Oral ulceration with bonesequestration: case report / Ulceração bucal com sequestro ósseo: relato de caso

This report describes the case of a 38-year-old male patient that presented bilateral ulcerations with bone necrosis in the mandibular lingual area at the level of the mylohyoid ridge for 30 days. The patient reported discrete pain and eventually bleeding. Occlusal radiograph showed bilateral bone exostoses in the lingual mandibular cortical bone. Oral ulceration with bone sequestration diagnosis was based on clinical examinationand on oclusal radiograph. The patient was treated with antibiotics, 0.12% chlorhexidine mouth washes and removal of bone sequestrations. At clinical follow-up at 60 days, it was observed that the region was completely healed. The patient had bruxism, which was diagnosed based on the examination of wear on the surfaces of anterior incisors and on family reports. For this reason, he was referred to a clinical dentist for treatment with an occlusal splint. This is a rare lesion and the recognition of its characteristics is important for an accurate diagnosis and adequate clinical management.

Este estudo relata o caso de um paciente do gênero masculino, 38 anos de idade, que apresentava úlceras bilaterais com necrose óssea na região lingual da mandíbula no nível da linha miloioidea há trinta dias. O paciente relatava dor discreta e sangramento eventual.A radiografia oclusal mostrava exostoses ósseas bilaterais na cortical óssea lingual da mandíbula. O diagnóstico de úlcera com sequestro ósseo baseou-se no exameclínico e na radiografia oclusal. O paciente foi tratado com antiobióticos, bochechos com clorexidina a 0,12%e remoção dos sequestros ósseos. Após sessenta dias, na consulta de proservação, observou-se que a região estava completamente cicatrizada. O paciente apresentava bruxismo, o qual foi diagnosticado pela observação de facetas de desgaste nos incisivos inferiores e por meio de entrevista com os familiares. Em razão disso,o paciente foi encaminhado para um clínico geral para que fosse realizado um tratamento com placa miorrelaxante. Essa lesão é rara e o reconhecimento de suas características é importante a fim de que se realize o diagnóstico preciso e o tratamento apropriado.

Influência do consumo de etanol nas glândulas salivares / Influence of ethanol consumption in salivary glands

Objetivos: Realizar uma revisão da literatura sobre efeitos do consumo de etanol nas glândulas salivares. Fontes de Dados: Foi realizada uma busca no banco de dados Medline, utilizando as palavras alcohol/ethanol, salivary glands. Fonte de Dados: Tem sido observada na população uma elevação no consumo de bebidas alcoólicas pela população, ocasionando alterações em diversos sistemas. Aumento do volume das glândulas salivares e redução do fluxo salivar são frequentes em indivíduos alcoolistas. Como a saliva tem propriedades protetoras, a redução do fluxo torna a boca mais suscetível a injúrias, como as relacionadas à carie e à periodontite. Podem ser observadas alterações morfológicas, como acúmulo de tecido adiposo, hiperplasia dos ductos e redução da proporção de células acinares. O consumo de etanol é responsável ainda pela redução dos níveis de imunoglobulinas presentes na saliva. A degradação do etanol para metabólitos tóxicos, como o aceltaldeído, que podem modificar a função das glândulas salivares. Existe possibilidade de a saliva redistribuir o acetaldeído na boca, potencializando o dano produzido pelo consumo de etanol. além disso, podem estar presentes, como redução das prosta-glandinas, desnutrição, alterações do sistema imune e estresse oxidativo, este último envolvido na patogênese de uma série de doenças crônico-degenerativas, entre elas o câncer. Conclusões: Os pacientes alcoolistas devem receber uma atenção especial em relação aos cuidados bucais, pois suas condições locais e sistêmicas os tornam mais suscetíveis a doenças da boca, como cárie, periodontite e câncer.