Résumé
A hérnia hiatal por deslizamento foi disposta em hérnia de pequeno, médio e grande tamanho, de acordo com a extensäo do segmento prolapsado através do orifício diafragmático. Hérnia hiatal de pequeno tamanho foi assim considerada quando só havia herniaçäo da PARS ABDOMINALIS, isto é, da porçäo abdominal do esôfago. Na hérnia hiatal de médio tamanho, a porçäo herniada contém também a PARS CARDIACA do estômago, havendo cerca de 30 a 40mm de mucosa gástrica acima do pinçamento diafragmático. Na hérnia hiatal de grande tamanho, a porçäo herniada contém també o FUNDUS VENTRICULI, havendo 50mm ou mais de mucosa gástrica dentro da cavidade torácica. Em 1.000 esofagogastroduodenoscopias sucessivas, a hérnia hiatal por deslizamento foi diagnosticada em 207 pacientes. A esofagite de refluxo histológica esperada incidiu em 51,2% dos casos de hérnia, sendo sua prevalência de 32,8% nas hérnias de pequeno.tamanho com PA com 10mm, de 53,3% nas hérnias de pequeno tamanho com PA com 15-20mm, e de 79% nas hérnias de médio tamanho. A prevalência e a intensidade da esofagite de refluxo, bem como suas complicaçöes, estiveram diretamente relacionadas com as dimensöes da hérnia hiatal e com o grupo etário. A associaçäo com úlcera péptica gastroduodenal foi mais freqüente nos pacientes com hérnia de pequeno tamanho. O estadiamento tem por objetivo registrar a forma, clínica ou anatômica, em que se encontra uma entidade nosológica, em um determinado momento de sua fase evolutiva. Foi porposto o seguinte ...