Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica / Efficacy of health education strategies for preventive interventions of ventilatorassociated pneumonia

Objetivou-se determinar a eficácia de estratégia educativa para melhorar o desempenho da equipe de enfermagem na realização de procedimentos preventivos da pneumonia associada à ventilação mecânica. Ensaio clínico controlado não randomizado, conduzido em 2011, em uma unidade de terapia intensiva de Goiânia-Goiás, com a equipe de enfermagem alocada nos grupos intervenção (n=24) e comparação (n=11). Trinta dias após workshops (intervenção), os grupos foram sistematicamente observados usando-se checklist sobre montagem dos ventiladores, posicionamento da cabeceira, mudança de decúbito, uso de equipamentos de proteção individual, higiene brônquica e oral, verificação da pressão do cuff e instalação da sonda enteral. Cada procedimento foi utilizado como unidade de análise e desfecho. A intervenção foi eficaz para higienização da língua (51%), montagem do ventilador (43%) e ordem correta tubo-nariz-boca na higiene brônquica (13%). Estudos em diferentes cenários poderão confirmar a eficácia da estratégia analisada (workshop), assim como identificar outras estratégias educativas úteis para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica.

The objective of the study was to determine the efficacy of educational strategy to improve the performance of nursing staff in performing preventive procedures of ventilator-associated pneumonia. This randomized controlled clinical trial was conducted during 2011 in an intensive care unit in Goiânia, Brazil, with the nursing staff allocated in the intervention group (n=24) and comparison group (n=11). Thirty days after workshops (intervention), the groups was systematically observed using a checklist including ventilator setting-up, angle for bed head elevation, patient decubitus position changing, use of personal protective equipment, bronchial and oral hygiene, verification of the cuff pressure and installation of enteral feeding. Each procedure was used as a unit of analysis and outcome. The intervention was effective for cleaning the tongue (51%), for the ventilator setting-up (43%) and for the correct order tube-nose-mouth during bronchial hygiene (13%). Studies in different scenarios should confirm the efficacy of studied strategy (workshop), as well as identify additional educational strategies to prevent ventilator-associated pneumonia.

El objetivo fue determinar la eficacia de la estrategia educativa para mejorar el desempeño del equipo de enfermería en la realización de procedimientos de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica. Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado no aleatorio en 2011, en una Unidad de Cuidados Intensivos en Goiânia, Goiás, con el equipo de enfermería asignado en el grupo de intervención (n = 24) y de comparación (n = 11). Treinta días después del workshop (intervención), los grupos fueron observados sistemáticamente por médio de una lista de verificación de la instalación del ventilador, posicionamiento de la cabeza, cambio de la posición, el uso del equipo de protección personal, la higiene bronquial y la verificación por vía oral de la presión del manguito y la instalación de la alimentación enteral. Cada procedimiento se utilizó como unidad de análisis y de resultados. La intervención fue efectiva para la limpieza de la lengua (51%), la instalación del ventilador (43%) y la correcta secuencia de succión tubo-nariz-boca, en la higiene bronquial (13%). Estudios en diferentes escenarios podrían confirmar la eficacia de la estrategia educativa (workshop), así como identificar otras estrategias educativas para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica.

Morbidade por acidentes de transporte entre jovens de Goiânia, Goiás / Traffic injuries among youth in Goiânia, Goiás State

Acidentes de transporte constituem problema mundial de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento. O objetivo foi descrever o perfil das vítimas e circunstâncias dos acidentes de transportes com residentes de Goiânia (GO), na faixa etária de 15 a 24 anos e atendidos no Hospital de Urgências. Estudo transversal prospectivo, realizado de agosto de 2005 a agosto de 2006, por amostragem sistemática de 301 vítimas de acidentes de transporte. Os dados primários foram tratados por meio de estatística descritiva. A maioria era do sexo masculino, com idade média de 19,88 ± 2,7 anos e condutor dos veículos. O meio de transporte mais utilizado foi motocicleta (67,33 por cento), seguido da bicicleta (16,67 por cento). Os acidentes ocorreram predominantemente em torno das 18 horas, sextas-feiras e domingos. As vítimas estavam principalmente no trajeto para atividades físicas, esportivas, escolares, lazer e entretenimento. A suspeita do uso de álcool foi relatada por 15,16 por cento dos entrevistados. Comparados aos ciclistas, mais motociclistas julgaram que houve imprudência/negligência no acidente. Equipamentos de segurança não foram usados por 8,58 por cento dos motociclistas e 95,45 por cento dos ciclistas. São necessá­rias medidas de educação dirigida aos motociclistas e fiscalização que priorizem o período noturno e os finais de semana.

Traffic injuries are currently one of the world's main public health issues in both developed and developing countries. This study aimed to describe the circumstances involved in the traffic accidents and the profile of the victims attended at the Emergency Hospital of Goiânia, aged 15 to 24 years and residents in Goiânia, Goiás State, Brazil. It's a prospective cross-sectional study carried out from August 2005 to August 2006 by systematic sampling. Data were analyzed by descriptive statistics. Most of the 301 victims were male, mean age of 19.94 ± 2.73 years, and drivers. Motorcycles (67.33 percent) and bicycles (16.67 percent) were frequently mode of transport. Accidents usually occurred around 6pm, on Fridays and Sundays. The victims were generally traveling/walking to/from exercise, sports, school, recreational or entertainment activities. Suspicion of alcohol use was reported by 15.16 percent of the cases. More motorcyclists believed that there was imprudence/ negligence than the cyclists. Security equipment was not used by 8.58 percent of motorcyclists, 95.45 percent of cyclists. Educational measures for motorcyclists and law enforcement highlighting the nights and weekends are needed.

Morbidade por acidentes de transporte entre jovens de Goiânia, Goiás / Traffic injuries among youth in Goiânia, Goiás State

Acidentes de transporte constituem problema mundial de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento. O objetivo foi descrever o perfil das vítimas e circunstâncias dos acidentes de transportes com residentes de Goiânia (GO), na faixa etária de 15 a 24 anos e atendidos no Hospital de Urgências. Estudo transversal prospectivo, realizado de agosto de 2005 a agosto de 2006, por amostragem sistemática de 301 vítimas de acidentes de transporte. Os dados primários foram tratados por meio de estatística descritiva. A maioria era do sexo masculino, com idade média de 19,88 + 2,7 anos e condutor dos veículos. O meio de transporte mais utilizado foi motocicleta (67,33 por cento), seguido da bicicleta (16,67 por cento). Os acidentes ocorreram predominantemente em torno das 18h, sextas-feiras e domingos. As vítimas estavam principalmente no trajeto para atividades físicas, esportivas, escolares, lazer e entretenimento. A suspeita do uso de álcool foi relatada por 15,16 por cento dos entrevistados. Comparados aos ciclistas, mais motociclistas julgaram que houve imprudência/negligência no acidente. Equipamentos de segurança não foram usados por 8,58 por cento dos motociclistas e 95,45 por cento dos ciclistas. São necessárias medidas de educação dirigida aos motociclistas e fiscalização que priorizem o período noturno e os finais de semana.

Traffic injuries are currently one of the world's main public health issues in both developed and developing countries. This study aimed to describe the circumstances involved in traffic accidents and the profile of the victims attended at Hospital de Urgências de Goiânia, age group of 15 to 24 years and residents in Goiânia - Brazil. It is a prospective cross-sectional study carried out from August 2005 to August 2006 by systematic sampling. Data were analyzed by descriptive statistics. Most of the 301 victims were male; with average age of 19.94 + 2.73 years, and drivers. Motorcycles (67.33 percent) and bicycles (16.67 percent) were the most frequent transportation. Accidents usually occurred around 6pm, on Fridays and Sundays. The victims were generally traveling/walking to/from exercise, sports, school, recreational or entertainment activities. Suspicion of alcohol use was reported in 15.16 percent of the cases. More motorcyclists believed that there was imprudence/ negligence in the accident than the cyclists. Security equipment was not used by 8.58 percent of motorcyclists and 95.45 percent of cyclists. Educational measures for motorcyclists and surveillance highlighting the night time and weekends are needed.

Repensando a avaliação de desempenho: novos conceitos e práticas / Repensando la evaluación de desempeño: nuevos conceptos e prácticas / Rethinking the performance appraisal: new concepts and practices

Relato de uma experiência do processo de avaliação de desempenho, utilizando a tecnologia grupal com profissionais técnicos em enfermagem e enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Escola do Estado de Goiás. O objetivo de refletir sobre o papel da avaliação de desempenho nos serviços de enfermagem e apresentar a experiência da utilização de atividades grupais para a realização deste processo. Consideramos essencial a utilização desta abordagem para envolvermos avaliados e avaliadores num processo conjunto de crescimento e auto-reflexão, propiciando mudanças internas visando melhorar a qualidade do cuidado em enfermagem.