Résumé
Hoy día, a la luz de los avances de la cirugía ortognática, no es concebible establecer un plan de tratamiento basado en el examen clínico del paciente y en el análisis de los modelos de estudio. La magnitud de los cambios a realizar, preocupan no sólo al cirujano que debe realizar la intervención, sino al ortodoncista, que es quien realiza el diagnóstico y planea los cambios dentarios y esqueletales para que el paciente recupere la armonía facial. Este último concepto, "la armonía facial", se transforma en el objetivo final y no se refiere a los tejidos duros sino a los blandos en conjunto y es en su evaluación y predicción donde el profesional encuentra las mayores dificultades, tanto para establecer sus objetivos de tratamiento, como para mostrar al paciente los resultados que él espera conseguir, actitud fundamental para adquirir confianza y colaboración
Sujets)
Humains , Femelle , Adulte , Céphalométrie , Face/anatomie et histologie , Malocclusion de classe III/chirurgie , Prognathisme/chirurgieRésumé
Se presenta el caso de un paciente de 36 años, sexo masculino, que ingresó presentando tumores y placas rojo violáceas diseminadas, algunos ulcerados en tronco y miembros. Los marcadores inmunológicos demostraron que se trataba de una proliferación T y la histopatología permitió clasificarlo dentro del grupo de linfomas de alto grado de malignidad, de células grandes, inmunoblástico. En otras lesiones cutáneas se observan características polimorfas y angiocéntricas, tipo granulomatosis linfomatoide. La respuesta al tratamiento quimioterápico instaurado fue poco satisfactoria falleciendo en sepsis. El estudio necrópsico permitó comprobar compromiso linfomatoso francamente atípico al nivel de hígado, bazo, pulmón, riñón y médula ósea. Se discuten los aspectos de este tipo particular de linfoma, su ubicación en las distintas clasificaciones existentes y su relación con la granulomatosis linfomatoide, considerándolo actualmente un linfoma de células T periféricas