Primer reporte de un brote de dengue en balsas, Amazonas, Perú, durante 2021 y 2022

Introducción: El aumento de casos de dengue en Amazonas es un riesgo para la salud pública. En el 2021, Balsas reportó por primera vez un brote de dengue. Métodos: La población incluyó a pacientes que cumplían con la definición de caso entre diciembre 2021 y febrero 2022. La identificación de los serotipos se determinó mediante una qRT-PCR múltiplex. Resultados: Se identificaron 72 pacientes de los cuales 53 (74%) se confirmaron por serología (Ag NS1). El serotipo prevalente fue DENV-2 (94%), y el 6% fue DENV-1. Los pacientes de 19 a 45 años presentaron el mayor porcentaje de casos (59%). Los síntomas más frecuentes fueron cefalea, mialgias, fiebre y artralgias; el 23 % presentó dolor abdominal intenso. Conclusión: Este fue el primer brote de dengue confirmado en el distrito de Balsas, siendo DENV-2 el principal causante, destacando la necesidad de mejorar la vigilancia en zonas sin transmisión autóctona de la enfermedad.

Introduction: The increase in dengue cases in Amazonas represents a public health risk. In 2021, Balsas reported a dengue outbreak for the first time. Methods: The population included patients who met the case definition between December 2021 and February 2022. Serotype identification was determined using a multiplex qRT-PCR. Results: A total of 72 patients were identified, of which 53 (74%) were confirmed by serology (NS1 Ag). The prevalent serotype was DENV-2 (94%), and 6% were DENV-1. Patients aged 19 to 45 years had the highest percentage of cases (59%). The most frequent symptoms were headache, myalgia, fever, and arthralgia; 23% had intense abdominal pain. Conclusion: This was the first confirmed dengue outbreak in the Balsas district, with DENV-2 being the main cause of the outbreak, highlighting the need to improve surveillance in areas without autochthonous transmission of the disease.

Malaria y COVID-19 en comunidades nativas de Amazonas, Perú / Malaria and COVID-19 in native communities of Amazonas, Peru

Introducción En los últimos años, el número de casos de malaria en las comunidades nativas de Condorcanqui, Amazonas ha aumentado considerablemente. La malaria por Plasmodium vivax es endémica en la región y en 2019 fue reportada la reintroducción de P. falciparum. Métodos En este estudio, recopilamos y analizamos los datos de malaria y COVID-19 reportados por la Dirección Regional de Salud (DIRESA) durante el 2020. Además, realizamos un análisis de razón de posibilidades "odds ratio" para evaluar las asociaciones significativas entre los síntomas de la COVID-19 y las infecciones previas de malaria. Resultados En el 2020, se reportaron 1547 casos de malaria (97% por P. vivax) y 5968 de COVID-19. Por otro lado, 96 pacientes contrajeron COVID-19 después de contraer una infección de malaria. De éstos, 87 eran sintomáticos (90,6%) y en su mayoría adultos de 30 a 59 años (62,3%). Además, encontramos que las infecciones previas de malaria están asociadas a la presencia de síntomas como fiebre, tos, dolor de garganta y dificultad respiratoria. Sin embargo, no hubo asociación significativa entre estos casos y la hospitalización o la muerte. Conclusión Nuestro análisis sugiere que las infecciones previas por malaria podrían afectar la sintomatología de la COVID-19, lo que destaca la importancia de un programa continuo de control y vigilancia de la malaria para evitar posibles sindemias con la COVID-19.

Introduction In recent years, the number of malaria cases in native communities from Condorcanqui, Amazonas has considerably increased. Plasmodium vivax malaria is endemic in the region and the re-introduction of P. falciparum was reported in 2019. Methods Here, we compiled and analyzed malaria and COVID-19 data reported by the Regional Direction of Health (DIRESA) during the 2020. Additionally, we performed an odds ratio analysis to evaluate significant associations between COVID-19 symptoms and previous malaria infections. Results In 2020, 1547 malaria (97% were P. vivax) and 5968 COVID-19 cases were reported. Furthermore, 96 patients got COVID-19 after getting a malaria infection. From these, 87 were symptomatic (90.6%), and mostly adults, ages 30 to 59 (62.3%). Also, we found that malaria previous infections represent a risk for the presence of symptoms such as fever, cough, throat pain, and respiratory difficulty. Nevertheless, there was no significant association between these cases and hospitalization or death. Conclusion Our analysis suggests that previous malaria infections might affect COVID-19 symptomatology, which highlights the importance of a continuing control and surveillance malaria program to avoid potential syndemics with COVID-19.

Tonic pupil in leprosy / Pupila tônica em doença de Hansen

Pupil abnormalities in leprosy usually result from chronic iritis with loss of stroma, iris miosis, a sluggish reaction to light, and poor dilation in response to anticholinergic mydriatics. We report two patients with long-standing lepromatous leprosy who developed tonic pupils characterized by mydriasis, absence of reaction to light and hypersensitivity to weak cholinergic solution. Examination revealed iritis and iris atrophy. In both cases, instillation of dilute 0.1% pilocarpine caused miosis in the affected eyes. Tonic pupil occurs in many conditions, but its association with leprosy had not been previously reported.

Anormalidades da pupila em pacientes com doença de Hansen, ocorrem mais comumente devido a irite crônica com perda do estroma iriano, miose, diminuição da reação à luz, e dificuldade de dilatação em resposta a colírios anticolinérgicos. Relatamos dois pacientes com doença de Hansen na forma lepromatosa que desenvolveram pupilas tônicas, caracterizadas por midríase, ausência de reação a luz e para perto e hipersensibilidade a fraca concentração de solução colinérgica. O exame revelou irite e atrofia iriana. Em ambos os casos a instilação de pilocarpina 0,1% causou miose nos olhos afetados. A pupila tônica tem sido relatada em muitas condições, mas sua associação com doença de Hansen ainda não havia sido descrita.

Prevalence of obesity in a sample of schoolchildren from municipalized schools in the IX region of Chile 2008-2009 / Prevalencia de la obesidad en una muestra de escolares de escuelas municipalizadas en la novena región de Chile 2008-2009

Obesity is a prevalent disease in Chile. The multitude of cause factors makes it a complex disease and therefore very difficult to treat, since its roots lie in the earliest stages of life. We evaluated pupils from 21 municipalized primary schools, in rural and urban communities from the 10 districts of the IX region. The sample consisted of 275 subjects in Kindergarten and first year primary school in the year 2008, who were monitored over two years. The results show a trend indicating an increase in the prevalence of obesity in the sample, the difference being statistically significant, p=0.000. These results show that obesity is increasing, and that more action is needed to slow this disease occurring from early childhood.

La obesidad es una enfermedad prevalente en nuestro país, siendo sus causas multifactoriales, lo que la hace una enfermedad compleja, por esta razón el tratamiento es difícil de implementar, ya que sus inicios son en las etapas tempranas de la vida. Evaluamos alumnos de 21 escuelas municipalizadas de enseñanza general básica, rural y urbana pertenecientes a las 10 comunas de la novena región. La muestra fue de 275 sujetos pertenecientes a Kínder y primer año básico del año 2008, seguidos por dos años. Los resultados muestran una tendencia que indica un aumento en la prevalencia de obesidad en la muestra, siendo esta diferencia estadísticamente significativa, p= 0,000. Estos resultados demuestran que la obesidad va en aumento y que se necesitan más acciones para frenar esta enfermedad que aqueja a nuestra población en formación.

Antiphospholipid syndrome and retinal vein occlusion / Síndrome do anticorpo antifosfolípide e oclusão venosa retiniana

A 34-year-old white man presented with a sudden unilateral recurrent visual loss. Fundus examination and fluorescein angiography revealed severe retinal vein occlusion. An antiphospholipid syndrome was discovered during etiological check up. A mutation of Leiden V factor was discovered and the patient started long term anticoagulation after the second occlusive event. However, secondary neovascular glaucoma has developed and despite treatment the affected eye had an important reduction of visual acuity. The purpose of this case report is to demonstrate that retinal vascular occlusion can be the initial manifestation of the antiphospholipid syndrome and that its diagnosis is important because this disease generally affects young people and may endanger ocular and vital prognosis. This diagnosis may imply a long lasting anticoagulative or antiaggregative treatment to reduce the risk of recurrent thrombotic events.

Paciente do sexo masculino, 34 anos de idade, com baixa da acuidade visual recorrente. Fundoscopia e angiofluoresceinografia demonstraram oclusão venosa retiniana grave. Durante pesquisa etiológica diagnosticou-se a síndrome do anticorpo antifosfolípide com mutação do fator V Leiden. O paciente iniciou anticoagulação após o segundo evento oclusivo. Entretanto, evoluiu com quadro de glaucoma neovascular e, apesar do tratamento, o olho afetado teve importante redução da acuidade visual. O objetivo deste relato de caso é demonstrar que uma oclusão vascular retiniana pode ser a manifestação inicial da síndrome do anticorpo antifosfolípide, e a importância de seu diagnóstico, pelo fato de afetar pacientes jovens e por em risco o prognóstico vital e ocular. Esse diagnóstico pode acarretar em anticoagulação contínua ou uso de antiagregantes plaquetários para minimizar os riscos de eventos trombóticos recorrentes.

Diagnóstico genético preimplantación / Pre-implantation genetic diagnosis

El diagnóstico de múltiples enfermedades, antes de que estas se manifiesten clínicamente y de esta manera lograr tratarlas con gran eficacia y en forma oportuna, incluso antes de nacer. Así surge el concepto de diagnóstico prenatal y con este el de consejo genético. Esto nos lleva a un gran dilema ético porque ¿qué hacemos si podemos diagnosticar los trastornos con los que nacerá el feto si no podemos resolverlos? En 1984, la Organización Mundial de la Salud enfatizó la relevancia de realizar diagnósticos preimplantación como una estrategia preventiva temprana como una opción para parejas con alto riesgo de descendencia con enfermedades genéticas, sin embargo su utilización ha suscitado polémicas bioéticas y legales, con implicaciones en la práctica médica que aquí analizamos.

Termoterapia transpupilar em coelhos pigmentados: correlação clinico-patológica / Transpupillary thermotherapy in pigmented rabbits: clinical-histological correlation

Objetivo: Analisar, através da microscopia óptica (MO), as alterações histológicas ocasionadas por doses sub-limiares decrescentes da termoterapia transpupilar (TTT) em coelhos pigmentados, a fim de se estabelecer estratégias para a determinação dos parâmetros seguros de tratamento. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Material e Métodos: Vinte e dois coelhos pigmentados foram submetidos à TTT com o laser de diodo de 810nm, com miras fixas de 3.0mm. O tempo de exposição foi determinado individualmente, interrompendo-se a aplicação logo após se observar alteração macroscópica coriorretiniana (CR). A energia utilizada para a definição do tempo de exposição foi de 300mW. A seguir, a energia era reduzida em 20, 40 e 60 por cento (240,180 e 120mW, respectivamente). A observação macroscópica e a análise à MO foram realizadas 24 horas, sete e 30 dias após o tratamento. Resultados: Imediatamente após a TTT, observou-se branqueamento CR com as energias de 300 e 240mW. Sete dias após a TTT, essas aplicações tornaram-se pigmentadas e esse aspecto se manteve com 30 dias. Não houve alteração macroscópica com 180 e 120mW. Após 24 horas, a MO demonstrou acometimento CR significativo com 300 e 240mW, que evoluiu para cicatriz glial. Com 180 e 120mW não se verificou alteração CR significativa. Conclusão: A definição da energia limiar na TTT é difícil. Mesmo após a redução de 20 por cento da energia clinicamente detectável, ocorreu branqueamento CR com lesão tissular significativa. É provável que a energia limiar seja pelo menos 20 por cento menor que a energia clinicamente detectável.

Astigmatismo corneano induzido pela cirurgia de translocação macular com a técnica do pregueamento corioescleral interno / Corneal astigmatism induced by macular translocation surgery with chorioscleral infolding

Objetivo: Determinar o astigmatismo corneano induzido pela cirurgia de translocação macular com pregueamento corioescleral interno. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Materiais e Métodos: Foi determinada a ceratometria pré e pós-operatória de 12 olhos de 12 pacientes submetidos à cirurgia de translocação macular com pregueamento corioescleral interno, no período de julho de 2000 a maio de 2001. Resultados: Houve acentuação do astigmatismo corneano no meridiano do quadrante temporal superior em oito pacientes e redução do astigmatismo em um paciente que apresentava astigmatismo no meridiano do quadrante nasal superior.Em três pacientes não houve indução de astigmatismo corneano. Conclusão: Houve indução de astigmatismo no sentido das suturas esclerais na maioria dos pacientes submetidos à cirurgia da translocação macular com pregueamento corioescleral interno. Entretanto, esse astigmatismo foi de pequena magnitude, não comprometendo a reabilitação visual desses pacientes. Estudos adicionais, entretanto, envolvendo um número maior de pacientes e com período prolongado de seguimento, são necessários para confirmar essa observação.

Termoterapia transpupilar para o tratamento de membrana neovascular sub-retiniana oculta secundária à degeneração macular relacionada à idade - resultados aos três e seis meses / Trasnpupillary thermotherapy of occult choroidal neovascularization associated to age-related macular degeneration - results 3 and 6 months after TTT

Objetivos: Avaliar, prospectivamente, pacientes com membrana neovascular sub-retiniana predominantemente oculta, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), submetidos a tratamento pela Termoterapia Transpupilar (TTT). Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Pacientes e Métodos: Foram estudados 19 pacientes (20 olhos), apresentando membrana neovascular sub-retiniana predominantemente oculta, secundária à DMRI, que foram submetidos à TTT com o laser de diiodo de comprimento de onda de 810nm. Os resultados anatômicos e funcionais foram avaliados dentro de três e seis meses após o procedimento. Resultados: A análise da retinografia fluoresceínica, três meses após a TTT, mostrou diminuição da exsudação em seis olhos (37.5 por cento), exsudação estável em dois olhos (12,5 por cento) e aumento da exsudação em oito olhos (50 por cento). Seis meses após a TTT, a análise mostrou diminuição da exsudação em dez olhos (55.5 por cento), exsudação estável em um olho (5.5 por cento) e aumento da exsudação em sete olhos (39 por cento). A acuidade visual, três meses pós-TTT, melhorou (duas linhas ou mais) em dois olhos (12.5 por cento), manteve-se (com variação de uma linha) em seis olhos (37.5 por cento) e piorou (duas linhas ou mais) em oito olhos (50 por cento). Os resultados da acuidade visual nos seis meses pós-TTT foram melhora (maior ou igual a duas linhas) em dois olhos (11 por cento), manutenção (incluído melhora ou piora de uma linha) em sete olhos (39 por cento) e piora (maior ou igual a duas linhas) em nove olhos (50 por cento). Conclusão: O tratamento da membrana neovascular sub-retiniana predominantemente oculta, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, por meio da termoterapia transpupilar, proporcionou a estabilização ou a melhora da acuidade visual em 50 por cento dos casos dentro do período avaliado. Estudos prospectivos e randomizados, envolvendo uma maior amostra e um maior tempo de seguimento, são necessários para estabelecer-se, com maior segurança, a eficácia desse tratamento a longo prazo.

Perfil das ceratites fungicas no Hospital Säo Geraldo Belo Horizonte - MG / Profile of fungal keratitis at the Säo Geraldo Hospital Belo Horizonte - MG

Objetivos: Apresentar 20 casos de ceratite fungica do Hospital Säo Geraldo, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil e analisa-los quanto aos fatores associados, fungos identificados e tratamento instituido. Métodos: Foi realizada uma analise retrospectiva dos prontuarios de 20 pacientes (20 olhos) com ceratite fungica, confirmada pela cultura, durante o periodo de janeiro de 1994 a dezembro de 1999 no Hospital Säo Geraldo. Resultados: Quinze pacientes (75 por cento) eram do sexo masculino. A idade variou de 9 a 67 anos (media de 35,7 anos). Um dos fatores associados analisado foi o trauma ocular (60 por cento). O fungo mais frequentemente isolado foi o Fusarium sp (60 por cento), seguido pelo Aspergillus sp (30 por cento). Natamicina foi o antifungico topico mais frequentemente utilizado. No que diz respeito ao tratamento sistemico, a droga mais utilizada foi o cetoconazol. Quatorze pacientes (70 por cento) necessitaram de ceratoplastia penetrante durante a fase aguda da infecçäo. Conclusöes: Fusarium sp foi o fungo mais isolado em nosso Serviço e a história de trauma ocular foi frequente (60 por cento). Nossa experiencia mostrou um numero maior de indicaçöes de ceratoplastia penetrante terapeutica.

Termoterapia transpupilar para o tratamento de membrana neovascular sub-retiniana clássica secundária à degeneração macular relacionada à idade / Transpupillary thermotherapy of classic choroidal neovascularization in age-related macular degeneration

Objetivos: Avaliar, prospectivamente, pacientes com membrana neovascular sub-retiniana subfoveal, clássica, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, submetidos a tratamento pela termoterapia transpupilar à laser (TTT). Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Pacientes e métodos: Foram estudados 12 pacientes (12 olhos), apresentando membrana neovascular sub-retiniana clássica, secundária à degeneração macular relacionada à idade, que foram submetidos à termoterapia transpupilar (TTT) com o laser diiodo de comprimento de onda de 810nm. Os resultados anatômicos e funcionais, um mês após o procedimento, foram avaliados. Resultados: A análise da retinografia fluoresceínica, um mês após a TTT, mostrou diminuição da exsudação em 10 olhos (83 por cento) e aumento da exsudação em 2 olhos (17 por cento). A acuidade visual melhorou em 3 olhos (25 por cento), manteve-se nos valores pré-tratamento em 3 olhos (25 por cento) e piorou em 6 olhos (50 por cento). Conclusão: O tratamento da membrana neovascular sub-retiniana predominantemente clássica, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, por meio da termoterapia transpupilar, proporcionou a melhora da exsudação em 83 por cento dos pacientes. Contudo, metade dos pacientes evoluiu com piora da acuidade visual após a TTT. Estudos prospectivos e randomizados, envolvendo uma amostra maior e maior tempo de seguimento, são necessários para se estabelecer, com maior segurança, a eficácia e os parâmetros ideais desse tratamento bem como o risco de efeitos colaterais.

Tratamento de membrana neovascular sub-retiniana secundária à degeneração macular relacionada à idade pela terapia fotodinâmica / Treatment of choroidal neovascularization secondary to age related macular degeneration by photodynamic therapy

Objetivo: Avaliar a terapia fotodinâmica (PTD) no tratamento de membrana neovascular sub-retiniana (MNSR) subfoveal, predominantemente clássica, secundária à Degeneração Macular Relacionada à idade (DMRI), por meio de um estudo prospectivo. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da UFMG, Belo Horizonte, MG. Pacientes e métodos: Trinta pacientes (31 olhos) apresentando MNSR predominantemente clássica, subfoveal, secundária à DMRI, foram submetidos à PDT com verteporfirina e foram avaliados longitudinalmente. Resultados: Três meses após a PDT, a análise de retinografia fluoresceínica mostrou progressão da exsudação em 36 por cento e ausência de exsudação em 7 por cento. A exsudação remanescente foi considerada moderada em 43 por cento e mínima em 14 por cento. A acuidade visual melhorou em 36 por cento, manteve-se nos valores pré-tratamento em 43 por cento, e piorou em 21 por cento. Não foram observados complicações oftalmológicas ou clínicas relacionadas ao tratamento, três meses após sua implementação. Conclusão: A terapia fotodinâmica com verteporfirina parab o tratamento da MNSR secundária à DMRI proporcionou melhora ou manutenção da acuidade visual em 79 por centodos casos, três meses após o tratamento, mostrou-se um tratamento seguro e efetivo.

Tratamento de membrana neovascular sub-retiniana idiopática ou secundária à miopia patológica, a estrias angióides e à distrofia padrão tipo asa de borboleta pela termoterapia transpupilar / Treatment of choroidal neovascularization secondary to butterfly dystrophy, angioid streaks, pathologic myopia and idiphatic causes by transpupilary thermoteraphy

Objetivos: Avaliar, prospectivamente, pacientes com membrana neovascular subretiniana subfoveal, de causa idiopática e secundária à miopia patológica, a estrias angióides e à distrofia em asa de borboleta, tratados pela termoterapia transpupilar (TTT). Pacientes e métodos: Foram estudados nove pacientes (9 olhos), apresentando membrana neovascular sub-retiniana predominantemente clássica, secundária à miopia patológica, a estrias angióides e à distrofia padrão em asa de borboleta e membranas idiopáticas, que foram submetidos à termoterapia trasnpupilar com o laser de diiodo de comprimento de onda de 810nm. Os resultados anatômicos e funcionais foram avaliados um mês após o procedimento. Resultados: Um mês após a TTT, a análise da retinografia fluoresceínica mostrou redução da exsudação em três olhos (33,3 por cento), exsudação estável em um olho (11,1 por cento) e aumento da exsudação em cinco olhos (55,5 por cento). A AV melhorou em um olho (11,1 por cento), manteve-se nos valores pré-tratamento em cinco olhos (55,5 por cento) e piorou em três olhos (33,3 por cento). Conclusão: O tratamento da membrana neovascular sub-retiniana não secundária à DMRI, por meio da termoterapia transpupilar, proporcionou a estabilização ou melhora da acuidade visual em 66,6 por cento dos casos. A TTT mostrou ser uma modalidade terapêutica relativamente segura e efetiva para o tratamento de MNSR não associadas à DMRI. Estudos prospectivos e randomizados, envolvendo uma amostra maior e maior tempo de seguimento, são necessários para se estabelecer, com maior segurança, a eficácia desse tratamento.

Indocianina verde como adjuvante da termoterapia transpupilar em membrana neovascular sub-retiniana secundária à degeneração macular relacionada à idade / Indocyanine green enhanced transpupillary thermotherapy of choroidal neovascularization caused by age-related macular degeneration

Objetivos: Avaliar, prospectivamente, pacientes com membrana neovascular sub-retiniana (MNSR) subfoveal, secundária à degeneração macular relacionada à idade (DMRI), tratados pela termoterapia transpupilar (TTT) utilizando a indocianina verde como coadjuvante. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Pacientes e métodos: Foram estudados quatro olhos de quatro pacientes apresentando MNSR secundária à DMRI, que foram submetidos à TTT com o laser de diiodo modificado, de comprimento de onda de 810nm, utilizando o corante indocianina verde como adjuvante. Os resultados anatômicos e funcionais foram avaliados um mês após essa terapêutica. Resultados: A acuidade visual melhorou em dois olhos, permaneceu estável em um olho e piorou em um olho. Houve diminuição da exsudação, observada à retinografia fluoresceínica, em dois olhos, e a exsudação permaneceu estável em dois olhos. Em um olho observou-se aparecimento de pequena hemorragia retiniana um mês após a TTT. Conclusão: O tratamento da MNSR secundária à DMRI por meio da TTT, com a indocianina verde como adjuvante, determinou a melhora ou estabilização da acuidade visual em três dos quatro olhos tratados. Características farmacocinéticas e o pico de excitação da indocianina verde coincidente com o pico de emissão do laser de diiodo da TTT, qualificam esse pigmento para esse tipo de estudo, além do fato de o procedimento poder ser propedêutico e terapêutico. Investigações adicionais são necessárias para se estabelecer, em um maior número de pacientes e por um maior tempo de observação, o valor da associação da indocianina verde e da termoterapia transpulilar em MNSR.

Estudo histológico da termoterapia transpupilar a laser em coelhos pigmentados / Histological study of transpupillary thermotherapy in pigmented rabbits

Objetivos: Estudar, experimentalmente, as alterações macroscópicas e histológicas induzidas pela termoterapia transpupilar (TTT), utilizando-se diferentes parâmetros, na retina e coróide de coelhos pigmentados. Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Material e métodos: Dois olhos de coelhos pigmentados foram submetidos a seis aplicações da termoterapia transpupilar, utilizando-se o laser de diiodo modificado e fixando-se o tempo de exposição em 60 segundos, variando-se o tamanho das miras e a potência do laser. A análise histológica de todas as lesões foi realizada 24 horas após a implementação do tratamento. Resultados: Nos casos em que se observaram alterações macroscópicas ao exame clínico, a análise histológica evidenciou lesão de toda a espessura retiniana e coroideana. Conclusão: Houve boa correlação clinico-histológica em todas as amostras estudadas mostrando que, na presença de lesão macroscópica, houve lesão retiniana e coroideana à microscopia óptica. Estudos histológicos realizados com maior intervalo de tempo e utilizando animais com padrão retiniano filogenicamente mais próximo ao do homem são necessários para auxiliar a estabelecer os parâmetros da termoterapia transpupilar.

Termoterapia transpupilar para o tratamento de membrana neovascular sub-retiniana oculta secundária à degeneração macular relacionada à idade / Transpupillary thermotherapy of occult subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration

Objetivos: Avaliar, prospectivamente, pacientes com membrana neovascular subretiniana subfoveal, predominantemente oculta, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, submetidos a tratamento pela termoterapia transpupilar (TTT). Local: Instituto da Visão e Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG. Pacientes e métodos: Foram estudados 15 pacientes (16 olhos), apresentando membrana neovascular sub-retiniana predominantemente oculta, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, que foram submetidos à termoterapia transpupilar com o laser de diiodo de comprimento de onda de 810nm. Os resultados anatômicos e funcionais foram avaliados um mês após o procedimento. Resultados: A análise da retinografia fluoresceínica um mês após a TTT mostrou diminuição da exsudação em 7 olhos (44 por cento), exsudação estável em 2 olhos (12 por cento) e aumento da exsudação em 7 olhos (44 por cento). A acuidade visual melhorou em 2 olhos (12 por cento), manteve-se nos valores pré-tratamento em 10 olhos (63 por cento) e piorou em 4 olhos (25 por cento). Conclusão: O tratamento da membrana neovascular sub-retiniana predominantemente oculta, secundária à Degeneração Macular Relacionada à Idade, por meio da termoterapia transpupilar, proporcionou a estabilização ou melhora da acuidade visual em 75 por cento dos casos. A TTT mostrou-se segura e efetiva para o tratamento dessas membranas nesse período do seguimento. Estudos prospectivos e randomizados, envolvendo uma amostra maior e maior tempo de seguimento, são necessários para se estabelecer com maior segurança e eficácia desse tratamento, a médio e longo prazos.

Características da populaçäo portadora de visäo subnormal do Hospital Säo Geraldo: um estudo retrospectivo de 435 casos / Low vision patients at Hospital Säo Geraldo: a revision of 435 cases

Foram analisados 435 prontuários do Serviço de Visäo Subnormal (VSN) do Hospital Säo Geraldo (HSG) - Hospital das Clínicas/UFMG - de 1992 a 1996, com o objetivo de conhecer as características da populaçäo portadora de VSN segundo a faixa etária do sexo, procedência, escolaridade, profissäo, etiologia, acuidade visual para longe, objetivo do paciente com os auxílios ópticos e a sua prescriçäo para longe e perto. As características encontradas säo analisadas e comparadas com outros achados da literatura. Os autores discutem a importância do conhecimento das características da populaçäo portadora de VSN com a finalidade de criar programas preventivos e melhores condiçöes de atendimento

Uveíte anterior HLA B27 positivo com acometimento do segmento posterior / HLA B27 associated anterior uveitis posterior segment ocular manifestation

Os autores descrevem três casos de uveíte anteriores associadas às espondiloartropatias e ao HLAB27. Comenta-se a ocorrência do envolvimento do segmento posterior (vitreíte, edema e buraco macular, membranas epirretinianas, papilite, vasculite), sua gravidade e dificuldade de tratamento.