Neoplasia gástrica maligna em jovens: a propósito de 22 casos / Malignant neoplasm in the youth: apropos of 22 cases

O carcinoma gástrico em jovens constitue uma ocorrência rara. Apresentam-se 22 adultos com idade igual ou inferior a 36 anos, dos quais em 45,5% detectou-se massa epigástrica por ocasiäo da internaçäo. O tratamento com antiácidos havia sido instituído com 8 doentes (36,4%). Os exames radiológicos e/ou endoscópicos, com acuidades diferentes, foram úteis para o estabelecimento do diagnóstico. O índice de ressecabilidade foi de 36,4% näo tendo sido observada sobrevida superior a 5 anos em nenhum dos doentes, desta casuística

Ulcera gastrica alta: consideraçoes a proposito de 31 casos / High gastric ulcer: apropos of 31 cases

Analisam-se os ressultados obtidos em 31 doentes operados por ulcera gástrica "alta". Discutem os autores, os pontos controversos em relaçao a terminologia, ao conceito e ao tratamento cirurgico dessas lesoes. Houve predominancia de sangramento digestivo como queixa principal (64,5%). Tanto o exame endoscopico quanto o histopatologico estao sujeitos a erros diagnosticos. Os indices de morbidade e de mortalidade estao relacionados a fatores como idade, molestias associadas e a maior ou menor extensao da ressecçao gastrica

Pode a pancreatocolangiografia contribuir para a propedêutica de doentes que já têm o diagnóstico clínico-laboratorial de icterícia obstrutiva? / Can cholangiopancreatography contribute to the propedeutics of patients with clinico-laboratory diagnosis of obstructive jaundice?

De um total de 359 pancreatocolangiografias retrógradas por via endoscópica (PCRE) realizadas no período de 1980 a 1986, analisam-se 99 doentes cuja indicaçäo do exame havia sido a icterícia obstrutiva comprovada por meios clínicos e laboratoriais. Aplicado com finalidade diagnóstica, o exame foi considerado conclusivo em 88,9% das vezes, total que inclui 78,8% de doentes nos quais a PCRE permitiu confirmar o diagnóstico da obstruçäo e 10,1% de casos em que se afastou qualquer processo obstrutivo extra-hepático como causa de icterícia. Ocorreram duas intercorrências (2,0%). Os índices de acuidade (88,9%), de sensibilidade (100,0%) e de especificidade (100,0%) reafirmam a utilidade da PCRE nas situaçöes analisadas e contribuem para apurar o diagnóstico etiológico e topográfico da obstruçäo, bem como identificam os casos nos quais o tratamento cirúrgico näo deve ser indicado

Gastrectomia total: resultados de 56 casos operados / Total gastrectomy: results of 56 cases

A gastrectomia total em neoplasias gástricas (46 doentes) e em moléstias benignas (10 doentes) foi realizada com mortalidade global de 17,8%, relacionada às fístulas da anastomose esôfago-jejunal e às complicaçöes respiratórias. A mortalidade entre os doentes com fístula foi substancialmente maior em doentes operados antes de 1980 (41,7%) quando comparada ao período após 1980 (zero). O tratamento nutricional mais adequado em doentes com fístulas digestivas justificam este índice observado no período mais recente. A sobrevida dos doentes operados por câncer gástrico näo foi animadora

Carcinoma do coto gástrico em estômagos ressecados por moléstia benigna: análise de 11 casos / Carcinoma of the gastric stump in stomach resected by benign disease: analysis of 11 cases

Apresenta-se a análise de onze casos de neoplasia maligna do coto gástrico. Os autores tecem comentários acerca dos possíveis fatores de risco da populaçäo de doentes submetidoss à ressecçäo gástrica por moléstias benignas. Os resultados observados demonstraram má evoluçäo da maioria destes doentes, mesmo quando submetidos a ressecçöes

Neoplasia gastrica superficial. Analise de 7 casos. / Superficial gastric neoplasm. Analysis of 7 cases

Os autores apresentam 7 casos de "cancer gastrico superficial", representando 3,3% sobre uma populacao de 210 doentes operados por cancer de estomago. O diagnostico pre-operatorio foi realizado em um caso, com base em exame endoscopico. Em todos os sete casos, a histologia confirmou o diagnostico, apos gastrectomia subtotal. A evolucao dos casos ja compreende periodos de dois a seis anos, sem sinais de rescidiva ate o momento