Manifestaçoes extra-intestinais da doença de Crohn / Extraintestinal manifestations of Crohn's disease

Foram estudados 37 doentes com diagnostico de doença deCrohn, dos quais 24 (64,86//) apresentavam manifestaçoes extra-intestinais. Dezessete doentes apresentavam uma unica manifestaçao, enquanto sete apresentavam manifestaçoes multiplas, perfazendo um total de 33 complicaçoes diversas. Comprovamos que 15 doentes apresentavam manifestaçoes articulares, sete renais, cinco dermatologicas e cinco, complicaçoes hepato-biliares. As lesoes foram mais frequentes nos casos de doença de Crohn restrita ao colon e ileocolites do que nas localizadas apenas no intestino delgado. O aparecimento das manifestaçoes articularese dermatologicas correlacionavam-se com o periodo de exacerbaçao da doença, enquanto as lesoes renais eram independentes. Quanto as complicaçoes hepatobiliares,nao reunimos elementos suficientes para estabelecer eventual correlaçao com seu desencadeamento ou com a evoluçao da doença de Crohn.

Tratamento da doença de Crohn perianal / Treatment of perianal Crohn's disease

Os autores apresentam 30 doentes com doença de Crohn, 17 dos quais com manifestaçoes perianais. Os doentes foram submetidos a tratamento clinico exclusivo (2 doentes); a tratamento clinico e operaçao orificial associada (4) ou nao (5) a ressecçao intestinal; a tratamento clinico e ressecçao intestinal (2) e a proctocolectomia (4). Nove doentes estao no momento com doença inativa e 8 com doença ativa, 5 dos quais com manifestaçoes perianais. Concluiu-se que o tratamento da doença perianal deve visar fundamentalmente a doença intestinal, atraves de tratamento clinico e/ou cirurgico. A operaçao orificial deveraser indicada apenas em casos selecionados