Valoración de algunos parámetros hematológicos en personas con hábito de fumar / Assessment of some hematologic parameters among smokers

Con el objetivo de valorar algunos parámetros hematológicos en las personas fumadoras en relación con el tiempo y los cigarrillos fumados, se seleccionaron 82 personas aparentemetne sanas entre 20 y 60 años de edad, de uno y otro sexos, en forma consecutiva enviados al laboratorio clínico procedentes de la consulta externa del Instituto de cardiología y Cirugía Cardiovascular. Las personas se dividieron en 2 grupos: con hábito de fumar y sin éste. El estudio incluyó: hemoglobina, hematócrito, colesterol, tiempo de protombina, fibrinógeno y conteo de plaquetas según la metodología recomendada para su determinación. Para comparar los valores entre los 2 grupos se aplicó la prueba t de Student para muestras no pareadas y una prueba de correlación se utilizó en el grupo de los fumadores entre los resultados de laboratorio con el tiempo y cigarrillos fumados

Creatinquinasa MB(CK-MB) en pacientes sometidos a revascularización coronaria / Creatine kinase MB(CK-MB) in patients under coing coronary revascularization

Con el objetivo de caracterizar el patrón de variación de la CK-MB, se estudiaron 43 pacientes sometidos a revascularización coronaria en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre los meses de abril y noviembre de 1988, divididos en 3 categorias de acuerdo con criterios clínicos y electrocardiográficos; grupo 1, sin infarto del miocardio perioperatorio (IMPO) (28), grupo 2, con infarto probable (8) y grupo 3, con IMPO (7). La actividad catalítica de CK-MB se midió por el método inmunológico seriadamente desde el período preperfusión hasta la segunda mañana del posoperatorio, previa discriminación con análisis de CK sérica. Para el análisis estadístico se utilizaron el Anova de una sola entrada la prueba t de Student para muestras independientes. Los pacientes con IMPO se diferenciaron significativamente de los del grupo 1 (p<0,001) desde las 6 horas de su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos. No hubo diferencias significativas entre los grupos 1 y 2. Se concluye que la CK-MB es una prueba valiosa para detectar infarto perioperatorio de la cirugía revascularizadora coronaria

La terapéutica con anticoagulante oral y las complicaciones hemorrágicas / Therapy with oral anticoagulants and hemorrhagic complications

Se incluyó en el estudio un total de 26 pacientes adultos tratados con anticoagulantes orales en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, por presentar manifestaciones hemorrágicas. Hubo un predominio del sexo masculino (15 pacientes). La warfarina fue el anticoagulante más utilizado (65%). Las manifestaciones hemorrágicas fueron múltiples. Los resultados del tiempo de protrombina fueron superiores a 35 segundos y se presentó equimosis en todos los pacientes. La vitamina K1 fue el tratamiento de elección en la totalidad. Se ingresaron 6 pacientes (23 %) y se asociaron al tratamiento sangre y plasma frescos. Las manifestaciones hemorrágicas incluyeron: sangramiento intraabdominal en 2 (8%) que requirieron tratamiento quirúrgico, derrame pleural en l (4%), derrame pericárdico en 2 (8%) y hematuria en l (4%). Todos los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria, después del segundo día de tratamiento.

El uso de la sangre homóloga y hemoderivados: problemática de los métodos transfusionales en la cirugía cardiovascular / Use of homologous blood and blood by products: problems of transfusional methods in cardiovascular surgery

De una forma general, hemos analizado los posibles factores que pueden resultar perjudiciales con la utilización de la sangre homóloga y hemoderivados, conjuntamente con los que pueden originar una suspensión de las intervenciones quirúrigicas relacionadas con la cirugía cardiovascular. La utilización de la sangre autóloga es fundamental y para ello debemos emplear el método más idóneo. Es necesario, que todo el personal que labora directamente en este campo, valore la realidad de esta situación, para lograr con ello mejorar y avanzar en la solución de esta problemática cuyo objetivo principal es el de disminuir al máximo el uso de la sangre homóloga y hemoderivados para obtener el 100 % de intervenciones

Anticoagulante oral en pacientes con prótesis valvular cardíaca / Oral anticoagulant in patients with cardiac valve prosthesis

Se chequearon 42 pacientes mayores de 15 años de edad con prótesis valvular cardíaca y con más de 6 meses de tratamiento con anticoagulante oral (Warfarina sódica o pelentan), que concurrieron una vez por semana a la consulta externa del Instituto para la realización del tiempo de protrombina durante 6 semanas consecutivas. El objetivo del trabajo fue conocer cuál de los anticoagulantes usados mantenía con más estabilidad el tiempo de protrombina dentro de los límites terapéuticos. Del total de pacientes estudiados, 23 recibían tratamiento con pelentán y 19 con warfarina sódica. En general hubo un predominio del sexo masculino (61,9) y de la válvula mitral (54,7). Ambos anticoagulantes mostraron mantener estabilidad en el tiempo de protrombina. No se encontraron diferencias significativas entre ambos anticoagulantes en relación con la estabilidad lograda. Es importante el conocimiento de esta problemática para obtener resultados adecuados

Determinación del tiempo de coagulación activado (TCA) en el adulto / Determination of activated coagulation time (ACT) in the adult

Se realizó la determinación del tiempo de coagulación activado (TCA) a 50 adultos sin trastornos de la coagulación: 27 del sexo femenino y 23 del sexo masculino, cuyas edades oscilaron entre 20 y 52 años. Se utilizó celite como activador. La media para ambos sexos fue de 90,3 ñ 12,5 s; para el sexo femenino, de 90,5 ñ 10,6 s. y para el sexo masculino, de 90,0 ñ 14,3 s. No se encontró diferencia significativa de los valores del TCA entre ambos sexos. Los valores del TCA obtenidos en la aplicación manual de esta técnica fueron numéricamente inferiores a los registrados por otros autores. Se enfatiza el valor de esta técnica durante el acto quirúrgico con derivación cardiopulmonar

Variaciones estacionales de lípidos plasmáticos en la rata albina / Seasonal variations of plasma lipids in the albine rat

Se estudió el perfil de colesterol total [C], triglicéridos [TG] y lípidos totales [LT] plasmáticos en ratas albinas de ambos sexos, durante las distintas estaciones climáticas. Los animales fueron albergados en condiciones de luz y temperatura que reflejasen aproximadamente el ambiente exterior e ingirieron el mismo pienso. Los hallazgos revelaron que: a] Existe un paralelismo entre los niveles de C y TG en ratas hembras, con descenso desde primavera hasta otoño y ascenso ulterior en invierno. El descenso de otoño fue estadísticamente significativo con relación a primavera; b] En ratas machos el C experimentó descenso significativo con relación a primavera a partir de otoño. Este descenso se acentuó más aún en invierno. Los LT experimentaron aumento significativo en verano y otoño con retorno al valor inicial en invierno; c] En todas las estaciones, excepto en otoño, los niveles de C, TG y LT fueron superiores en ratas hembras. En otoño hubo una inversión de esta relación entre sexos

Actividad de la lipasa de lipoproteínas en corazón y tejido adiposo epididimal de rata después de la inyección de intralipid / Lipoprotein lipase activity in heart and epididymal adipose tissue in rats after intralipid injection

Se investigó la respuesta aguda de las lipasas de lipoproteínas (LPL) de corazón y tejido adiposo epididimal de rata a una sobrecarga de triglicéridos (TG) administrada por vía endovenosa en forma de Intralipid 10%. En los animales ayunados previamente se observó una depresión significativa (p<0,01) en la actividad de la enzima de corazón al final de la primera hora que siguió a la administración de TG y una recuperación de dicha actividad al final del experimento (2h). En los animales alimentados hubo aumento mantenido de la actividad LPL de corazón todo el tiempo, hasta hacerse significativo al final de la segunda hora (p<0,02), acompañado de una disminución rápida de TG circulantes. La enzima de tejido adiposo epididimal de ratas ayunadas experimentó un aumento significativo en su actividad, detectado a los 60 min (p<0,05), que se mantuvo hasta el final del experimento (p<0,01). En las ratas alimentadas se produjo también un aumento (no significativo) en la actividad de LPL de tejido adiposo