Résumé
El artículo informa acerca de la validación de un instrumento sobre la aplicación de los principios bioéticos de la corriente principialista en cada uno de los elementos de los protocolos de investigación clínica. Para ello, se realizó la valoración de un instrumento de 173 ítems por medio del método Delphi, con la colaboración de 12 expertos latinoamericanos en bioética de la investigación. El instrumento tuvo dos rondas de revisión. Al final solo se tuvieron 171 ítems, en el que se aplicaron los principios bioéticos en 208 ocasiones, de los cuales 87 (41,82%) pertenecían a Beneficencia, 63 (30,29%) a No Maleficencia, 36 (17,31%) a Justicia y 22 (10,58%) a Autonomía. En cuanto a la congruencia de los principios en general respecto de las variables de los elementos del protocolo de investigación clínica, se encontró en 189 (90,87% IC 95% 86.10 a 94.41) ocasiones, K=0.98 (0.01), p=<0.0001. Se concluye que ell instrumento validado nos brinda la opción de aplicar los principios bioéticos de la corriente principialista a cada uno de los elementos de los protocolos de investigación clínica.
The aim of this article is to report on the validation of an instrument on the application of principialist bioethical principles in each of the elements of clinical research protocols. To this end, a 173-item instrument was evaluated using the Delphi method, with the collaboration of 12 Latin American experts in research bioethics. The instrument underwent two rounds of revision. In the end there were only 171 items, in which the bioethical principles were applied 208 times, of which 87 (41.82%) belonged to Beneficence, 63 (30.29%) to Non-Maleficence, 36 (17.31%) to Justice and 22 (10.58%) to Autonomy. Regarding the congruence of the principles in general with respect to the variables of the elements of the clinical research protocol, it was found on 189 (90.87% CI 95% 86.10 to 94.41) occasions, K=0.98 (0.01), p=<0.0001. It is concluded that the validated instrument gives us the option of applying the bioethical principles of the principialist current to each of the elements of the clinical research protocols.
O objetivo deste artigo é informar acerca da validação de um instrumento sobre a aplicação dos princípios bioéticos da corrente principialista em cada um dos elementos dos protocolos de investigação clínica. Para isso, realizou-se a valoração de um instrumento de 173 itens por meio do método Delphi, com a colaboração de 12 especialistas latino-americanos em bioética da investigação. O instrumento teve duas rodadas de revisão. Ao final, analisou-se 171 itens, aos quais se aplicaram os princípios bioéticos em 208 ocasiões, dos quais 87 (41,82%) pertenciam a Beneficência, 63 (30,29%) a Não Maleficência, 36 (17,31%) a Justiça e 22 (10,58%) a Autonomia. Quanto à congruência dos princípios em geral, a respeito das variáveis dos elementos do protocolo de investigação clínica, encontrou-se em 189 (90,87% IC 95% 86.10 a 94.41) ocasiões, K=0.98 (0.01), p=<0.0001. Concluiu-se que o instrumento validado nos dá a opção de aplicar os princípios bioéticos da corrente principialista a cada um dos elementos dos protocolos de investigação clínica.
Résumé
Resumen: Los estudiantes de medicina deben moldear su futuro laboral, antes, durante y después de su vida estudiantil. Es necesidad del médico en general, desde su etapa de estudiante, tener un aprendizaje basado en lo que debe desempeñar para su posterior actividad laboral profesional. Este desarrollo escolar de aprendizaje usualmente se ve influenciado por la forma de los planes de estudio que cada una de las instituciones educativas permiten. En la mayoría de ellas, los privilegios de los alumnos durante su trayectoria están otorgados a través de los promedios de calificaciones que obtienen en cada ciclo escolar. Muy frecuentemente, al alcanzar los privilegios que ofrecen las escuelas, se crean problemas éticos en los alumnos que tienen como alternativa el aprendizaje profesional. El confrontamiento de este dilema puede ocasionar en el estudiante alteraciones en su desarrollo escolar y hasta en su salud física o mental.
Abstract: Medical students must shape their future work, before, during and after their student life. It is a necessity for physicians in general from their student stage to have an apprenticeship based on what they must perform for their later professional work activity. This school development of learning is usually influenced by the form of the curricula that each of the educational institutions allow. In most of them, the privileges that students have during their trajectory are granted through the grade point averages they have in each school cycle. Very often, achieving the privileges offered by schools creates bioethical problems for students who have professional learning as an alternative. The confrontation of this dilemma can cause alterations in the student's school development and even in his physical or mental health.
Resumo: Os estudantes de medicina devem moldar a sua carreira futura, antes, durante e depois da sua vida de estudante. É necessário que os médicos em geral, desde a fase de estudante, tenham uma aprendizagem baseada no que se espera que desempenhem no seu trabalho profissional subsequente. Este desenvolvimento da aprendizagem escolar é geralmente influenciado pela forma dos currículos que as instituições de ensino individuais permitem. Na maioria deles, os privilégios que os estudantes têm durante a sua carreira são concedidos através das médias de notas que têm em cada ciclo escolar. Muito frequentemente, a obtenção dos privilégios oferecidos pelas escolas cria problemas bioéticos para os estudantes que têm a alternativa da aprendizagem profissional. O confronto deste dilema pode causar alterações no desenvolvimento escolar do aluno e mesmo na sua saúde física ou mental.
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Humains , Étudiant médecine , Performance scolaire , Apprentissage/éthiqueRésumé
An entomological study of triatomine species was carried out to assess their prevalence in 10 localities of the state of Michoacán, Mexico. Entomological indices were calculated to estimate the risk for vector-borne transmission of Trypanosoma cruzi to the human population in this area. Four triatomine species (Triatoma barberi, Triatoma dimidiata, Meccus pallidipennis and Meccus longipennis) were collected from the study area. This is the first report of M. longipennis and T. dimidiata in Michoacán. M. pallidipennis was significantly (p < 0.05) more abundant than any of the other species collected in the study area. Infection indices were greater than 50 percent for each of the four collected triatomine species. Significantly more triatomines were collected from intradomiciliary areas than from peridomiciliary or sylvatic areas. Infestation, crowding and density indices were low, whereas colonisation indices were high in five localities. The current vectorial conditions in the study area require continuous entomological and serological surveillance to diminish the risk of T. cruzi transmission to human populations.
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Animaux , Vecteurs insectes , Triatominae , Trypanosoma cruzi , Maladie de Chagas/transmission , Vecteurs insectes , Mexique , Densité de population , TriatominaeRésumé
Introducción. En México, la enfermedad de Chagas es un problema de salud pública. Se han registrado, al menos, 30 especies de triatominos vectores, la mayoría con hábitos domésticos y tendencia a invadir las viviendas humanas. Objetivo. Evaluar la utilidad de gallineros en la vigilancia de la presencia de triatominos peridomésticos y conocer su situación en el área de estudio. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de campo, experimental, longitudinal, por un año. Se instalaron 50 gallineros en 50 viviendas de tres localidades del municipio de Teocuitatlán de Corona, en el estado de Jalisco, México. Se inspeccionaron los gallineros y las viviendas para saber si aquéllos podían detectar la presencia de triatominos, para estimar la situación vectorial en el área. Resultados. Se recolectaron significativamente (p<0,05) más especímenes de Meccus longipennis (93%) que de Triatoma barberi (7%). Aproximadamente, un tercio (31,3%) de los especímenes de M. longipennis y ninguno de T. barberi se recolectó en los gallineros. M. longipennis tuvo un porcentaje de infección por Trypanosoma cruzi de 25,7%, y T. barberi, de 53,2%. Los meses de primavera y verano fueron en los que se recolectaron más ejemplares de triatominos. Conclusiones. Los gallineros se consideran una herramienta útil para detectar la presencia de ejemplares de M. longipennis, aunque no funcionaron para T. barberi. Se confirma la importancia de M. longipennis y se establece el posible rol primario de T. barberi como vector en el área de estudio.
Introduction. Chagas disease is an important public health problem in Mexico. At least 30 Triatominae species, vectors of that disease have been recorded, most with domiciliary habits and tendency to invade human dwellings. Objective. The usefulness of using chicken coops was evaluated for monitoring peridomestic triatomine presence, identity and infection with Trypanosoma cruzi. Materials and methods. A year-long, longitudinal field study was designed. Fifty chicken coops were placed in 50 human dwellings on three localities in Teocuitatlán de Corona County, Jalisco State, Mexico. The coops and human dwellings were routinely inspected to determine if the coops alone can monitor for the presence of triatomines. Results. Significantly (p<0.05) more Meccus longipennis specimens (93.0%) than of Triatoma barberi (7.0%) were collected. Almost a third (31.3%) of M. longipennis and none of T. barberi specimens were collected in the coops. Meccus longipennis was found with infections of Trypanosoma cruzi of 25.7%, and T. barberi of 53.2%. Most triatomines were collected in spring and summer months. Conclusions. Chicken coops proved useful tools to detect presence of M. longipennis; however, they were not effective for T. barberi. The importance of M. longipennis as a potential vector was confirmed, and the possible primary vector role of T. barberi was established as well.
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Éveil , Maladie de Chagas , Vecteurs de maladies , Triatominae , VolailleRésumé
Objetivo: conocer la prevalencia de lactancia materna exclusiva en menores de seis meses, cuyas madres estaban adscritas al Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar 9, de Ciudad Guzmán, Jalisco.Material y métodos: estudio descriptivo, transversal y prospectivo, mediante encuesta dirigida a 390 madres de niños de seis meses y menores. Variables: edad infantil y materna, estado civil, número de hijos, lactancia materna, solicitud y ayuda láctea, adquisición de leche adicional e ingesta de otros alimentos. Procedimiento: entrevista por medio de interrogatorio directo.Resultados: edad materna 26 ñ 6 años e infantil 3 ñ 1.7 meses; promedio de hijos 2 ñ 1. La lactancia exclusiva fue otorgada en 71 por ciento durante el primer mes y en 4 por ciento durante el sexto mes; la artificial fue de 3 a 19 por ciento; y la mixta varió de 26 a 77 por ciento en el mismo periodo; 34 por ciento de las madres compraba leche y 35 por ciento proporcionaba otro alimento.Conclusiones: la gran mayoría de las madres otorgó lactancia materna. La forma exclusiva fue de casi 75 por ciento en el primer mes a menos de 5 por ciento en el sexto mes
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Humains , Femelle , Adolescent , Adulte , Allaitement naturel/statistiques et données numériques , Nourrisson , Lait humain , Soutien nutritionnel/tendances , Alimentation MixteRésumé
El objetivo fue demostrar la prevalencia de la lactancia materna entre las enfermeras. El diseño del estudio fue una encuesta descriptiva transversal en enfermeras madres del Hospital General de Zona N° 9 en Ciudad Guzmán. Jalisco, del Instituto Mexicano del Seguro Social. Fueron analizados los siguientes factores: categoría, edad, estado civil, número de hijos, otorgamiento de lactancia y dificultades, hora de lactancia, anticoncepción con lactancia y familia. La muestra estuvo integrada por 71 enfermeras con edad promedio de 35.38 años. Solamente tres refirieron no haber lactado. El otorgamiento de la lactancia fue en promedio de 6.98 meses. 23.9% de ellas la llevaron a cabo por un periodo de menos de tres meses. 67.5% de tres a 12 meses y 4% por más de un año. La lactancia materna fue abandonada principalmente por insuficiencia en la producción láctea y problemas laborales. La prevalencia de la lactancia en las enfermeras fue mayor que en la población en general al inicio de la misma, pero disminuyó a los seis meses. La actividad laboral intervino de manera importante en la falta de otorgamiento de la lactancia.
Objective: characterization of nurse's habits on breast-feeding. Methods: design descriptive, transversal. Universe: nurses mothers from the General Hospital Zone 9 at the Social Security Mexican Institute. Studied parameters: category, civil state, children's number, breast feeding time, breastfeeding-anticonception and family, breast feeding troubles. Results: sample 71 nurses. Age: 35.38 years old. Nurse's category: 18 auxiliary, 41 general, 3 specialist, 7 floor chief, 2 nurse's subchief. Exceptfor 3 nurses, who never breast-feed their babies, personnel inquired supplied breastfeeding by mean 6.98 months, 23.9% of them practiced this in less than 3 months, 67.5% from 3 to less than 12 months and 4% did it for about 1 year or more. Quitting arguments: insufficient milk production and employment difficulties. Conclusion: at the beginning, nurse's breast-feeding was better than the general population, butthisdecreasedat6 months. Labor condition is an important obstacle in nurse's breast-feeding.
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Humains , Allaitement naturel , Enquêtes et questionnaires , Soins , Nourrisson , Autorisation d'exercer , MexiqueRésumé
Se realizó un estudio por medio de interrogatorio directo a 100 adultos que acudieron al azar a la Unidad de Medicina Familiar No. 18 del Instituto mexicano del Seguro Social, localizada en Zapotiltic, Jal. La muestra se dividió para ambos sexos en dos grupos: menores y mayores de 40 años, con el fin de determinar cambios en el comportamiento entre ambas generaciones. Se encontraron cambios moderados en los roles de conducta sexual de los varones, probablemente debido al abandono de ciertos hábitos de comportamiento rural por parte de los menores de 40 años y a su emigración a centros más urbanizados, notándose apenas pequeños esbozos de cambios conductuales. Se encontró una marcada diferencia en los roles de comportamiento entre los dos sexos, constatándose la sumisión femenina y el machismo en el hombre