New molecular targets for PET and SPECT imaging in neurodegenerative diseases / Novos alvos moleculares para tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) em doenças neurodegenerativas

The pathophysiology of neurodegenerative diseases (ND) such as Alzheimer's disease (AD) and Parkinson's disease (PD) has not yet been completely elucidated. However, in the past few years, there have been great knowledge advances about intra-and extracellular proteins that may display impaired function or expression in AD, PD and other ND, such as amyloid beta (Aβ), α-synuclein, tau protein and neuroinflammatory markers. Recent developments in the imaging techniques of positron emission tomography (PET) and single photon emission computed tomography (SPECT) now allow the non-invasive tracking of such molecular targets of known relevance to ND in vivo. This article summarizes recent findings of PET and SPECT studies using these novel methods, and discusses their potential role in the field of drug development for ND as well as future clinical applications in regard to differential diagnosis of ND and monitoring of disease progression.

A fisiopatologia das doenças neurodegenerativas (DN), tais como a doença de Alzheimer (DA) e a doença de Parkinson (DP), ainda não é completamente compreendida. No entanto, nos últimos anos, houve grandes avanços em termos do conhecimento sobre proteínas intra e extracelulares, tais como beta-amiloide (Aβ), α-sinucleína, proteína tau e marcadores neuroinflamatórios, que podem ter sua função ou expressão prejudicada na DA, DP ou em outras DN. Progressos recentes nas técnicas de tomografia por emissão de pósitrons (PET) e tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) permitem hoje em dia a identificação não invasiva de tais alvos moleculares in vivo. Este artigo resume descobertas recentes de estudos de PET e SPECT cerebral usando esses alvos moleculares inovadores e discute o papel potencial dessas técnicas no campo do desenvolvimento de novos medicamentos para as DN, bem como futuras aplicações clínicas em relação ao diagnóstico diferencial e monitoramento da progressão dessas doenças.

Emprego concomitante da localizaçäo radioguiada da lesäo e do estudo do linfonodo sentinela para o carcinoma invasor de mama näo palpável / Nonpalpable infiltrative breast cancer: concomitant use of radioguided occult lesion localization and sentinel lymph node biopsy

Objetivo: analisar o emprego concomitante da localizaçäo radioguiada de lesäo näo palpável e do estudo do linfonodo sentinela (LS) em mulheres com câncer de mama. Método: estudo prospectivo de 45 pacientes com carcinoma näo palpável de mama. O radiofármaco utilizado foi o dextram marcado pelo 99mTc. Realizou-se injeçäo no sítio peritumoral, sob orientaçäo ultra-sonográfica ou estereotáxica, com auxílio de agulha de raquianestesia de gauge 18. A linfocintilografia, para visualizaçäo pré-operatória do local da lesäo e do LS, foi feita em gama câmera convencional, com abduçäo de 90º do membro superior ipsilateral. A exérese da lesäo primária e a do LS foram realizadas com auxílio de sonda de detecçäo de radiaçäo gama. Resultados: quanto à remoçäo do tumor primário, obteve-se taxa de sucesso em todos os casos. Houve necessidade de ampliaçäo de margem cirúrgica em cinco pacientes. Em relaçäo ao LS houve falha em quatro casos, com índice de localizaçäo de 93 por cento. Näo foram observadas complicações. Conclusäo: os resultados obtidos parecem demonstrar que a utilizaçäo simultânea dos dois procedimentos constitui estratégia eficaz para o tratamento do câncer inicial de mama em uma única sessäo