Résumé
El virus de la Hepatitis A ha sido propuesto como un posible disparador de hepatitis autoinmune tipo I. Nosostros previamente hemos relatado la presencia de anticuerpos anti-actina en hepatitis A prolongada. En el momento actual la tasa de presencia de anticuerpos antiactina en hepatitis A aguda no complicada es desconocida. Objetivo: evaluar la incidencia y persistencia de anticuerpos antiactina en niños con hepatitis A aguda. Material y métodos: se estudiaron 38 pacientes, 21 mujeres y 17 varones, con una edad media de 6,5 años (margem 2-13). Todos los niños tenían IgM positiva para virus de hepatitis A. Se realizaron controles clínicos y de laboratorio (AST/ALT, gammaglobulina, gammaGT) al comienzo, primer, tercero y quito mes. Los anticuerpos antiactina, anticuerpos a antígenos nucleares (FAN) y antimicrosomas de hígadoriñón (anti-LKM) fueron estudiados con igual frecuencia, hasta volverse negativos. Los anticuerpos anti-actina fueron determinados por imunofluorescencia indirecta en cortes de riñón, hígado y estómago de rata, siendo considerados positivos de sueros con títulos iguales o mayores de 1/40. Resultados: en 18 pacientes (47,3 por ciento) el Ac. anti-actina fue positivo en la primera determinación (títulos 1/40 y 1/80). En 4 pacientes (12,9 por ciento) estos anticuerpos permanecieron positivos durante un mes. Sólo un paciente (2,94 por ciento) tenía el anticuerpo antiactina positivo al tercer mes. Todos los niños eram negativos 5 meses luego del comienzo de la enfermedad. Los FAN y anti-LKM fueron negativos en todos los casos. Conclusiones: 1) Estos datos demuestran la presencia de anticuerpos anti-actina en niños con hepatitis A no complicada. 2) Los anticuerpos permanecieron positivos por un corto período de tiempo. 3) Los títulos fueron menores que en la hepatitis autoinmune tipo I. 4) Estos resultados sugieren que los anticuerpos anti-actina podrían ser la expresión de una estimulación no específica de linfocitos B
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Actines/immunologie , Anticorps/isolement et purification , Hépatite A/immunologie , Maladie aigüe , Hépatite auto-immune/immunologieRésumé
Los pacientes Hd constituyen una población de riesgo para la infección por los virus de las hepatitis B y C. El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia de la infección por HCV y HBV en un corte de una población de niños hemodializados. Se estudiaron 61 pacientes pediátricos en hemodiálisis, 12 de los cuales eran Tx, con edades comprendidas entre 2 y 20 años (media: 12,9), 23 varones y 38 mujeres. Se determinaron los anticuerps anti-HCV IgG por enzimoinmunoensayo (EIE) (Abbott 2 generación) y como método confirmatorio se utilizó inmunoblotting de péptidos sintéticos linearizados (LIA-TEK) (Organon). La detección de los marcadores para HBV fue por EIE y el nivel de actividad de las transaminasas se determinó por método cintético. El 19,7 por ciento de los niños estudiados fueron HCV positivos y el 29,5 por ciento fueron HBV positivos, de los cuales el 38,9 por ciento fueron HBsAg positivos el 50 por ciento Anti-HBs positivos. La infección por HCV y HBV se vió incrementada en relación al número de transfusiones y al tiempo de inclusión en Hd. La elevación de nivel de actividad de las transaminasas no fue un buen índice de infección para HBV y HCV en estos pacientes.