Résumé
Abstract We performed a review of the literature (until August 01, 2019) on the occasion of the first transcaval approach for transcatheter aortic valve implantation in our hospital. This review focuses mainly on the indications of this alternative access route to the aorta. It may be useful for vascular surgeons in selected cases, such as the treatment of endoleaks after endovascular aneurysm repair and thoracic endovascular aneurysm repair. We describe historical aspects of transcaval access to the aorta, experimental studies, available case series and outcomes. Finally, we summarize the most significant technical aspects of this little-known access.
Sujets)
Humains , Mâle , Anévrysme de l'aorte abdominale/chirurgie , Implantation de prothèses vasculaires , Procédures endovasculaires , Chirurgiens , Aorte abdominale/chirurgie , Prothèse vasculaire , Endoprothèses , Résultat thérapeutiqueRésumé
Comparar el tiempo del tercer período del parto de las pacientes anémicas y no anémicas sujetas al procedimiento de drenaje de sangre del cordón umbilical versus pinzamiento del cordón, en los ambientes del Centro Obstétrico del Hospital Vicente Corral Moscoso.Con un diseño experimental se realizó un estudio clínico, controlado, aleatorizado La muestra incluyó 200 pacientes, el grupo experimental comprendió 100 pacientes en las que se drenó la sangre de cordón umbilical 50 anémicas y 50 no anémicas, y el grupo de control con pinzamiento del cordón lo integraron 100 pacientes, 50 anémicas y 50 no anémicas. Al comparar la duración del tercer período del parto del grupo con drenaje se obtuvo una media de 4,6 ± 1,4 min y en el grupo con pinzamiento 9,07 ± 2,5 min. La diferencia fue significativa (P = 0,0001). Cuando se comparó la duración del tercer período del parto de 1 a 5 min vs 6 a 10 min, la mayoría de las pacientes del grupo con drenaje, estuvo entre 1 a 5 min, con un RR 0.239 (IC 95: 0.188 0.358), RRA 70.1%, RRR 76.1%, NNT 1.426, en las anémicas, y un RR 0.250 (IC 95: 0.179 0.383), RRA 66.1%, RRR 75%, NNT 1.513 en las no anémicas. El volumen de drenaje en el grupo de estudio, tuvo una media de 60.3 ± 19.5 ml en las anémicas y 56.9 ± 18 ml en las no anémicas (P = 0.369). La hemorragia del tercer período del parto del grupo con drenaje tuvo una media de 197.6 ± 36 ml vs el grupo con pinzamiento 277.4 ± 49 ml con un valor (P = 0,0001) lo cual es estadísticamente significativo a favor del drenaje. Cuando se comparó la hemorragia del tercer período del parto de < 250 ml vs 250 a 500 ml la mayoría de las pacientes del grupo con drenaje, estuvo en < 250 ml, con un RR 0.070 (IC 95: 0.025 0.168), RRA 80%, RRR 93%, NNT 1.25, en las anémicas, y un RR 0.074 (IC 95: 0.020 0.246), RRA 50%, RRR 92.6 %, NNT 2 en las no anémicas.
Sujets)
Anémie/sang , Parturition/sangRésumé
Con un diseño experimental se realizó un estudio clínico, controlado, aleatorizado La muestra incluyó 200 pacientes, el grupo experimental comprendió 100 pacientes en las que se drenó la sangre de cordón umbilical 50 anémicas y 50 no anémicas, y el grupo de control con pinzamiento del cordón lo integraron 100 pacientes, 50 anémicas y 50 no anémicas, al comparar la duración del tercer período del parto del grupo con drenaje se obtuvo una media de 4,6 ± 1,4 min y en el grupo con pinzamiento 9,07 ± 2,5 min. La diferencia fue significativa (P = 0,0001), cuando se comparó la duración del tercer período del parto de 1 a 5 min vs 6 a 10 min, la mayoría de las pacientes del grupo con drenaje, estuvo entre 1 a 5 min, con un RR 0.239 (IC 95: 0.188 0.358), RRA 70.1%, RRR 76.1%, NNT 1.426, en las anémicas, y un RR 0.250 (IC 95: 0.179 0.383), RRA 66.1%, RRR 75%, NNT 1.513 en las no anémicas, el volumen de drenaje en el grupo de estudio, tuvo una media de 60.3 ± 19.5 ml en las anémicas y 56.9 ± 18 ml en las no anémicas (P = 0.369), la hemorragia del tercer período del parto del grupo con drenaje tuvo una media de 197.6 ± 36 ml vs el grupo con pinzamiento 277.4 ± 49 ml con un valor (P = 0,0001) lo cual es estadísticamente significativo a favor del drenaje.
With an experimental design a clinical study was made, controlled, randomized the sample included 200 patients, the experimental group included/understood 100 patients in whom the umbilical cord blood was drained 50 anemic and 50 non anemic ones, and the control group with pinzamiento of the cord integrated 100 patients, 50 anemic and 50 non anemic ones, when comparing the duration of the third period of the childbirth of the group with drainage obtained an average of 4.6 ± 1.4 min and in the group with pinzamiento 9.07 ± 2.5 min. The difference was significant (P = 0.0001). When the duration of the third period of the childbirth from 1 to 5 was compared min versus 6 to 10 min, most of the patients of the group with drainage, min was between 1 to 5, with a RR 0,239 (IC 95: 0,188 - 0,358), RRA 70,1%, RRR 76,1%, NT 1,426, in the anemic ones, and a RR 0,250 (IC 95: 0.179 - 0,383), RRA 66,1%, RRR 75%, NT 1,513 in the non anemic ones. The volume of drainage in the training group, had an average of 60.3 ± 19,5 mililiter in anemic and the 56,9 ± 18 mililiter in the non anemic ones (P = 0,369).the hemorrhage of the third period of the childbirth of the group with drainage had an average of 197.6 mililiter ± 36 SD versus the group with pinzamiento 277,4 mililiter ± 49 SD with a value p 0.0001 which is statistically significant in favor of the drainage.