Résumé
El desarrollo de la profesión de la instrumentación quirúrgica en el país ha estado vinculado con la organización de la prestación de servicios de salud y en particular con la práctica médica quirúrgica. Así mismo, se ha sincronizado con los avances en protección específica, nuevas vacunas, y con las innovaciones en bioseguridad y vigilancia epidemiológica en el entorno hospitalario. Estas nuevas realidades plantean diversas exigencias para la formación del Instrumentador Quirúrgico.
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Humains , Auxiliaires de santé , Écoles de médecine , Colombie , Soins peropératoiresRésumé
La facultad de medicina de la Universidad El Bosque médicos integrales desde el modelo biopsicosocial. Para ello ha incluido en el currículum un área de formación en medicina comunitaria alrededor de la cual trabajan diferentes disciplinas que desarrollan procesos de aprendizaje acerca de la salud individual y colectiva. Se argumenta que la medicina se hace comunitaria cuando vuelve visible lo que es invisible para el médico, las otras prácticas médicas particularmente una entre ellas, la medicina tradicional indígena; en especial ella por ser uno de los saberes sometidos en nuestro país y en toda la América precolombina. Se señala que hacer visible lo otro, significa reconocer la igualdad de la condición humana y generar desde ahí el acercamiento y el asombro por la diferencia. La diferencia hace de la medicina una práctica comunitaria, auto organizada, que compite cooperando con otras prácticas, coevoluciona con ellas, suscitando nuevas posibilidades para la vida. La argumentación se desarrolla a partir de un ejercicio de comparación intercultural entre la medicina occidental y la medicina tradicional indígena del pie de monte amazónico, en tres ámbitos de relación, el individual, el colectivo y el natural. El análisis identifica primero, el campo de comparación, el cual es la noción de salud y enfermedad. En segundo lugar, los patrones culturales desde donde los médicos toman las decisiones y actúan sobre los sucesos de salud y enfermedad de individuos y colectividades. Y, finalmente lo que se abre hacia el futuro a partir del ejercicio de comparación antes realizado
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Médecine communautaire , Diversité culturelle , Enseignement médical , Médecine traditionnelleRésumé
En un análisis crítico de la educación médica se plantea que esta desarrolla competencias para el trabajo con la enfermedad y no con la salud. Se argumenta que el diálogo médico se hace con la enfermedad y no con el enfermo y que siendo la condición del enfermo crónico una situación difícilmente modificable, se corre el riesgo de perder el interés y de reforzar, aún más, la abstracción de la enfermedad. En la argumentación de este planteamiento se trabajan tres espacios: primero, el nosológico, donde se revisa la noción de enfermedad y de enfermedad crónica; segundo, el institucional, lugares donde se realiza el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los enfermos crónicos; y tercero, el corporal, cuerpos individuales y sociales, estructuras donde se expresan patrones de enfermedad. Para cada uno de estos espacios se consideran de manera transversal tres ámbitos de relación, individual social, y ambiental
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Enseignement médicalRésumé
Este trabajo reconstruye una experiencia de medicina comunitaria y salud familiar que se desarrolló durante cuatro años en el Centro Comunitario de Horizontes, adscrito a la Escuela Colombiana de Medicina. Involucró docentes y estudiantes de pregrado de las facultades de medicina y odontología, así como familias de algunos barrios ubicados en las canteras de la zona nororiental de Bogotá. Desde el relato de esta experiencia y el análisis de un caso familiar se documentan los diversos puntos de vista de los actores participantes de la misma, lo que va configurando un proceso de análisis y discusión entre la tradición teórica y metodológica: epidemiología multicausal y teoría de sistemas y las realidades locales. Este camino permite mostrar la necesidad de un cambio de perspectiva que asuma nuevos supuestos conceptuales y metodológicos desde donde se redimensionen las teorías y los métodos, de manera que concuerden más con las realidades concretas de las poblaciones y menos con los mandatos metodológicos. Presionando los limites del enfoque tradicional, lo sobrepasa y lo incluye en una nueva síntesis mas amplia, reconociendo sus aportes y la de otros elementos con los que establece un nuevo orden de relaciones. De esta forma, surge una propuesta para el trabajo de la salud de las comunidades basada en la apropiación de teorías y métodos surgidos desde disciplinas como la antropología, la sociología, la historia y la semiótica