Temas de neurocirurgia. Traumatismo craneo encefalico (TCE): parte 1 - orientacao basica e protocolo / Neurosurgical themes. Intracraneal trauma: part 1 - Basic guidelines and protocol

Nosso proposito e tecer comentarios sobre as orientacoes basicas para um correto atendimento inicial do paciente traumatizado de craneo (TCE) e apresentar um protocolo simplificado a ser preenchido nas emergencias dos Hospitais. O objetivo e evitar que erros primarios sejam cometidos em fase crucial do atendimento: O PRIMEIRO ATENDIMENTO. Com o preenchimento do protocolo uma linha uniforme de atuacao pode ser seguida, facilitando a transferencia do paciente quando ela e necessaria. Para o neurocirurgiao, a informacao precisa das condicoes do paciente desde o momento do acidente, o tratamento efetuado, as intercorrencias clinicas, e a evolucao ate chegar aos seus cuidados sao muito importantes para poder julgar e decidir sobre a conduta a ser tomada.

Hemorragia subaracnoidea - parte II: o papel do tratamento clinico / subarchnoid hemorrhage - part II: the role of clinical treatment

A hemorragia subaracnoidea (HSA) representa um grande desafio terapeutico para neurocirurgioes, neurologistas e intensivistas. Estes profissionais estao decepcionados com ressangramentos fatais no pre-operatorio e operatoria imediata, seguem um curso intratavel fatal em decorrencia do vasoespasmo. O assunto e extenso e muitas vezes controverso. Com objetivo de tentar sistematizar o tratamento e talvez servir de base para o estabelecimento de um protocolo funcional,, os autores fazem uma revisao dos artigos mais recentes sobre o tema mas baseiam-se principalmente na conduta adotada por F. Espinosa, B. Weir e T. Noseworth no Hospital Royal Alexandra de Alberta, Canada.

Suspeita diagnostica e encaminhamento do paciente neurocirurgico / Diagnosis suspect and forwarding of the neurosurgery patient

A suspeita diagnostica e o diagnostico diferencial constituem ponto fundamental importancia no atendimento inicial do paciente portador de uma afeccao neurologica. Frente a um paciente neurologico e muito importante estar para as entrelinhas, procurando um dado fundamental para conduzir ao diagnostico correto. Nao aceitar apenas os dados relatados na anamnese do paciente neurologico porque patologias com prognostico e tratamento diferentes podem apresentar-se com a mesma sintomatologia

Traumatismo crânio-encefálico / Brain injuries

Enfatiza-se a importância do conhecimento da fisiopatologia da injúria craniana associada ao policiamento da deterioraçäo neurológica, no correto manuseio do paciente traumatizado de crânio, especialmente quando se objetiva näo apenas reduzir a mortalidade, mas também a morbidade