Cesárea: revisión estadística en el Hospital Francisco de Orellana: período 1992-1994 / Cesarea: statistical overhaul in the Hospital Francisco de Orellana: period 1992-1994

Realiza una revisión retrospectiva de las cesáreas efectuadas en el Hospital Francisco de Orellana, Coca Ecuador. En el período 1992-1994, se atendieron 1486 partos, de los cuales 239 partos correspondieron a cesárea; el porcentaje promedio de partos por este procedimiento fue del 16,8xciento. Se evidencia un alto porcentaje de embarazos a término sin control prenatal. Las causas basales por las que se decidió realizar la cesárea fueron desproporción cefalopélvica, sufrimiento fetal agudo, preeclampsia y enfermedades de transimisión sexual. La mortalidad neonatal encontrada es del 6xciento (15 casos), en orden de frecuencia debido a óbito fetal, sufrimiento fetal agudo; prolapso de cordón, rotura uterina y presentación transversa.

Vólvulo de sigma / Volvulo of sigma

Expone que el volvulo de sigma es un cuadro obstructivo de tipo mecánico, provocado por la torsión del mesosigma, a lo que se añade trastornos hidroelectrolíticos y metabólicos; su gravedad es directamente proporcional a su duración del cuadro; su etiología no es clara, se presenta generalmente en la quinta o sexta décadas de vida. Su tratamiento debe ser inmediato, inciciándose con la estabilización de los signos vitales seguido de la reducción del vólvulo. El caso que se presenta tuvo un desenlace fatal debido a múltiples factores: deterioro del estado clínico por la idiosincracia propia de la paciente, por las limitaciones del Hospital y por la magnitud del vólvulo determinada al momento de la cirugía. Amerita un mejor conocimiento de la sintomatología y del manejo clínico para n el futuro evitar complicaciones adversas.