Étude des facteurs associés à la supplémentation en vitamine A en routine à l'âge de six mois au centre de santé de Thiès en 2019-2020 (Sénégal) / NA

Introduction :La supplémentation en vitamine A (SVA) est une intervention à haut impact en matière de survie de l'enfant. Le Sénégal, conformément aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, préconise la SVA dès six mois et tous les six mois jusqu'à cinq ans. Cependant, les données sur le délai de la SVA sont limitées. L'objectif était d'identifier les facteurs associés à la SVA en temps voulu, c'est-à- dire juste à l'âge de six mois. Méthodes : Cette étude transversale a eu lieu à Thiès, une ville située à 70 km de Dakar, capitale sénégalaise. La population d'étude était constituée de 400 enfants âgés de 06 à 11 mois et vus lors des séances de vaccination de routine au centre de santé de référence du district sanitaire de Thiès. La collecte des données a eu lieu du 02 décembre 2019 au 21 janvier 2020 à l'aide d'un entretien individuel avec les mères et du carnet de santé mère-enfant. Le délai de SVA est déterminé en faisant la différence entre la date de naissance et la date où l'enfant a reçu la capsule de vitamine A. Une régression logistique a été réalisée de sorte à identifier les facteurs qui influent sur ce délai ; estimant l'odds ratio ajusté et son intervalle de confiance à 95% (IC95%). Résultats : Les enfants sont nés de mères âgées en moyenne de 27,08±6,34 ans. La proportion de ceux ayant reçu les capsules de vitamine A était de 97,24%. En revanche, seuls 59,28% avaient bénéficié de cette supplémentation en temps voulu, c'est-à-dire juste à l'âge de six mois. Les facteurs positivement associés à la SVA en temps voulu étaient la résidence en zone périurbaine (ORa= 3,81 ; IC95%=1,63 ­ 10,1 ; p-value=0,004), le statut maternel sans emploi (ORa=1,75 ; IC95% =11,12 ­ 2,75 ; p-value=0,015), l'âge maternel supérieur ou égal à 35 ans (ORa=2,94 ; IC95%=1,41 ­ 6,48 ; p-value=0,005), le sexe féminin (ORa=1,77 ; IC95%=1,15 ­ 2,74, p-value=0,009), la vaccination par le PENTA 3 juste à l'âge de 14 semaines (ORa=13,5 ; IC95%=2,67 ­ 247, p-value=0,012). Conclusion : La couverture en SVA à l'âge approprié est faible. Beaucoup d'enfants ont bénéficié de la SVA avec un retard ; ce qui les expose à la malnutrition. Les interventions de promotion de la SVA devraient inclure la distribution des suppléments de vitamine A à l'aide des visites à domicile dans la zone urbaine de Thiès, l'aménagement du temps de travail des femmes, la sensibilisation des jeunes mères, l'intégration desservices de vaccination et de supplémentation en vitamine A. Ces efforts de promotion devraient prendre en compte la dimension genre

Risk Factors Associated with Bacterial Vaginosis in Pregnant Women in Senegal

Background: Bacterial vaginosis (BV) is associated with a high risk of complications, particularly during pregnancy. Objectives: The aims of this study were to determine the prevalence of BV in pregnant women in Dakar, Senegal, and to identify its associated risk factors. Patients and Methods: This prospective cross-sectional study was conducted from July 2020 to March 2021 in pregnant women with 34 to 38 weeks of gestation and seen for their routine prenatal consultation at the Nabil Choucair health center in Dakar, Senegal. Vaginal swabs were taken and examined using the Nugent scoring system for the diagnosis of the BV. Data analysis on SPSS (version 25) was done using the chi-square test to measure the strength of association. A value of p ? 0.05 was considered statistically significant. Results: BV was found in 28.0% (112/400) of the screened women with a median age 24 (21-29) years. A pH >4.5 predictive of BV was found in 80.4% (90/112) of samples. BV was associated with vaginal candidiasis in 49.1% (55/112) while Trichomonas vaginitis was found in 1.8% (02/112). In 80.4% (90/112) of affected women, BV was caused by Gardnerella vaginalis. Mobiluncus spp. was found in 19.6% (22/112) pregnant women in association with G. vaginalis. Symptoms characterized by episodes of pruritus, pelvic pain, burning and/or dyspareunia were seen among 59.8% (67/112) of these women with BV while 40.1% (45/112) of them reported no symptoms. Conclusion: In view of these results and in order to reduce gestational complications and adverse outcomes in the newborn, screening for BV in pregnant women should be favored in developing countries.

Toxicité hématologique sévère du linezolide au cours du traitement de la tuberculose pharmacorésistante : A propos de deux(2) cas au service de Pneumo-Phtisiologie du CHU de Conakry

Introduction : Le linezolide est un médicament potentiellement efficace pour le traitement des patients atteints de tuberculose pharmaco-résistante. En dépit de son efficacité et sa bonne biodisponibilité, il présente des toxicités, dont celle hématologique demeure l'une des plus graves. Nous rapportons deux cas de toxicité hématologique du linézolide au cours du traitement de la tuberculose pharmacorésistante. Le premier cas concernait un patient de 65 ans traité pour une tuberculose multi-résistante avec un schéma thérapeutique contenant du linézolide. L'évolution fut marquée par la survenue d'une pancytopénie avec anémie sévère à 5,4 g et un tableau d'insuffisance rénale. L'issue fut favorable après arrêt du médicament et transfusion sanguine. Le second cas concernait un patient de 33 ans, pré XDR qui lutte contre la tuberculose depuis 10 ans avec cinq cures de chimiothérapie antituberculeuse qui se sont soldées par des échecs et résistances. Au cours de son suivi, il a présenté une bonne évolution clinique et bactériologique initiale mais rapidement était survenue une anémie sévère à 5g/dl, à cette anémie était associées des neuropathies périphériques. Le Linezolide avait été retiré du schéma thérapeutique, suivi de transfusions sanguines. La suite avait été favorable sous traitement antituberculeux et le patient fut guéri de sa tuberculose. Conclusion Le linézolide est efficace dans le traitement de la tuberculose pharmacorésistante mais présente une toxicité hématologique

La mortalité maternelle à l'hôpital régional de Kindia : facteurs épidémiologiques et axes stratégiques d'intervention

Objectifs. Calculer le ratio de la mortalité maternelle, identifier les caractéristiques épidémiologiques et proposer des axes stratégiques d'intervention. Méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive et analytique à recrutement rétrospectif, réalisée du 1erJanvier 1998 au 31 Décembre 2001 à l'Hôpital Régional de Kindia (HRK). Elle a concerné tous les cas de décès maternels survenus au service de gynécologie obstétrique de l'Hôpital Régional de Kindia. Les caractéristiques épidémiologiques, la provenance, la période du décès et le caractère évitable ou non du décès ont été analysés. Le calcul statistique a été fait à l'aide du test de chi² avec une signifi cativité p < 0,05. Résultats. Il y a eu 128 cas de décès matériels pour 6586 naissances vivantes soit 1944 décès pour 100.000 nouveaux-nés. L'âge moyen de patientes était 28,2 ans avec un écart type de 10 ans et des extrêmes de 15 et 44 ans. Les patientes de la tranche d'âge 15-19 ans (31,3%) analphabètes (62,5%), primipares (42,9%), évacuées (76,6%) et celles n'ayant effectuées aucune CPN (56,3%) étaient les plus touchées. Conclusion. La réduction de la mortalité passerait par l'identification des causes de décès, l'offre des soins obstétricaux et néonataux d'urgences complets

"Interet de la laparoscopie dans la prise en charge des douleurs abdominales chroniques dans le service de chirurgie ""A"" du CHU du POINT G"

But : evaluer l'apport de la chirurgie laparoscopique dans la prise en charge des douleurs abdominales chroniques d'etiologie indeterminee. Methodes : Il s'agissait d'une etude retrospective et descriptive sur une periode de 49 mois (mars 2008 a mars 2012);dans le service de chirurgie A du CHU du point G. Resultats :52 patients souffrant de douleur abdominale depuis 3 mois ont ete recenses. Il s'agissait de 36 femmes et 16 hommes soit un sex ratio de 2;25. Les pathologies retrouvees a la laparoscopie etaient : 16 cas d'adherences; 16 cas d'affections gynecologiques (hydrosalpinx; kystes dermoides; salpingites; endometriose externe); 6 cas d'appendicites chroniques; 5 cas cholecystites chroniques; 6 cas de tumeurs abdominales et 3 cas de sterilet intra abdominal. Aucune conversion n'a ete effectuee. La mortalite etait nulle. Aucune lesion n'a ete retrouvee dans 11;54 des cas (N=6cas).La duree moyenne d'hospitalisation etait de 2 jours. La duree moyenne de suivi des patients etait de 18 mois avec des extremes de 6 mois et 24 mois. 6 mois apres l'intervention aucune symptomatologie douloureuse n'a ete retrouvee dans 46 cas (88;46); des douleurs abdominales persistantes ont ete retrouvees dans 3(N=2cas) et 5 patients (8;54) avaient une nette amelioration de la symptomatologie douloureuse. Conclusion : Les douleurs abdominales chroniques posent un probleme de diagnostic en chirurgie. La laparoscopie est une des techniques de reference indiquee pour diagnostiquer et traiter ces douleurs

Analyse des déterminants de la qualité de la microscopie pour la lutte contre la tuberculose dans les laboratoires des centres de santé de la région de Dakar

Introduction : Dans le but d'améliorer la qualité de la microscopie dans le cadre du dépistage et du suivi des patients atteints de tuberculose pulmonaire; une étude des déterminants de la qualité de la microscopie a été réalisée dans les laboratoires des centres de santé de Dakar; Sénégal. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique de type transversal qui s'est déroulée dans la période du 19 avril au 05 mai 2004. Elle a consisté en une série d'observations; d'entretiens; de revue des registres de laboratoire et a une relecture et recoloration; au niveau du Laboratoire National de Reference du Programme National de lutte contre la Tuberculose (LNR); de 50 lames collectées au hasard dans les centres de santé de Dakar. Résultats: Il ressort de cette étude qu'il n'y avait pas de lien statistiquement significatif entre les facteurs de risque d' erreurs tels que la surcharge du travail; le mauvais état du microscope; le manque de compétence et les erreurs observées dans certains laboratoires. Par contre l'aspect des frottis; l'épaisseur des frottis et la présence de cristaux pouvait altérer la qualité de la microscopie car on a trouve qu'il existait une liaison statistiquement significative entre la qualité de la microscopie et ces différents déterminants. Par ailleurs on a noté une bonne concordance des résultats de ces laboratoires avec ceux du LNR (test Kappa = 0;981; p 0;0001). Conclusions : Au vu de ces résultats; nous recommandons : un renforcement des compétences (formation/recyclage) régulier des laborantins et une mise en place d'un système de contrôle de la qualité de la microscopie; interne au sein des laboratoires mais aussi externe par le biais du Laboratoire National de Référence

Evaluation des campagnes de sensibilisation sur les pratiques d'achat de médicaments dans la ville de Cotonou

Une évaluation de la campagne de lutte contre le circuit illicite des médicaments de rue (essentiellement basée sur une campagne d'affichage) a été réalisée au Mali et en Mauritanie en milieu scolaire. Les élèves (n=3 182) ont répondu à un questionnaire sous la supervision de leur maître. Les réponses montrent une bonne efficience et efficacité de la campagne puisque 61% des enfants ont vu les affiches dans les pharmacies et 61% en ont parlé avec leurs parents; par ailleurs, plus de 84 % des enfants ont entendu parler du danger des médicaments de rue. Néanmoins au niveau des connaissances, il est noté des disparités en particulier concernant le prix et la dangerosité des médicaments de la rue alors que lesrègles de conservation et leslieux légaux d'achat du médicament sont généralement connus. Les élèves de Nouakchott et ceux du secteur privé donnent globalement de meilleures réponses que les élèves de Bamako et ceux du secteur public

Ovarian development in the Amazonian red discus, Symphysodon discus Heckel (Osteichthyes: Cichlidae)

O acará disco, Symphysodon discus, é um ciclídeo neotropical originário da bacia Amazônica e seu corpo apresenta formato discoidal. Embora esta espécie seja popularmente utilizada em aquariofilia e exportada como peixe ornamental, ainda é pouco estudada. Este trabalho teve como objetivo estudar os aspectos morfológicos e histológicos do desenvolvimento ovariano do acará disco. Para este estudo foram utilizadas 40 fêmeas de S. discus, de tamanhos diferentes, em várias fases de desenvolvimento gonadal. Os ovários foram pesados e examinados macroscopicamente para observar os estádios de maturação. Para as observações microscópicas dos ovários foi utilizada coloração de hematoxilina-eosina. Os resultados da análise macroscópica apresentaram os estádios de desenvolvimento ovariano imaturo, em maturação, maduro e parcialmente esvaziado. A análise microscópica dos ovários revelou cinco estádios e cinco fases de desenvolvimento ovariano. Os ovários das fêmeas maduras apresentaram todas as diferentes fases de desenvolvimento ovocitário, indicando a desova múltipla para a espécie estudada.

Chirurgie endoscopique a l'hopital national du Point G : bilan des 150 premiers cas

"Notre etude porte sur les 150 premiers cas de la chirurgie endoscopique dans le service de chirurgie ""A"" de l'hopital du Point G. Il s'agit d'une etude retrospective qui s'est etendue de Mars 2001 a Septembre 2002. Nous avons collige tous les patients ayant subi une chirurgie endoscopique; quelle que soit la pathologie; au cours de cette periode. La chirurgie endoscopique a represente 17;34de l'activite generale du service. La moyenne d'age de notre serie a ete de 35 ans avec un sexe ratio de 3;05 en faveur des femmes. Nous avons enregistre un seul cas de panne technique pendant nos interventions. Nous avons peu d'incidents/accidents per operatoires (3;33des cas) obligeant une conversion dans 6des cas. La douleur post operatoire a ete peu importante. Le sejour hospitalier post operatoire a ete en moyenne de 3 jours. Les suites operatoires ont ete simples dans 94des cas. Le cout maximum de l'intervention pour une cholecystectomie a ete de 113.540 FCFA et le cout minimum de 80630 FCFA. Il est en reduction nette par rapport a la chirurgie classique par laparotomie. La chirurgie endoscopique s'adapte aux realites africaines"

Reproductive ecology of a neotropical cichlid fish, Cichla monoculus (Osteichthyes: Cichlidae)

The reproductive ecology of the freshwater fish Cichla monoculus Spix, 1831 (Osteichthyes: Cichlidae) was investigated in the Campo Grande Reservoir, Northeast Brazil. Rainfall, temperature, pH, dissolved oxygen and electrical conductivity of the water were recorded monthly. Fish collected on a monthly basis were measured, weighed, dissected, sexed and the stage of maturation of the gonads were assessed by macro and microscopic means. The semi-arid study region has short spells of rain of 2-3 months duration interspersed with dry seasons. A positive correlation was observed between rainfall and air and water temperatures and conductivity of the water. The study population had an extended spawning season, with peak reproductive activity coinciding with low water temperatures. Males were longer and heavier than females on average and were larger at onset of sexual maturity. The size frequency distributions of the oocytes indicate that C. monoculus is a multiple spawner with an estimated batch fecundity of 3100. Condition factor showed an inverse relationship in relation to gonad size during maturation in both sexes and spent fish were in poor condition. In mature males, lipid stores in the post-occipital cephalic protuberance, a secondary sexual characteristic developed during the reproductive phase, which depleted in spent individuals. The success of this fish is attributed to its reproductive capacity and to the phenotypic plasticity that allows it to adapt to the harsh ecological conditions that prevail in the semi-arid region of Northeast Brazil

Radicais livres após teste ergométrico / Free radicals after the ergometric test

Foi realizado um estudo ergométrico em 14 pacientes fisicamente condicionados. Os radicais livres foram dosados antes por quimioluminescência no sangue, imediatamente após o teste e 15 minutos após o teste. A seguir, três dias após, o teste foi repetido de maneira similar com os pacientes ingerindo manitol por via sublingual. Observou-se uma elevaçåo significativa dos radicais livres nas amostras após exercício, retornando ao normal aos 15 minutos pós-teste. O manitol diminuiu significativamente a elevaçåo dos radicais livres pós-exercício. A ceruloplasmina se elevou após a ingeståo de manitol, o que pôde explicar a queda dos radicais livres

Ginkgo biloba e radicais livres em camundongos / Ginkgo biloba and free radicals in mices

O extrato de Ginkgo biloba é um poderoso agente na terapia dos distúrbios vasculares (centrais ou apenas periféricos). É também um destruidor de radicais livres, em experiências com isquemia-reperfusäo intestinal, e um potente inibidor do PAF. No presente trabalho em camundongo normal, a sua açäo antilipoperoxidativa pode ser observada, quando ministrado com água

Radicais livres e manitol sublingual / Free radicals and sublingual mannitol

Foi estudada a açäo do manitol por via sublingual em um grupo de pacientes, em cujo sangue foram determinados radicais livres, lipoperóxidos e ceruloplasmina. Observou-se que: 60 minutos após a administraçäo de 1.800 mg do manitol houve uma reduçäo estatisticamente significativa dos radicais livres, que se normalizou 120 minutos depois. A açäo lipoperoxidativa significativa dos radicais livres, que se normalizou 120 minutos depois. A açäo lipoperoxidativa foi mais lenta, sendo observado um decréscimo significante duas horas após a ingestäo. Näo houve alteraçäo na atividade da ceruloplasmina. Tais achados sugerem a possibilidade de emprego do manitol por via sublingual

Granuloma esquistossomotico medular.Registro de um caso. / Medullary schistosomal granuloma: report of a case

Os autores relatam um caso de granuloma esquistossomatico de localizacao medular cujo diagnostico inicial foi de tumor intramedular sem caracterizacao nosologica.O resultado e diagnostico, apos exame histologico da peca cirurgica, bem como aspectos diagnosticos atraves de exames complentares e caracteristicas endemicas do processo sao discutidos

Maladie de Recklinghausen et chirurgie : cas clinique

But de l'etude : rapporter un cas clinique de neurofibromatose de type 1 (NF1) en service de chirurgie generale complique de volumineuses tumeurs royales invalidantes. La patiente de 35 ans presentait sur tout le corps de multiples petites tumefactions mais aussi de volumineuses tumeurs royales cervico-thoraciques lourdes; invalidantes; alterant l'image corporelle et psychique. Une ablation chirurgicale et une fermeture cutanee en un temps ont ete necessaires. Les resultats de cette chirurgie palliative esthetique ont ete tres satisfaisants. La chirurgie peut etre d'un grand apport au cours de l'evolution de la NF1 surtout lorsque les lesions deviennent invalidantes