Fonoaudiología y equinoterapia: efectividad para el desarrollo de lectura y escritura en personas con discapacidad cognitiva / Speech-language pathology & equine-assisted therapy: effectiveness for the development of reading and writing skills in people with cognitive disabilities / Fonoaudiologia e equoterapia: efetividade para o desenvolvimento de leitura e escritura em pessoas portadoras de deficiência cognitiva

Resumen Introducción: para la población en situación de discapacidad cognitiva, los procesos de lectura y escritura forman parte importante de su proyecto de vida; basados en las habilidades de comunicación y cognición, lo cual son ineludibles para fomentar la interrelación con el mundo, permitiendo desarrollar destrezas necesarias para los procesos de inclusión social, educativa y laboral. Objetivo: evaluar la efectividad de la intervención interdisciplinaria entre Equinoterapia y Fonoaudiologia para el desarrollo de lectoescritura en adolescentes y adultos jóvenes con discapacidad cognitiva. Materiales y métodos: se realizó un estudio Cuasiexperimental, evaluando 34 estudiantes con discapacidad cognitiva entre los 11 y 42 años pertenecientes a una institución educativa especial, a través de la evaluación la lectoescritura por medio del "Material para la investigación clínica del lenguaje de Martha Espeleta" en el antes y después de la intervención fonoaudiológica con apoyo de equinoterapia; el análisis estadístico en Stata v13 y el análisis descriptivo con medidas de frecuencia y tendencia central, el análisis bivariado se realizó utilizando el test de McNemar. Resultados: el 52,94% de los individuos eran mujeres, la mediana de edad fue de 22 años, con una edad mínima de 11 años y máxima de 42 años; la escritura espontánea con orientación y la escritura espontánea con apoyo sensoperceptual, fueron las habilidades que presentaron cambios estadísticamente significativos (p<0,05). Conclusiones: la intervención en los individuos es efectiva para mejorar algunas habilidades lectoescriturales pasando la lectura automática en el nivel de silabeo, a un nivel de silabeado con reintegración y en la escritura espontánea (redacción) de un nivel secundario de descripción enumerativa a esbozos de iniciación literaria.

Abstract Introduction: for people with cognitive disabilities, writing and reading processes are a vital part of their life Project. Based on communication and cognition abilities, which are unavoidable to promote interrelationships with the world, these allow to develop skills needed for social, education, and work inclusion processes. Objective: the objective of this study is to assess the effectiveness of an interdisciplinary intervention between equine-assisted therapy and speech-language pathology for writing and reading development in adolescents and adults with cognitive disabilities. Materials and methods: a quasi-experimental study was conducted to assess 34 cognitively disabled students between 11 and 42 years old from a special education institution using a literacy assessment instrument called "Material for clinical research on language by Martha Espeleta" before and after the speech-language intervention supported by equine-assisted therapy. Statistical analysis was made using Stata v13 and descriptive analysis using measures of central frequency and tendency. Bivariate analysis was made using McNemar's test. Results: 52,94 of individual were women. Average age was 22 years old, ranging from 11 to 42 years old. Both spontaneous-oriented writing and spontaneous sensoperceptive-supported writing abilities presented an important statistical change (p<0,05). Conclusions: individuals intervention is effective to improve certain literacy skills from an automatic reading at syllable level to a reintegrated syllable level. It also helps in spontaneous writing (composition) at a secondary level for enumerative description outlining a literary start.

Resumo Introdução: os processos de leitura e escritura fazem parte importante do projeto de vida das pessoas portadoras de deficiência cognitiva, sendo que estes processos baseados nas habilidades de comunicação e cognição são iniludíveis para promover a interrelação com o mundo, pois eles permitem desenvolver as habilidades necessárias aos processos de inclusão social, educacional e de trabalho. Objetivo: avaliar a efetividade da intervenção interdisciplinar entre Equoterapia e Fonoaudiologia para o desenvolvimento da leitura e escritura em adolescentes e adultos jovens portadores de deficiência cognitiva. Materiais e métodos: foi realizado um estudo quase-experimental, avaliando 34 estudantes portadores de deficiência cognitiva entre os 11 e 42 anos pertencentes a uma instituição educacional especial, através da avaliação da leitura e escritura a través do "Material para a pesquisa clínica da linguagem de Martha Espeleta" no antes e depois da intervenção fonoaudiológica com apoio de equoterapia; a análise estatística em Stata v13 e a análise descritiva com medidas de frequência e tendência central, a análise bivariada foi realizada utilizando o teste de McNemar. Resultados: 52,94% dos indivíduos eram mulheres, a mediana de idade foi de 22 anos, com uma idade mínima de 11 anos e uma idade máxima de 42 anos; a escritura espontânea com orientação e a escritura espontânea com apoio senso-perceptual, foram as habilidades que apresentaram mudanças estatisticamente significativas (p<0,05). Conclusões: a intervenção nos indivíduos é efetiva para melhorar algumas habilidades de leitura e escritura passando da leitura automática no nível silábico para um nível silábico com reintegração e na escritura espontânea (redação) de um nível secundário de descrição enumerativa para esboços de iniciação literária.

Reto multidisciplinario ante fractura vertical / Multidisciplinary challenge in a patient with a vertical fracture

Resumen Introducción: La extrusión rápida ortodóntica puede usarse como alternativa para evitar extraer una pieza fracturada que no podría ser restaurada por trauma, caries extensas, problemas periodontales (dos o tres paredes), dientes con reabsorción interna y dientes con perforaciones endodónticas. Objetivo: De este caso clínico es presentar a todos los odontólogos una solución sencilla de tratamiento integral de un paciente el cual sufrió un trauma facial, causándole una fractura vertical a nivel del tercio medio radicular del incisivo central superior derecho. Método: Mediante una extrusión ortodóntica, retratamiento endodóntico y abordaje periodontal, de manera que facilite la futura rehabilitación con corona completa. El resultado de este procedimiento se logró con mucho éxito gracias a que concluimos que se trató en forma multidisciplinaria, en donde cada especialidad actúa o interviene en un momento preciso. Conclusiones: La extrusión rápida es un procedimiento en el cual una pieza que ha sufrido una fractura radicular a nivel marginal puede ser tratada sin necesidad de realizar un alargamiento de corona comprometiendo así el nivel del hueso de la pieza.

Abstract Introduction: Rapid dental orthodontic extrusion may be used as an alternative to avoid the extraction of fractured teeth that might not be suitable for restauration because od trauma, extensive cavities, periodontal problems (two or three walls), teeth with internal resorption, or with endodontical perforations. Objective: Of this clinical case is to present to all dentists a simple solution of integral treatment of a patient who suffered trauma to his face causing a vertical fracture at the level of the middle third root of the right upper central incisor. Methods: Used in this case was through orthodontic extrusion, endodontic retreatment and periodontal approach, so as to facilitate future rehabilitation with a full crown. The result of this procedure was achieved with great success because we conclude that it was treated in a multidisciplinary way, where each specialty intervenes at a precise moment. Conclusions: Rapid extrusion is a procedure in which a tooth that shows a radicular fracture close to it´s margin may be treated without dental crown lengthening that would risk bone level.

Facebook, WhatsApp, y la comunicación de los jóvenes en sus relaciones de pareja / Facebook, WhatsApp, and youth communication in couple relationships

Las redes sociales han generado un impacto en la forma en que interactúan las personas. Por este motivo, el objetivo de este estudio fue indagar sobre cómo los jóvenes utilizan medios como Facebook y aplicaciones de mensajería instantánea como WhatsApp para cumplir con tareas que son clave en el funcionamiento de su relación de pareja, como el establecimiento de límites y el mantenimiento del clima emocional. Se realizó un estudio cualitativo descriptivo, que involucró entrevistas a profundidad y etnografía virtual. Los participantes fueron 6 parejas de estudiantes universitarios heterosexuales quienes estuvieron bajo observación a través de sus conversaciones en Facebook y/o WhatsApp durante una semana. Se encontró que las parejas jóvenes utilizan las redes sociales con el fin de intercambiar mensajes sobre sus actividades cotidianas, atender las necesidades emocionales del otro y construir identidad. Se discuten los resultados en relación con la literatura existente y se sugieren direcciones para estudios en el futuro.

Social networks have had an impact on the way people interact. For this reason, this study aimed to investigate how young people use media such as Facebook or other social networks to fulfil tasks that are key to the functioning of their relationship, such as setting limits and maintaining the emotional climate. A qualitative descriptive study was carried out, involving in-depth interviews and virtual ethnography. The participants were six pairs of heterosexual university students observed through their conversations on Facebook and WhatsApp for one week. The finding was that young couples use social networks to exchange messages about their daily activities, address each other's emotional needs, and build identity. The results are discussed concerning existing literature and suggested directions for future studies.

Reto multidisciplinario ante fractura vertical

Introducción: La extrusión rápida ortodóntica puede usarse como alternativa para evitar extraer una pieza fracturada que no podría ser restaurada por trauma, caries extensas, problemas periodontales (dos o tres paredes), dientes con reabsorción interna y dientes con perforaciones endodónticas. Objetivo: De este caso clínico es presentar a todos los odontólogos una solución sencilla de tratamiento integral de un paciente el cual sufrió un trauma facial, causándole una fractura vertical a nivel del tercio medio radicular del incisivo central superior derecho. Método: Mediante una extrusión ortodóntica, retratamiento endodóntico y abordaje periodontal, de manera que facilite la futura rehabilitación con corona completa. El resultado de este procedimiento se logró con mucho éxito gracias a que concluimos que se trató en forma multidisciplinaria, en donde cada especialidad actúa o interviene en un momento preciso. Conclusiones: La extrusión rápida es un procedimiento en el cual una pieza que ha sufrido una fractura radicular a nivel marginal puede ser tratada sin necesidad de realizar un alargamiento de corona comprometiendo así el nivel del hueso de la pieza.

Introduction: Rapid dental orthodontic extrusion may be used as an alternative to avoid the extraction of fractured teeth that might not be suitable for restauration because od trauma, extensive cavities, periodontal problems (two or three walls), teeth with internal resorption, or with endodontical perforations. Objective: Of this clinical case is to present to all dentists a simple solution of integral treatment of a patient who suffered trauma to his face causing a vertical fracture at the level of the middle third root of the right upper central incisor. Methods: Used in this case was through orthodontic extrusion, endodontic retreatment and periodontal approach, so as to facilitate future rehabilitation with a full crown. The result of this procedure was achieved with great success because we conclude that it was treated in a multidisciplinary way, where each specialty intervenes at a precise moment. Conclusions: Rapid extrusion is a procedure in which a tooth that shows a radicular fracture close to it´s margin may be treated without dental crown lengthening that would risk bone level.

Determinación de paraquat en orina utilizando un sistema de inyección en flujo continuo / Determination of paraquat in urine samples by flow-injection analysis

El paraguat es un herbicida que pertenece al grupo de los biperidilos. Su determinación cuantitativa en orina es muy importante para diagnosticar la supervivencia de pacientes intoxicados. Muchos centros hospitalarios utilizan pruebas semicuantitativas para la determinación de paraquat en muestras biológicas. Sin embargo, éstas suelen carecer de precisión y exactitud. Por tanto, el desarrollo de métodos alternativos simples, exactos, precisos y accesibles podría resultar muy útil en instituciones hospitalarias. Sobre la base de estas consideraciones, se propone un método de análisis por inyección en flujo y detección espectrofotométrica para la determinación cuantitativa de paraquat en muestras de orina. La determinación se basa en la formación de un producto coloreado (600 nm) posterior a la reducción de paraquat con glucosa en un medio alcalino, mediante un sistema en línea. Bajo las condiciones óptimas de operación, la ley de Beer se cumple en el intervalo 1-50 µg mL-1 de paraquat con un coeficiente de correlación >0,999. La frecuencia de análisis fue de 12 h-1 con una desviación estándar relativa del 2,8% para una solución muestra que contiene 10 µg mL-1 de paraquat (n=3). El estudio de recuperación osciló entre 97,9 y 102,1%. El método analítico fue aplicado satisfactoriamente al análisis de muestras de dos pacientes intoxicados con paraquat.

Paraguat is a herbicide beloging to the bipyridinium group.The quantitative determination of paraquat in urine of humans is very important to diagnose survival of intoxicated patients. Many hospitals use semi-quantitative tests for determining paraquat in biological samples. However, they often lack precision and accuracy. Therefore, the development of simple, precise, accurate and accessible alternative methods could be very useful in hospital institutions. Based on these considerations, a flow-injection spectrophotometric procedure is proposed for paraquat determination in urine samples. The determination is based on the formation of a coloured product (600 nm) after on-line reduction of paraquat with glucose in alkaline medium. Under optimal conditions of operation, Beer's law is obeyed in a concentration range of 1-50 µg mL-1 of paraquat with a correlation coefficient >0.999. The analytical frequency was 12 h-1 and the relative standard deviation was 2.8% for a sample solution containing 10 µg mL-1 paraquat (n=3). Recovery studies were between 97.9 and 102.1%. The analytical method was satisfactorily applied in the analyses of samples from two intoxicated patients.

Efecto de los retinoides en la diferenciación del trofoblasto humano en cultivo / Effect of retinoids on the differentiation of human trophoblast culture

Objetivo: El presente estudio analiza el efecto de diferentes retinoides sobre la función y diferenciación celular del trofoblasto humano en cultivo. Material y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro, en donde se utilizaron vellosidades coriónicas y células de citotrofoblasto obtenidas de placentas de término de embarazos normales, que fueron cultivadas y estimuladas con concentraciones fisiológicas diferenciales de retinol (ROL), ácido 9-cis retinoico (CRET) y ácido all-trans retinoico (TRET). Se analizaron los cambios en la actividad de la metaloproteinasa-9 (MMP-9) y la metaloproteinasa-2 (MMP-2), además de documentar las condiciones óptimas para el cultivo. En una segunda fase, se estimularon células de citotrofoblasto (CTB) aisladas y se documentaron los cambios morfológicos de formación de sincicio in vitro al ser estimulados con los retinoides mencionados. Resultados: Los explantes de placenta respondieron en forma dosis dependiente, en la actividad de MMP-2 y MMP-9 cuando fueron incubados en presencia de ROL y en menor proporción cuando se incubaron con CRET y TRET. El CTB aislado y estimulado con ROL y CRET formó sincicio en un lapso de 48 horas, en tanto que los estimulados con TRET lo hicieron hasta el 4o. día de incubación. Conclusiones: La placenta y el trofoblasto aislado responden a los diferentes retinoides. La respuesta del CTB al ROL indica que el CTB cuenta con la maquinaria metabólica para transformar el retinol en CRET y TRET que tienen actividad biológica. El efecto de estos compuestos se pudiera expresar en la función de implantación y en la placenta en desarrollo.

Objective: In the current study we investigate the effect of different retinoids on the function and cellular differentiation of human cytotrophoblast (CTB) cells in culture. Material and Methods: Experimental in vitro study that analyzed explants of placenta from term pregnancy were cultured and stimulated with different physiological concentrations of retinol (ROL), 9-cis retinoic acid (CRET) and all-trans retinoic acid (TRET). The optimal conditions of CTB culture and changes in metalloproteinase-9 (MMP9) and metalloproteinase-2 (MMP2) secretion stimulated by retinoids were analyzed by zymography. Isolated CTB cells were stimulated with retinoids and morphological changes of in vitro syncytio formation were observed by light microscopy. Results: The explants of placenta had a dose-dependent increment in the activity of MMP-2 and MMP-9 when they were incubated in presence of ROL and in less proportion when they were incubated with CRET and TRET. For isolated CTB cells, CRET stimulates the differentiation to syncytio within 48 h of incubation, whereas in the absence of TRET differentiation started after the fourth day incubation. Conclusions: The placenta and isolated CTB cells have the capacity to respond to ROL, this fact suggest the presence of a metabolic pathway necessary to transform retinol to the biological active retinoids like CRET and TRET. The effect of these retinoids might be expressed in the function of implantation and developing placenta.

Incomplete surveillance of a Dengue-2 epidemic in Ibagué, Colombia, 1995-1997 / Vigilancia epidemiológica incompleta de la epidemia de dengue-2 en Ibagué, Colombia, 1995-1997

From April 1995 through November 1997 a dengue epidemic occurred in Ibagué (400,000 population), Colombia, where 3,419 cases were reported and DEN 2 virus was isolated from seven patients. A sero-survey conducted in 1996 found evidence of previous dengue infection in 9.6% of the population, indicating that many infections had not been reported. The dengue infections occurred in all age groups, but children under five years of age were most frequently infected. Forty-five percent of this Ibagué population were born after the re-appearance of dengue in Colombia in 1972, but have never been infected with dengue virus. Most of the cases reported as dengue hemorrhagic fever did not fulfill the current case definition. Aedes aegypti larvae were found in 19% of dwellings surveyed, most often in uncovered low tanks used for water storage. Many residents were not acquainted with the domestic nature of the mosquito vector. Health workers attributed the failure of the dengue control programs to lack of leadership and other administrative problems.

Desde abril de 1995 a noviembre de 1997 ocurrió una epidemia de dengue en Ibagué, Tolima (400.000 habitantes), Colombia, en la cual se notificaron 3.419 casos y se aisló virus dengue 2 en el suero de 7 pacientes. En una encuesta serológica realizada en 1996 se encontró evidencia de infección anterior por dengue en 9,6% de la población, lo cual indica que muchas infecciones no se habían reportado. Las infecciones recientes del dengue ocurrieron en todos los grupos de edad, pero los niños menores de cinco años fueron más frecuentemente infectados. 45% de éstos, que nacieron después de la reemergencia del dengue en Colombia en 1972, nunca habían sido infectados con virus del dengue. La mayoría de los casos notificados de dengue hemorrágico no satisfacían la definición actual de caso. En el estudio entomológico se encontraron larvas en el 19% de las viviendas examinadas, la mayoría de las veces de Aedes aegypti en albercas destapadas, donde muchos residentes no entendían la naturaleza doméstica del mosquito vector. El personal de salud fue entrevistado y atribuyeron la falla de los programas de control del dengue a la carencia de dirección y a otros problemas administrativos.

Evaluación del factor de protección solar requerido (SPF) y el tiempo de protección natural (IPN) de la piel / Evaluation of the requered of solar protection (SPF) and the of natural protection (IPN) of skin

Las pieles se han clasificado en fototipos; de acuerdo a su mayor o menor resistencia frente a las radiaciones, que depende a su vez de la pigmentación. Así, las pieles menos pigmentadas o más blancas, se reconocen por ser más sensibles a la radiación, presentando mayor susceptibilidad a sufrir foto-daño, que va desde un eritema actínico y fotoenvejecimiento cútaneo hasta el cancer de piel que es atribuido principalmente a los rayos UV presentes en la radiación solar. La capacidad fotoprotectora de la piel se mantiene durante algún tiempo, luego del cuál pueden comenzar a presentarse alteraciones, es por ello que se recomienda usar medidas fotoprotectoras externas, como son el uso de ropas manga largas, evitar exposiciones en horas pico y utilizar protectores o pantallas solares de conocido indice de protección, indentificado por números, siendo los mayores indicativos de una mayor fotoprotección. En nuestro estudio se determinó los índices o tiempos de protección natural (IPN) y los factores de protección solar (SPF) requieridos por individuos con diferentes fototipos, específicamente el I(piel blanca, cabello rubio y tendencia a sufrir quemaduras), el II(piel ligeramente oscura, bronceado suave y tendencia a sufrir quemaduras), y el III(piel ligeramente morena, buen bronceado y raramente sufre quemaduras). Así, se realizaron mediciones en 58 sujetos voluntarios sanos, utilizando el equipo Sun Protection Diagnóstic SP37, con diferentes tiempos y diferentes intensidades solares, tomando en consideración la altitud y la presencia ó no de reflexiones que son proporcionadas por el equipo. Se obtuvieron diferencias significativas (test P<0,05) en los índices de protección natural de todos los fototipos, al utilizar diferentes intensidades solares, a su vez el fototipo I presentó menor índice de protección natural en las distintas condiciones comparado con los fototipos II y III. Se encontró (test P<0,05) que los SPFs requeridos por el fototipo I son superiores por los demás y que a medida que aumenta el tiempo de exposición también aumenta el SPF requerido por todos los fototipos, resultando P<0,05