Embolia arterial de membros inferiores: estudo dos fatores relacionados à morbidade e à mortalidade operatórias / Arterial embolism of the lower limbs: a study of factors related to operative morbidity and mortality

A embolia arterial periférica é uma doença frequente entre as urgências vasculares e apresenta índices de morbidade e de mortalidade elevados. Setenta e dois doentes que foram submetidos à embolectomia arterial de membros inferiores são analisados retrospectivamente, com o objetivo de estudar, pela análise multivariada, a influência de diferentes fatores na morbidade e na mortalidade do procedimento operatório. A mortalidade opertória da série foi de 25 'por cento', sendo 44,4 'por cento', de origem cardíaca. A análise estatística foi realizada pela análise multivariada (MULTLR). A rabdomiólise, a exploração da artéria poplítea e a aterosclerose periférica foram os fatores de risco para a amputação. Além da exploração da artéria poplítea e da aterosclerose periférica, a impotência funcional à admissão e a doença pulmonar obstrutiva crônica foram os fatores de risco para complicaçöes sistêmicas. A análise da mortalidade identificou como fatores de risco a complicação pulmonar, a síndrome de revascularização tardia e o infarto do miocárdio.

Traumatismo de veia cava inferior: análise de 36 casos / Inferior vena cava trauma: analysis of 36 cases

Os autores analisaram 36 casos de traumatismos de veia cava inferior (VCI), a fim de avaliar as formas de tratamento empregadas, bem como os principais aspectos relacionados às altas taxas de morbidade e mortalidade freqüentemente encontradas nesse tipo de lesäo. Os projéteis de arma de fogo foram os agentes lesivos mais comuns, e 55// dos doentes tinham algum grau de instabilidade circulatória à admissäo. A porçäo retro-hepática foi a mais freqüentemente atingida e o fígado, o órgäo mais lesado em associaçäo à lesäo venosa. Dos vinte doentes admitidos com instabilidade hemodinâmica, 17 morreram e, desses, a lesäo era na porçäo retro-hepática em nove e na porçäo supradiafragmática em três, confirmando que a localizaçäo da lesäo e a instabilidade circulatória à admissäo säo os dois fatores mais importantes com relaçäo ao prognóstico pós-operatório