando los aspectos relacionados con la insuficiente utilización de la leche materna e instrumentar estrategias para lograrlo

Regardless that at the present time it is known by everyone the unbeatable qualities that exclusive maternal breastfeeding offers during the first six months of life and its prolongation in a complemented way even up to two years, the results that have been obtained despite health policies oriented by international organisms such as WHO and UNICEF and by health authorities in many countries are not at all satisfactory as shown in multiple studies. Various efforts have been made to define the causes of these results and it has been attempted to establish interventions that modify the panorama without all the expected success. The authors hold that it is essential to continue investigating aspects related to insufficient use of breast milk and implement strategies to achieve it