Hemangioendotelioma epitelioide de pulmón / Epithelioid lung hemangioendothelioma

Se presenta el primer caso nacional de un hemangioendotelioma epitelioide de pulmón en una mujer de 60 años, se analiza el cuadro clínico así como el diagnóstico por TAC de un tumor vascularizado que producía expectoración hemoptoica persistente. Se señala que su conocimiento es necesario para los diagnósticos diferenciales. Es un tumor con marcadores inmunohistoquímico especifico contra el factor VIII. El tratamiento es la resección quirúrgica, es catalogado como límite entre benigno y maligno y con un pronóstico habitualmente evolutivo de más de 20 años

Seudo-aneurisma de la arteria vertebral en el cuello. Comunicación de un caso / Pseudoaneurysm of vertebral artery in the neck. Communication of a case

Por lo poco frecuente de la situación presentamos un caso de seudoaneurisma postraumático de la arteria vertebral en el cuello, en una mujer joven. Previo a esta intervención, presentó herida lateral del cuello por arma blanca, cinco meses antes. Se intervino con diagnóstico de seudoaneurisma de la arteria carótida común derecha, comprobándose en la intervención el diagnóstico. Debido a la localización del seudoaneurisma entre dos apófisis transversas y que el extremo distal del mismo estaba por ingresar al hueso, no existían posibilidades de ligarlo, realizándose la resección y endoaneurismorrafia. Se realizó un seguimiento de 5 años y medio, clínico y una arteriografía por tomografía computada doble helicoidal sin mostrar recidiva

Colecistectomía laparoscópica: Análisis de 300 casos / Laparoscopic cholecystectomy

Se analizan los primeros 300 casos de colecistectomía laparoscópica, se describen los elementos técnicos más salientes que realiza el grupo así como una pinza para la destrucción y extracción de los cálculos que fue confeccionada con ese fin. 71,7 por ciento de la población estudiada eran mujeres. En todos los casos se practicó ecografía previa que informaron litiasis en 97 por ciento. La edad promedio fue de 46 años. 35,5 por ciento de los enfermos tenían cirugías previas. Se realizó el análisis con el programa informática EPI-INFO 6. 37 por ciento de los pacientes tenían adherencias vesiculares, en 83,3 por ciento la disección del bacinete fue simple, ocurrió sangrado intraoperatorio en 8,66 por ciento, en 31 por ciento había otras ramas arteriales además de la cística, ocurrió rotura vesicular intraoperatoria en 21 por ciento. El procedimiento se convirtió en cirugía abierta en 4,66 por ciento, no hubo que lamentar muertes ni sección de la vía biliar principal. Se reoperaron dos casos por sangrado posoperatorio, se utilizó la colangiografía con criterio selectivo en 3 por ciento de los enfermos. Se compararon los primeros 130 casos con los 150 últimos: no hubo diferencias en el promedio de edad, ocurrencia de roturas vesiculares ni índice de conversión, la pared vesicular fue informada con edema en 4,66 por ciento de los primeros 150 con relación a 25,3 por ciento de los últimos, se dejó drenaje en el doble de los casos correspondiente a los últimos 150, en los que el promedio del tiempo operatorio disminuyó en 17 minutos y estuvieron internados en promedio 24 horas. Estos resultados comparados con la literatura nos indican que estamos dentro de los valores aceptados, por lo cual nuestra experiencia es válida, continuando con la realización de este procedimiento

Asistencia del politraumatizado : fase prehospitalaria en el interior de nuestro país / Assistance of the multiple trauma patient : prehospital phase in the provinces of Uruguay

Se analiza la situación de la población del interior del Uruguay para la asistencia para el trauma con la infraestructura existente, así como los niveles de asistencia y la indicación de los traslados