RÉSUMÉ
Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, there was a notable increase in the use of telemedicine as an alternative to provide healthcare services. In this context, the Virtual Cardiology Service of the Sistema Provincial de Salud (SIPROSA for its acronym in Spanish) of Tucumán, Argentina, was created. Objective: To describe the characteristics of patients with or without a prior diagnosis of high blood pressure (HBP and non-HBP, respectively) who were assessed through teleconsultation at the Virtual Cardiology Service of the SIPROSA during the COVID-19 pandemic due to high blood pressure (BP) levels. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study conducted in 275 patients (HBP=167; non-HBP=108) assessed at the Virtual Cardiology Service between July and September 2021. Bivariate analyses (ANOVA, Student's t-test and chi square test) were performed to determine differences between groups (HBP vs. non-HBP) according to sex. In addition, Pearson's correlation coefficient was used to establish the correlation between age and body mass index; systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure and pulse pressure values; and the number of antihypertensive drugs used. Results: Patient's mean age was 48±1 years, 69.45% were women, 61.81% had some degree of obesity, 22.91% were on a low-sodium diet, and 48.36% presented with at least one of the considered risk factors (RF) for heart disease (diabetes, dyslipidemia, smoking). In the HBP group, the average number of antihypertensive drugs used was 1.2, and age was correlated with SBP values in both women (r: 0.2631; p<0.01) and men (r: -0.3440; p<0.05). Conclusions: A high prevalence of obesity was found and almost half of participants presented with at least one RF. In the HBP group, most patients used only one antihypertensive drug and were not or did not know if they were on a low-sodium diet. Finally, a high percentage of patients without HBP used the Virtual Cardiology Service.
Resumen Introducción. Durante la pandemia por COVID-19 el uso de la telemedicina aumentó considerablemente como una alternativa para prestar atención en salud. En este contexto surgió el Consultorio Virtual de Cardiología del Sistema Provincial de Salud de Tucumán, Argentina (SIPROSA). Objetivo. Describir las características de pacientes con o sin diagnóstico previo de hipertensión arterial (HTA y no-HTA, respectivamente) que fueron valorados mediante teleconsulta en el Consultorio Virtual de Cardiología del SIPROSA durante la pandemia por COVID-19 debido a valores elevados de presión arterial (PA). Materiales y métodos. Estudio transversal descriptivo realizado en 275 pacientes (HTA=167; no-HTA=108) atendidos en el Consultorio Virtual de Cardiología del SIPROSA entre julio y septiembre de 2021. Se realizaron análisis bivariados (ANOVA, prueba t-Student y prueba X2) para determinar diferencias entre grupos (HTA vs. No-HTA) según el sexo. Además, se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para establecer la correlación entre, por un lado, la edad y el índice de masa corporal, y, por otro, valores de presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica y presión diferencial, y el número de medicamentos antihipertensivos usados. Resultados. El promedio de edad fue 48±1 años, 69.45% de los pacientes eran mujeres, 61.81% tenía algún grado de obesidad, 22.91% seguía una dieta hiposódica y 48.36% tenía al menos uno de los factores de riesgo (FR) de enfermedad cardiaca considerados (diabetes, dislipemia, tabaquismo). En el grupo HTA, el promedio de medicamentos antihipertensivos usados fue de 1.2 y la edad se correlacionó con los valores de PAS en mujeres (r: 0.2631; p<0.01) y hombres (r: -0.3440; p<0.05). Conclusiones. Se encontró una alta prevalencia de obesidad y que casi la mitad de los participantes tenía al menos un FR. En el grupo HTA, la mayoría de pacientes solo usaba un fármaco antihipertensivo y no realizaba o no sabía si realizaba dieta hiposódica. Finalmente, un alto porcentaje de pacientes sin HTA usaron el servicio
RÉSUMÉ
RESUMEN INTRODUCCIÓN : Una Agenda Nacional de Investigación en Salud Pública (ANISP) participativa y con priorización temática constituye un elemento estratégico para generar recomendaciones y políticas públicas basadas en evidencia, que imparten positivamente en la salud de las poblaciones y permitan lograr los objetivos sanitarios. En la actualización de la ANISP participaron la Dirección de Investigación en Salud (DIS) del Ministerio de Salud de la Nación (MSAL), a través de la Red Ministerial de Investigación en Salud (REMINSA), y actores de los niveles gubernamentales provinciales y nacionales pertenecientes a los sectores público, privado, de la salud, académico y de investigación. Se adaptó la herramienta original propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, utilizada en el proceso en 2019. La actualización abarcó diferentes etapas. La selección de los temas contó con la legitimidad, reconocimiento y participación de los actores vinculados a la salud, a la gestión gubernamental y privada y a la investigación científica; se trabajó de manera federal y transversal, por consenso con las redes provinciales y un Comité Central Asesor en el MSAL. A partir de los lineamientos preliminares obtenidos, se elaboró una encuesta en línea semiestructurada, que fue distribuida a todos los actores federales y recibió 431 respuestas. El proceso resultó en 55 lineamientos priorizados, divididos en 6 áreas temáticas y 33 subtemas, seleccionados por votación según importancia, impacto y factibilidad.
ABSTRACT INTRODUCTION : A participatory National Public Health Research Agenda (ANISP) with thematic prioritization is a strategic element to generóte evidence-based recommendations and public policies that have a positive impact on the health of populations and enable to achieve health objectives. The Directorate of Health Research (DIS) ofthe Argentine Ministry of Health (MSAL), through the Ministerial NetWork of Health Research (REMINSA), along with adors from the provincial and national government levels belonging to public, privóte, health, academic and research sectors participated in the update of the ANISP. They adapted the original tooI proposed by the Pan American Health Organizatlon and used in the process in 2019. The update included different stages. The selection ofthe topics had the legitimacy, recognition and participation ofthe actors involved, related to health, to government and privóte management and to scientific research; the work was conducted in a federal and transversal manner by consensus with the provincial networks and a Central Advisory Committee in the MSAL. Based on the preliminary guidelines obtained, a semi-structured online survey was developed and distributed to all federal actors, receiving 431 responses. The process resulted in 55 priorilized guidelines, divided into 6 thematic oreas and 33 sub-themes, selected by voting according to importance, impact and feasibility.
RÉSUMÉ
El objetivo del presente trabajo fue caracterizar la interacción entre el sistema adrenérgico y la liberación de óxido nítrico (ON) estimulada por angiotensina II en aorta de conejo. Anillos de aorta torácica se colocaron en un baño de órgano aislado. Se equilibró durante 30 min, se lavó y se agregó angiotensina II a diferentes dosis, dejándose actuar 20 min. En otro grupo se efectuaron dos estimulaciones con un intervalo de 60 min. Los antagonistas de angiotensina II: losartan, PD 123319 y Sar1-Leu8-angiotensina II; y el antagonista a2 adrenérgico (yohimbina), todos 10-5 M, y L-NAME o D-NAME 10-2 M, se agregaron antes de estimular con angiotensina II 10-6 M o 5.10-6 M. A otro grupo, además de losartan o PD 123319, se agregó yohimbina. La determinación de nitritos se realizó con el reactivo de Griess. La angiotensina II 10-8 M hasta 10-6 M, incrementó la producción de metabolitos de ON medidos como nitritos con respecto al control. A dosis mayores hubo una disminución con respecto a 10-6 M La liberación de nitritos inducida por angiotensina II cayó en la segunda estimulación con la hormona en todos los casos, mientras el L-NAME la bloqueó. Los antagonistas de angiotensina II la incrementaron sólo a dosis máxima de la hormona, efecto anulado por yohimbina. Asimismo, yohimbina disminuyó la producción de nitritos a dosis de angiotensina II 5.10-6 M pero no 10-6 M. Estos resultados permiten postular que la liberación de ON inducida por angiotensina II sería en parte mediada por estimulación de receptores a2. Los antagonistas de angiotensina II desenmascararían este efecto a dosis máxima de la hormona, mientras que a dosis supramáximas prevalecerían mecanismos inhibitorios que serían compensados por activación a2