Artroplastía total de la cadera bilateral en un tiempo / One time bilateral total hip arthroplasty

A diez pacientes se les efectúo artroplastía total de ambas caderas en un solo tiempo. Ocho fueron del sexo masculino y dos del femenino, la media fue de 40 años. Tres presentaban espondilitis anquilosante, otros tres coxartrosis reumática, tres más con coxartrosis idiopática y un caso con necrosis bilateral de la cabeza femoral. Las ventajas de efectuarla en un solo tiempo quirúrgico son disminuir los días de estancia intrahospitalaria, disminuir los costos y el periodo de convalecencia; y restituir al enfermo a sus actividades habituales lo más pronto posible.

Tratamiento de las fracturas del cuello femoral con tornillo dinámico de cadera / Treatment of femoral neck fractures by dynamic screw of the hip

Se reportan 48 casos de fractura de cuello femoral tipo B de acuerdo a la clasificación de la AO tratados mediante reducción en mesa ortopédica y osteosíntesis con el tornillo dinámico de cadera. La edad promedio fue de 55 años. No hubo predominio importante de un sexo en particular. El tiempo quirúrgico promedio fue de 90 min. La consolidación radiográfica se presentó en 40 casos a las 12 semanas. Complicaciones tempranas en 6 casos con pérdida de la toma cefálica y tardía en 2 casos por necrosis avascular

Artroplastía total de cadera bilateral en un tiempo / One-time bilateral total hip replacement

El reemplazo total de cadera proporciona alivio espectacular y rápida recuperación funcional, sin embargo en casos de afección bilateral, la cirugía en dos tiempos prolonga el periodo de recuperación y eleva substancialmente el costo de la atención. Se presenta una serie de 10 casos con patología bilateral, operados en un tiempo quirúrgico. Se efectuó primero el lado con mayor dolor del paciente. Se colocó drenaje a succión midiéndose la pérdida hemática trans y postopeatoria. A todos se les administró antibiótico profiláctico. La edad fue de 29 a 55 años. El tiempo quirúrgico varió de 150 a 225 minutos. La vía de acceso fue lateral transglútea y la pérdida hemática total tiene una media de 1,894 ml. La estancia hospitalaria fue una media de 8 días. Se presentaron 2 complicaciones técnicas (fisura femoral) y una médica (síndrome ictérico). Deben ser pacientes seleccionados y tratados en centros hospitalarios con recursos suficientes de equipamiento y de personal médico y paramédico. Se concluye que en pacientes seleccionados es un procedimiento seguro con tasa de complicaciones similar a la técnica habitual; acelera la rehabilitación del paciente, es altamente satisfactorio para el usuario y disminuye en forma importante los costos de atención

Artroplastía total de cadera bilateral en un solo tiempo / One time bilateral total hip prosthesis

El reemplazo total de cadera proporcional alivio espectacular y rápida recuperación funcional, sin embargo en casos de afección bilateral la cirugía en dos tiempos prolonga el periodo de recuperación y eleva sustancialmente el costo de la atención. Se presenta una serie de casos con patología bilateral, operados en un tiempo quirúrgico, evaluando el proceso de selección, evento quirúrgico y evolución postoperatoria inmediata, estableciendo las ventajas y desventajas del procedimiento. Se evaluaron 10 pacientes (20 caderas) con diagnóstico con diagnóstico de espondilitis anquilosante (3), artritis reumática (3), coxartrosis (3) y necrosis capital (1). Se efectuaron evaluación preoperatoria con exámenes de laboratorio completos incluyendo determinación de albúmina sérica. Se efectuó primero el lado con mayor dolor del paciente. Se colocó drenaje a succión midiéndose la pérdida hemática trans y postoperatoria. A todos se les administró antibiótico profiláctico. La edad fue de 29 a 55 años. Ocho pacientes fueron masculinos y 2 femeninos, el tiempo quirúrgico varió de 150 a 255 minutos. La vía de acceso fue lateral transglútea, la pérdida hemática total tiene una media de 1,894 ml. La estancia hospitalaria fue una media de 8 días. Se presentaron 2 complicaciones técnicas (fisura femoral) y una médica (síndrome ictérico). Deben ser pacientes seleccionados y tratados en centros hospitalarios con recursos suficientes de equipamiento, personal médico y paramédico. En pacientes seleccionados es un procedimiento seguro con tasa de complicaciones similar a la técnica habitual. Acelera la rehabilitación del paciente, es altamente satisfactorio para el usuario y disminuye en forma importante los costos de atención

Artroplastía total de la cadera no cementada. Prótesis de Spotorno. Experiencia en el Hospital de Traumatología y Ortopedia ®Lomas Verdes¼ / Non-cemented total hip prosthesis of Spotorno. Experience in the Lomas Verdes Traumatology and Orthopaedics Hospital

En la década de los años 80 el avance en el diseño y uso de materiales con mejor biocompatibilidad consolidó el uso de prótesis no cementadas. Se estudiaron 155 pacientes, 163 caderas, ambos sexos, atendidos en el Hospital de Traumatología y Ortopedia ®Lomas Verdes¼ en el periodo comprendido de abril de 1991 a mayo de 1995 sometidos a reemplazo articular con prótesis no cementada de Spotorno y evaluamos mediante la escala de Harris modificada por la AAOS. Se encontró predominio del sexo masculino en el 67.7 por ciento, y de la tercera y quinta década de la vida. El diagnóstico más frecuente fue el de coxartrosis con el 57.4 por ciento, los diámetros más utilizados fueron 10 mm para el componente femoral y 48 y 50 mm para la copa de expansión. De acuerdo con la escala de Harris los resultados fueron ausencia de dolor en el 91.6 por ciento, el nivel de actividad fue de trabajo moderado en 100 de ellos, con la capacidad de realizar su trabajo al 100 por ciento. De acuerdo con los resultados obtenidos encontramos que son similares a los reportados por el autor y por Blaha en EUA, a diferencia de los reportado con otros vástagos no cementados, no encontramos pacientes con dolor del muslo ni evidencia radiográfica de zonas de sobrecarga

Prótesis autobloqueante de Müller modelo CDH. Experiencia en 5 años / Auto-locking Müller hip prosthesis model CDH. Five years experience

La cirugía para reemplazo de la articulación de la cadera en casos como las secuelas por trastornos en el desarrollo, malformaciones congénitas o en caderas pequeñas de personas de baja talla, requiere de modelos de prótesis que se adapten a esta morfología ósea, que las prótesis convencionales no solucionan. El sistema de las prótesis convencionales no solucionan. El sistema de la prótesis autobloqueante de Müller con vástago recto cuenta con un modelo para este tipo de caderas, en este trabajo se muestran los resultados de 5 años empleando esta prótesis CDH, reportando que en el 85 por ciento fueron excelentes y buenos a mediano plazo

Prótesis autobloqueante de Müller modelo C.D.H.: experiencia en cinco años / CDH Müller interlocking total hip replacement: a five-year follow-up

Se presentan en este trabajo los resultados obtenidos con prótesis de cadera, modelo C.D.H. autobloqueante de Müller, en el servicio de Cadera del Hospital de Traumatología y Ortopedia, Lomas Verdes del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se examinaron clínica y radiográficamente 41 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente en el periodo comprendido de febrero de 1987 a enero de 1992. El sexo predominante fue el femenino y la mayoría de los pacientes corresponden a la sexta década de la vida. La patología de la cadera que condicionó la intervención quirúrgica fue, en orden de frecuencia: coxartrosis superolateral tipo C de Bombelli, secuelas de displasia de cadera, secuelas de luxación congénita de cadera y fracturas intracapsulares. Los componentes acetabulares y anillos de reforzamiento de Müller más utilizados fueron: 44 mm con díametro interno de 22 mm y de 36 mm con diámetro interno de 22 mm. Los componentes femorales más utilizados fueron de 7.5 y 10 mm. Los resultados obtenidos han sido satisfactorios hasta la fecha y coinciden con los reportados en la literatura mundial.